社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为的影响分析

社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为的影响分析

王璐璐

（吉林省松原市宁江区民主社区卫生服务中心吉林松原138000）

【摘要】目的：探讨在老年糖尿病患者中实施社区护理干预对其自我管理行为的影响。方法：任选82例2015年1月至2017年7月收治的老年糖尿病患者，对照组40例给予常规护理，研究组42例实施社区护理干预，比较两组应用效果。结果：研究组干预后空腹血糖为（5.73±0.95）mmol/L，餐后2h血糖为（9.67±1.75）mmol/L，与对照组（7.24±1.58）mmol/L和（11.24±1.98）mmol/L对比，具有显著性差异（P＜0.05）。研究组与对照组干预后自我管理总分为（23.8±2.5）分和（18.9±1.7）分，具有显著性差异（P＜0.05），两组干预后饮食控制、血糖监测、运动锻炼、足部护理、药物依从性评分比较，差异明显（P＜0.05）。结论：社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用，有助于改善患者自我管理行为，从而提高患者血糖控制效果，可推广。

【关键词】老年糖尿病；社区护理干预；自我管理行为；血糖水平

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）02-0282-02

糖尿病是一种临床常见慢性代谢疾病，在老年群体中具有较高发病率，随着人们饮食结构调整和人口老龄化加剧，糖尿病患者数量也具有显著上升趋势，糖尿病已经成为影响人们生活质量的主要疾病[1]。糖尿病临床难以治愈，良好的自我管理行为是控制患者病情的关键，为了解社区护理干预应用于老年糖尿病患者，对其自我管理行为的影响，本文对其展开了如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集病例82例，均来源于2015年1月至2017年7月期间的老年糖尿病患者，随机分为两组，研究组42例，男23例，女19例，年龄为62～75岁，中位年龄（68.2±3.4）岁；病程为1～10年，平均（4.6±1.3）年。对照组40例患者中男22例，女18例；年龄为63～76岁，中位年龄（67.9±3.3）岁；病程1～9年，平均（4.4±1.5）年。研究组一般资料与对照组比较，P>0.05，可用于对比。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，给予常规糖尿病相关知识健康宣教，包括血糖监测、饮食控制以及运动锻炼等方面。在此基础上，研究组实施社区护理干预，组建糖尿病护理干预小组，根据SDSCA量表内容，对患者进行连续、有针对性的护理干预，（1）通过一对一交流及时解答患者存在的问题，对于糖尿病患者的共性问题，采用群体教育或小组讨论等方式，解答患者疑虑，提高其自我管理能力。（2）详细了解患者的糖尿病相关知识掌握情况，询问患者的饮食、运动以及用药等情况，确定其是否按医嘱正确服用降糖药物，并争取家属支持，发挥家属的监督作用。（3）加强对老年糖尿病患者的疾病管理指导，采用发放宣传手册和现场讲解的该方式，指导患者自我观察疾病、自我监测血糖和护理足部，提高其管理疾病的能力[2]。（4）根据患者年龄和具体病情，制定个性化运动和饮食方案，指导患者适当进行慢跑、太极拳等有氧运动，合理控制运动量，避免空腹状态下运动。

1.3观察指标

观察和比较两组干预前后的空腹血糖和餐后2h血糖变化情况，分别在干预前以及干预6个月后应用SDSCA量表对两组自我管理行为进行评估，主要包括食控制、血糖监测、运动锻炼、足部护理以及药物依从性等5个部分，各部分得分之和即为自我管理总分。

1.4统计学方法

将数据录入SPSS21.0，计量资料用（x-±s）表示，t检验差异，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1干预前后血糖水平对比

从下表1可以看出，研究组干预前的空腹血糖和餐后2h血糖与对照组较为接近，差异不明显（P＞0.05），干预后两组血糖水平均有所下降，但研究组改善更为明显，组间差异显著（P＜0.05）。

表1研究组和对照组干预前后血糖水平比较（x-±s）

3.讨论

糖尿病在临床具有较高发病率，是一种危害严重的慢性疾病，随着糖尿病患者数量的不断增加，现有医疗资源已经无法满足所有住院患者的需求，基于社区卫生护理中心的糖尿病预防和控制也成为糖尿病护理的重点内容[3]。由于糖尿病病程长，护理人员无法为患者提供实时护理服务，所以提高患者的疾病自我管理能力显得极为重要[4]。

社区护理干预是一种护士、患者及家属共同参与的护理模式，患者是疾病管理的主体，通过对患者实施健康教育和制定护理计划，能够有效增强患者对自身疾病的认知，改善其自我管理行为[5]。本研究中，通过对研究组实施社区护理干预，其干预后的空腹血糖和餐后2h血糖改善情况显著优于对照组，且研究组患者干预后的自我管理总分、饮食控制、血糖监测、运动锻炼、足部护理、药物依从性等评分与对照组比较均显著较高，证实了社区护理干预在控制患者血糖和改善自我管理行为等方面的有效性。

总而言之，对老年糖尿病患者实施社区护理干预，临床效果显著，可有效降低患者血糖水平，改善患者自我管理行为，从而提高其生活质量，可在临床加强应用。

【参考文献】

[1]刘冬梅,张佳淇,李胜玲等.基于授权理论实施社区老年糖尿病患者家庭访视护理的实践[J].中华全科医学,2017,15(7):1245-1248+1252.

[2]杨秀芹.社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响[J].中外医学研究,2015,13(32):100-102.

[3]王飞英.自我管理教育对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):11-12.

[4]毛丹,房芳.老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施[J].护理学杂志,2017,32(17):25-28.

[5]王建芳.社区护理干预在老年糖尿病患者的临床应用[J].医学信息,2015,28(4):72-73.