克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120例临床报告

克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120例临床报告

刘辉

（广东省潮州市75240部队卫生队521000）

【摘要】目的:探究克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液对足癣临床治疗效果。方法：从我队收治的足癣病人中筛选出120例，按照病历号将其分为两组，实验组和对照组各60例。对照组患者单用克霉唑乳膏治疗，实验组患者采用克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：实验组患者治疗后的总有效率为86.7%，对照组治疗后的总有效率为58.3%。两组治疗效果具有明显的差距，P＜0.05。结论：克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣能够取得良好的临床效果，可以在今后的临床治疗中推广使用。

【关键词】足癣；克霉唑；高锰酸钾

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509（2015）12-0075-01

足癣是致病性皮肤丝状真菌在脚步生长引起的皮肤病。足癣的发病率很高，在我国南方尤为常见。在有些常见穿着胶鞋的工作中，患病率高达80%，并常常因足癣感染导致手癣及体癣的发生。足癣通常可以占到门诊病人的20%以上[1]。足癣有四种常见的病型：角化过度型；丘疹鳞屑型；水泡型；糜烂型。主要治疗方法主要为内外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑、咪康唑等。

1资料与方法

1.1一般资料

从我队收治的脚癣病人中选出120例，均为男性，年龄18-45岁,平均26.7±8.6岁。病程30天-11年,平均2.6年。入选标准:对足癣皮损处刮片后,实验室涂片检查阳性和(或)培养阳性。依据中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识足癣诊断标准诊断为足癣者[2]。排除标准:2个月内接受过全身抗真菌药物治疗,或1个月内接受过局部抗真菌药物治疗,及对克霉唑类药物过敏者。剔除标准:未按医嘱完成全程治疗者。按照病历号将患者分为两组，实验组和对照组各60例。对照组单用克霉唑乳膏;实验组联合使用克霉唑乳膏与高锰酸钾溶液。两组基本资料相近,具有可比性。两组患者在基本资料方面没有明显的差距，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1治疗方法：单用曲咪新乳膏组:洗净患处后局部涂克霉唑乳膏(10g/支,批准文号:国药准字H34022674),每天早晚用药1次,连续用药4周。克霉唑乳膏与高锰酸钾合用组:高锰酸钾(高锰酸钾外用片,国药准字H37022233号)溶液泡脚15分钟,然后局部涂做没做乳膏,每天早晚用药1次,连续用药4周。

1.2.2随访与观察项目:于治疗4周后观察,分别记录患者临床表现、真菌检查结果。临床观察项目包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、鳞屑、浸渍、糜烂等情况。

1.2.3疗效评价标准治愈:皮疹完全消退,痒感消失,真菌镜检及培养阴性;未完全治愈:皮疹未完全消退，或仍然有痒感，真菌镜检及培养仍可见真菌菌丝。

1.3统计处理

文中数据使用EXCEL录入，并采用spss19.0软件进行处理，计量资料之间采用t检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2结果

通过克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣的实验组患者治疗效果明显好于单用克霉唑乳膏治疗的对照组。联合克霉唑软膏及高锰酸钾溶剂治疗组痊愈52例，未痊愈8例，治愈率高达86.7%；单纯使用克霉唑软膏组的治愈率仅有35例痊愈，未痊愈者25例，治愈率为58.3%。通过卡方检验我们可以看到实验组与对照组之间P=0.001，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，具体数据见表一。

两组患者治疗后的效果比较（表一）：

3讨论

浅部真菌病是南方最常见的皮肤病,患病率高达30%以上,尤以足癣、花斑癣和手癣等疾病的感染率很高。在工作环境潮湿，出汗多，常穿不透气胶鞋的人群中更多。并且具有很强的传染性，可以通过拖鞋、洗脚盆、擦脚帕等方式传染。往往一人得病，全家感染。且若治疗不当，足癣很容易出现复发，导致疾病的迁延不愈。给工作生活造成了极大影响[3]。

目前治疗足癣的方法主要为局部外用抗真菌药物，较为严重者可口服抗真菌药物治疗。在本实验中我们发现，联合克霉唑软膏及高锰酸钾溶剂治疗可明显提高治愈率，治愈率高达86.7%，而单纯使用克霉唑软膏组的治愈率仅有58.3%，P=0.001，有明显的统计学差异。可见联合使用克霉唑软膏和高锰酸钾可以提高治愈率。由于真菌生活在表皮角质细胞中或角质细胞层下，所以单纯用抗真菌药作用难以完全达到效果，增大治疗难度。使用高锰酸钾泡脚后可使角质层软化，利于抗真菌药物的渗透，从而达到了非常好的效果。采用高锰酸钾溶液泡脚,可以使足趾处皮肤保持干燥、收敛、消炎,消除真菌生长潮湿温热环境。两组在用药过程中均未发生不良反应,且治疗方法简单,效果明显,是一种有效治疗脚癣的方法，值得进一步推广。

参考文献：

[1]邬蜀军，廖廷锡.足癣的临床流行病学及病原学分析[J].《预防医学情报杂志》,2004,18(4):296-297

[2]冉玉平，李若瑜，刘维达.足癣的临床流行病学及病原学分析，[J].《临床皮肤科杂志》,2007,36(4):270-271

[3]徐楠，温海.足癣复发对患者生活质量的影响[J].中国真菌学杂志.2006(03):174-176

作者简介：

刘辉（1986-），男，湖北省孝感市，汉族，职称：医师，学历：本科。研究方向：临床医学研究。