腹腔镜与开腹直肠癌切除术的效果

腹腔镜与开腹直肠癌切除术的效果

任志宇

任志宇

黑龙江明水县康盈医院黑龙江明水151700

摘要：目的：探究腹腔镜与开腹直肠癌切除术的临床疗效。方法：从2017年7月到2018年7月间在本院收治的直肠癌患者中，随机抽出病例数80例，将其按照不同的手术方式均分为对照组、观察组，每组病例数各为40例。对照组直肠癌患者实施开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，对比手术时间、住院时间、术中出血量等。结果：观察组患者的手术治疗情况明显优于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义：P值＜0.05。结论：对直肠癌患者而言，腹腔镜手术治疗效果高于开腹手术，应用价值较高，值得推荐。

关键词：腹腔镜；开腹手术；直肠癌；临床疗效

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyoflaparoscopicandopenrectalcancerresection.METHODS：FromJuly2017toJuly2018，80patientswithrectalcanceradmittedtoourhospitalwererandomlyselectedandpidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtodifferentsurgicalmethods.Eachis40cases.Inthecontrolgroup，patientswithrectalcancerunderwentopensurgery，andtheobservationgroupreceivedlaparoscopicsurgerytocomparetheoperationtime，hospitalstay，andintraoperativebloodloss.RESULTS：Thesurgicaltreatmentoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Thedifferenceindatabetweenthegroupswasstatisticallysignificant：Pvalue<0.05.Conclusion：Forpatientswithrectalcancer，laparoscopicsurgeryismoreeffectivethanopensurgery，anditsapplicationvalueishigh，whichisworthyofrecommendation.

[Keywords]laparoscopic；opensurgery；rectalcancer；clinicalefficacy

作为胃肠道疾病中较为常见恶性肿瘤之一，直肠癌的发病率近年来显著提升。该疾病需及时采用进行手术治疗。但是传统的开腹手术治疗不仅会对患者造成极大的创伤性，还会增加术后并发症发生率[1]。如今随着腹腔镜技术不断发展进步，临床上在治疗直肠癌时逐渐采用腹腔镜手术。在本文中，对腹腔镜手术、开腹手术进行对比研究，分析两种手术治疗效果，以下是具体内容。

1资料、方法

1.1资料

在2017年到2018年间从本院收治直肠癌患者中，随机抽出80例将其均分为对照组、观察组，一组40例。所有患者均知晓并同意参与本次研究。

对照组中，男性患者病例数24例、女性患者16例，患者年龄范围：45-78岁，平均值：61.5±4.5岁。

观察组中，男女性病例数分别为：23例、17例，患者年龄段分布在43岁-77岁之间，年龄值为：61.6±4.7岁。

对比两组患者的基本资料，数据并无统计学意义：P值大于0.05。

1.2方法

两组患者均由同一手术医师进行手术，腹腔镜手术：患者取平卧位，常规5孔法穿刺。对患者进行全麻后，建立气腹。置入腹腔镜，观察患者病灶部位相关情况，采用切割吻合器断离肿瘤下缘2厘米处左右肠管，扩大左腹穿刺孔，在体外拖出患者的肿瘤、肠管，并进行切除缝合。再次建立气腹后，在腹腔镜下行乙状直肠吻合术。使用生理盐水反复冲洗腹腔，肠管放置引流管，术后给予抗感染处理[2]。

对照组患者实施开腹手术治疗，具体方法为：全麻后，在患者腹部作切口，逐层分离组织，并在肠系膜血管根部2厘米将血管进行分离。随后对病变部位进行探查、分离，进行乙状结肠、直肠吻合，术后给予常规抗感染治疗。

1.3观察指标

对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。

1.4统计学处理

将上述结果均带入SPSS23.0版统计学软件中进行处理，当组间数据存在较大的统计学意义时，以P值小于0.05表达数据差异性。将2组直肠癌手术患者术后治疗情况视为计量资料采用（），采用t值带入检验。

2结果

观察组患者经手术治疗后，其手术治疗效果显著优于对照组，组间各项数据对比结果均存在统计学意义：P值＜0.05（详细见表1）。

3讨论

现如今，随着腹腔镜手术不断发展进步，常规外科手术治疗方式已经明显转化。腹腔镜手术与传统手术相比，切口小，对患者造成的疼痛、应激反应也较小。而且手术视野清晰，既满足患者的身心需求，同时也满足手术治疗要求，应用价值十分明显。腹腔镜手术治疗后，患者的手术、住院时间均大大缩短，术中出血量也显著下降，有利于患者尽快康复[3]。

在本次研究中，观察组患者采用腹腔镜手术治疗后，其手术时间低于对照组，术后排气时间、住院时间均早于对照组，数据对比差异性具有统计学意义：P＜0.05。

综上所述，腹腔镜手术治疗效果显著优于开腹手术效果，对患者的创伤性较小，更有助于患者术后康复，缩短患者的住院时间，应用价值较高，值得推荐。

参考文献：

[1]王文浩.腹腔镜和开腹直肠癌全系膜切除术在直肠癌治疗中的临床疗效及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（23）：140-141.

[2]牛刚，王耿泽，王建锋等.腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：72-73.

[3]王永鹏，佟昕，张庆彤等.腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响因素的多因素分析[J].中国微创外科杂志，2016，16（8）：694-697.