预防性护理用于血液透析患者感染控制中的临床效果分析

预防性护理用于血液透析患者感染控制中的临床效果分析

荆茘洁潘祎

无锡市中医医院江苏无锡214071

摘要：目的：研究预防性护理在血液透析患者感染控制中的效果；方法：选取我院2017年6月-2018年2月收治的120例血液透析患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组各60例患者。对照组患者给予常规性护理措施，实验组患者在常规性护理的基础上给予预防性护理，经过为期3周的护理后，对两组患者的感染发生率、住院时间以及护理满意度进行对比；结果：经过为期3周的护理后，实验组患者的感染发生率和住院时间明显小于对照组患者，并且实验组的护理满意度也明显高于对照组；结论：在血液透析患者感染控制的过程中采取预防性护理，对于降低感染发生率、缩短住院时间、提高护理满意度等都具有重要意义，在临床中值得大力推广。

关键词：血液透析；感染控制；预防性护理；效果

血液透析是终末期肾病的一个主要治疗方法，绝大多数终末期肾病患者都是依靠血液透析来维持生命的。但是在进行血液透析的过程中，因为患者要很长一段时间进行中心静脉置管，那么这就在很大程度上增加感染的几率，对血液透析的效果带来负面影响。相关报道显示：终末期肾病患者死亡的一个主要原因就是感染，所以说防止血液透析患者发生感染对于后续的治疗是非常重要的[1]。本文通过对预防性护理在血液透析患者感染控制中的效果进行研究取得了不错的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年6月-2018年2月收治的120例血液透析患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组各60例患者。其中对照组中有男患者31例，女患者29例，年龄范围在24岁-73岁，平均年龄（46.37±3.07）岁，有19例急性肾功能衰竭患者，有41例慢性肾小球肾炎患者。实验组中有男患者27例，女患者33例，年龄范围在25岁-72岁，平均年龄（46.61±2.82）岁，有18例急性肾功能衰竭患者，有42例慢性肾小球肾炎患者.两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的差异具没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规性护理措施，在常规性护理基础上给予实验组患者采取预防性护理，预防护理措施主要包括：

一是组建预防感染小组。可以由护士长带头，带领5-10个护士组建一个预防感染小组，预防感染小组的所有成员都要接受严格的感染控制培训，并且经过考核合格以后才可以加入这一小组。

二是加强感染控制的力度。小组成员每月定期对工作人员的手、透析液、科室内空气、病房内空气等进行一次微生物检测；每3个月对反渗水和透析液进行一次内毒素检测；每天都要对透析室进行紫外线照射消毒；每天采用含氯消毒液对地面、物体表面等消毒2次；所有医护人员在进入透析室之前，都要按照相关规定配戴口罩、帽子等；在进行导管留置、血液净化等操作过程中，一定要严格遵循无菌操作[2]。

三是防止导管的相关感染。穿刺导管要按照规定进行严格固定，每天可对穿刺点部位进行三次消毒，并且采用干燥的无菌的敷料对穿刺点进行覆盖。在对患者进行血液透析的过程中，护理人员应该对患者的穿刺部位进行严密的监视，如果患者在穿刺部位出现红肿，如果患者在穿刺部位出现红肿、疼痛以及渗出等症，就应该进行及时的血液培养。

四是增强患者的抵抗力。在患者身体能力允许的情况下，医护人员应当鼓励患者进行适当的有氧活动，但是一定要对运动量进行控制，避免因为过度运动而导致病情加重现象的发生。与此同时，要为患者提供合理的饮食，避免摄入的热量过度。

1.3观察指标

经过为期3周的护理后，对两组患者的感染发生率、住院时间以及护理满意度进行对比。

1.4统计学方法

本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者感染情况与住院时间对比

表1-两组患者感染情况与住院时间对比

从表2中可以看出，对照组60例患者中，有46例患者对护理表示满意，满意度达到了76.7%。实验组60例患者中，有56例患者对护理表示满意，护理满意度达到了93.3%。由此可见，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并且P＜0.05差异具有统计学意义。

v3.结论

血液透析是终末期肾病的一个主要治疗方法，绝大多数终末期肾病患者都是依靠血液透析来维持生命的。但是在进行血液透析的过程中，因为患者要很长一段时间进行中心静脉置管，那么这就在很大程度上增加感染的几率，对血液透析的效果带来负面影响。本研究的主要目的就是根据现阶段血液透析感染的现状，提出预防性护理措施。预防性护理措施是一个对患者进行全身心护理的措施，让患者切实的感受到医护人员对于自身病情的重视，这对于临床护理满意度的提高、患者后续的配合治疗等都具有重要意义。本文的研究结果显示：经过为期3周的护理后，实验组患者的感染发生率和住院时间明显小于对照组患者，并且实验组的护理满意度也明显高于对照组（P＜0.05差异具有统计学意义）。

总之，在血液透析患者感染控制的过程中采取预防性护理，对于降低感染发生率、缩短住院时间、提高护理满意度等都具有重要意义，在临床中值得大力推广。

参考文献：

[1]肖华.血液透析导管感染的相关分析及护理[J].中国社区医师），2012，14（13）：352.

[2]杨娟.预防性护理在血液透析患者感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：5979-5980.