青光眼的护理研究

青光眼的护理研究

王昕寒张旋

王昕寒张旋（喀什地区第一人民医院新疆喀什844000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0275-01

【摘要】青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,以眼压病理性增高为主要表现,多见于中老年人。青光眼是我国常见病,也是主要致盲疾病之一,青光眼的发病与激素、眼外伤、手术创伤、眼部病变性、血液流变性、遗传等因素有关诱因主要有情绪激动、过度劳累、精神刺激等。笔者对患者的治疗过程进行全面的分析，探讨护理在患者康复过程中的作用。

【关键词】青光眼护理

青光眼是一组以视野缺损和视神经萎缩为共同特征的常见眼病，发病迅速、危害性大，与病理性眼压增高,房水通路受阻有关,多见于中老年人,可导致失明。青光眼的特征是眼内压间断或持续性升高，超过眼球所能耐受的程度，给眼球各组织和视觉功能带来损害，可导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退等。青光眼主要通过青光眼滤过性手术治疗，其中运用最广泛、最经典的是小梁切除术，其基本原理为打通阻塞、建立新通路,目的是降低眼压、保护视功能。

1临床资料

2011年9月至2012年4月，我科共收治青光眼患者62例，男16例，女46例，年龄36至72岁，平均57岁，单眼43例，双眼19例。术后患者眼压明显得到改善,出院时术眼眼压均正常,视力恢复良好。

2护理

2.1生活护理指导患者的日常生活，作息要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。饮食宜选用富含维生素高营养的食物，忌辛辣刺激性食物。不能用脏手和脏物接触眼部。

2.2心理护理保持病室安静、整洁,提供一个良好的治疗和护理环境。由于对手术后果过度担心,害怕失明,对疾病不了解等因素，患者容易出现急躁、激动、情绪化、性格偏执容易走极端[1],需要对患者及家人耐心讲解青光眼的发病原因、病变过程、病变后的危害及防治知识等，减轻患者对预后的恐惧，使患者的焦虑紧张的心理得到减轻或消除。视功能严重损害的患者，采取关怀、疏导、支持、鼓励等方式，使患者能够正确对待现实，克服困难勇敢的面对生活。与家属坦诚沟通,取得家属的信任和理解,共同帮助患者，以便更好地配合治疗。

2.3术前护理协助医生做好各项术前检查，如血常规、尿常规、凝血象、肝功、血糖、心电图等。如患者有心血管疾病、糖尿病、炎症等，应积极治疗，待心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下再进行手术。做好术眼准备，剪睫毛，冲洗结膜囊、泪道，避免术中污染内眼。

2.4术后护理小梁切除术的患者，术后有前房出血的情况，取半卧位，静卧1至2天，避免头部剧烈运动,避免低头,弯腰取物,保持环境安静，注意保暖，预防感冒，保证充足的睡眠。饮食宜选半流质饮食，进食营养丰富、清淡、易消化的食物，保证营养物质供给,提高组织修复力，多食含维生素、纤维素丰富蔬菜和水果，保证大便通畅，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒、浓茶、咖啡，避免大量饮水，防止眼压升高。注意观察术眼有无渗出，密切观察视力、眼压、滤过泡、前房、结膜瓣的情况，询问患者是否出现剧烈疼痛等不适反应，一旦出现不正常及时通知医生，遵医嘱正确使用眼药水，患者同时应用2种以上眼药水,必须间隔5至10分钟。

2.5出院指导指导患者出院后保持乐观情绪，防止情绪激动而引起病情复发；注意培养良好的生活方式，生活要有规律，劳逸适度，保证充足的睡眠，为不影响正常眼压调节，要少量多次饮水；加强用眼卫生，室内光线要适宜,避免长时间阅读或在暗处停留时间过久，少看电视，少上网；适度按摩眼球，持之以恒,不要间断；定期到门诊复查，了解手术的通道状况、眼压水平、视野改变、视神经的损害程度等，如有异常改变,以便采取相应措施来延长通道的寿命。

3讨论

青光眼是一种常见的眼科疾病，它对视力的破坏是不可逆的，只有及早发现，及时正确治疗才不致失明。小梁切除术是临床上运用最广泛、最经典的青光眼滤过性手术，疗效确切，能很好的保护患者的视力。护理人员与医生密切的配合在一定程度上提高了手术的成功率和治疗效果，在整个护理过程中，包括对患者的生活护理、心理护理、术前护理、术后护理和出院指导对患者的康复起到了积极的作用,在一定程度上也防止了青光眼的复发。

参考文献

[1]韩点,崔元日,纪元,等.急性闭角型青光眼的护理体会[J].现代护理,2009,6(19):144-145.