护士分层管理在提高内科护理质量中的应用效果

护士分层管理在提高内科护理质量中的应用效果

褚改仙

褚改仙

(山西省晋中市中医院030600)

【摘要】目的重点探究在内科中实施护士分层管理对护理质量的影响。方法选取2012年初至2013年底我院82名护士作为观察组，观察组实施护士分层管理，选择2011年初至2012年末我院82名护士作为对照组，对照组尚未实施护士分层管理，对比两组的护理质量和患者满意度。结果对照组的基础护理、病房管理、文件护理的评分显然低于观察组，观察组的护理质量评分显著高于对照组。两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在内科中实施护士分层管理有利于提高内科护理质量，值得推广。

【关键词】护士分层管理内科护理质量应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0276-02

内科护理质量不仅对患者有很大的影响，也会对医院的社会影响造成很大的影响，因此提高内科护理质量具有重要的意义。如果能够科学管理、合理配置护理人力资源，就能大大提高内科护理质量[1]。本文重点探究在内科中实施护士分层管理的临床效果，选取2012年初至2013年底我院82名护士作为观察组，同时选择2011年初至2012年末我院82名护士作为对照组，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年初至2013年底我院82名护士作为观察组，女性护士有80名，男性护士有2名，最小年龄不低于21岁，最大年龄不超过44岁，平均年龄大约是（33.8±2.2）岁。护龄最短为5个月，护龄最长为12年，平均护龄为（3.8±2.4）年。其中有15名主管护师，有25名护师，有42名护士。选择2011年初至2012年末我院82名护士作为对照组，女性护士有78名，男性护士有4名，最小年龄不低于22岁，最大年龄不超过43岁，平均年龄大约是（33.3±2.3）岁。护龄最短为6个月，护龄最长为11年，平均护龄为（3.4±2.3）年。其中有14名主管护师，有24名护师，有44名于护士。观察组和对照组护士的性别构成、护龄长短、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

对照组尚未实施护士分层管理，观察组实施护士分层管理：对护理人员实施结构调整，结合护理人员的能力、资历、职称不同制定岗位职责，逐渐建立助理护士→执行护士→责任护士→护士长的组织架构，确保每个级别的护士按照相关的服务流程、规章制度展开护理工作。另外每个月、每个星期都要进行护理质量回顾，对护理过程中出现的问题进行讨论，并找出相应的解决措施[2]。

各级护士职责有很多，首先护士长要负责管理整个科室的护理工作，明确助理护士、执行护士、责任护士的排班、工作任务等，并且要对护理人员进行绩效考核，确保护理人员和患者之间的关系平衡[3]。其次，责任护士要制定详细的护理计划，评价助理护士和执行护士的业务水平及护理质量，同时详细检查助理护士和执行护士医嘱落实、护理记录书写、护理措施等情况。另外，执行护士要实施健康教育、心理护理、专科护理操作，并且参与危重患者的护理及抢救，督促助理护士更好的执行医嘱和护理记录的书写。最后，助理护士要协助护士完成各种护理工作，包括查房、生活护理等[4]。

采取问卷调查的方式，对护士分层管理实施前后各150例患者的满意情况进行调查。

1.3观察指标

观察护理质量评分、安全质量情况及患者满意度。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0软件包处理患者的数据，使用t进行检验，用x-±s表示计量,经软件计算，观察组和对照组数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组护士的护理质量评分对比

对照组的基础护理、病房管理、文件护理的评分显然低于观察组，观察组的护理质量评分显著高于对照组。表1是两组护士的护理质量评分对比，两组护士的护理质量评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1两组护士的护理质量评分对比

3讨论

在内科中实施护士分层管理，有利于提高护士的能动性和积极性提高。护士分层管理在合理分配和充分利用护理人力资源的同时，明确了每个护士的责任，避免护士出现偷懒、懈怠等现象，同时，护士分层管理增加了护士的凝聚力和责任感，提升了护士的专业能力[5]。分层管理还有利于提高患者对护理质量的满意度。实施分层管理后，护士能够更为全面、细致的观察患者的病情，更为认真的进行各项基本检查。同时还加强了与患者的沟通，提高了患者的满意度。在本次研究中，对照组的基础护理、病房管理、文件护理的评分显然低于观察组，观察组的护理质量评分显著高于对照组。对照组的护理差错率高达6.1%，意外事故发生率高达4.9%，医疗纠纷发生率高达6.1%。观察组的护理差错率仅为1.2%，意外事故发生率仅为1.2%，医疗纠纷发生率仅为1.2%。观察组的护理差错、意外事故、医疗纠纷发生率均远远低于对照组。对照组患者的满意度仅为80.0%。观察组患者的满意度高达98.7%。观察组的患者满意度明高于对照组。两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在内科中实施护士分层管理有利于提高内科护理质量，值得推广。

参考文献

[1]田玉凤,李茶香,邓红艳,王静,张万玲,房明琴,黄平,李平.三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究[J].护士进修杂志,2012,4(14):366-367

[2]周素良,马迪迪,李伟芬,林妙艺,刘英.护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨[J].现代临床护理,2013,5(23):555-556

[3]刘芳环,李庆印,张学军,赫晓莉,石丽,王民英,贾艳,谢璐.护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,9(25):720-721

[4]乔莉娜,赵书敏,车文芳,黎巧玲,金鲜珍,陈丽丽,张恨水,李胜基.护理岗位分层管理模式在临床应用的效果研究[J].护理研究,2013,8(10):321-321

[5]刘育红,王金侠,何术琴,任莉离,阮玮,李玲,江红芳,朱友妮,李丹.护士分层管理在内科病房中的应用[J].西北国防医学杂志,2014,1(30):214-215