疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响

疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响

冯智华1陈建秋2（通讯作者）

（1.上海市嘉定区中医医院一病区201800；2.上海市嘉定区中医医院手术室201800）

摘要：目的探讨疼痛控制护理应用于膝关节骨折术后对患者负性情绪及锻炼依从性的影响。方法抽取本院2018年5月-2019年4月收治的100例膝关节骨折手术患者进行分组研究，参照硬币法的分组方式分为对照组（50例）和试验组（50例），对照组给予常规护理，试验组给予疼痛控制护理。结果对照组与试验组护理后的SAS评分、SDS评分均比护理前低，且将两组间比较，试验组比对照组低，存在显著性差异（P＜0.05）；试验组的锻炼依从性与对照组的锻炼依从性相比发现，对照组低于试验组，组间对比结果有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节骨折术后积极开展疼痛控制护理有利于缓解患者的负性情绪，提高锻炼依从性，加快病情康复，值得在临床中大力普及和广泛应用。

关键词：膝关节骨折术；锻炼依从性；疼痛控制护理；负性情绪

膝关节骨折主要指的是外界暴力对膝关节骨骼部位直接产生作用而导致的骨折，其往往伴随一定程度的软组织损伤。疼痛作为膝关节骨折患者的临床表现之一[1]。本文抽取本院收治的100例膝关节骨折手术患者进行分组研究，现对护理效果作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2018年5月-2019年4月收治的100例膝关节骨折手术患者进行分组研究[2]。参照硬币法的分组方式分为对照组（50例）和试验组（50例）。对照组28例为男患者，22例为女患者，患者最小年龄18岁，最大年龄67岁，平均年龄（45.8±13.6）岁；试验组27例为男患者，23例为女患者，患者最小年龄19岁，最大年龄68岁，平均年龄（46.3±13.5）岁。组间以上基线资料相比较，所得结果为差异均衡（P＞0.05），有本次对比价值。

1.2方法

对照组：行常规护理，内容为指导患者正确用药，为其合理安排饮食，加强生活指导，予以心理疏导；试验组：行疼痛控制护理：内容具体涵盖：①首先成立专门的护理小组，成员必须是具备扎实的理论专业知识、高超操作技能的护理护士，全面评估和掌握患者的疼痛程度、性质等，并对其疼痛出现的原因进行个性化分析，在此基础上对针对性的护理方案进行制定；②将保持正确体位的重要性和合理调整体位的技巧告诉患者，尽可能避免体位原因导致的疼痛。如果患者是因为固定架或石膏导致的疼痛，护理人员需要和主治医生配合为患者重新放置石膏或固定架，尽量提高患者的舒适感；③针对伤口导致的疼痛情况，护理人员需要采用物理减痛的方式为患者进行护理，可使用冰袋对伤口四周进行冷敷，并对肢体适当予以按摩，以改善血液循环，加快康复速度。护患之间需要多进行交流沟通，时刻给予患者支持、鼓励，通过看书、听音乐的方式转移患者注意力；④指导患者开展肢体松弛训练，保持坐位或卧位，叮嘱其依照指令放松全身肌肉并保持平稳呼吸、吸气，以舒张血管的方式对疼痛进行缓解；提供温湿度适宜、通风良好、安静舒适的病房环境，以改善患者睡眠质量。

1.3观察指标

①利用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定两组患者的负面情绪，得分越高的情况下，说明焦虑、抑郁程度越严重[3]；②从生活方式、服药、功能锻炼、饮食等方面评定患者的依从性，其中≥85分表示优，≥70分表示良；≤69分表示差。依从性=优的百分比+良的百分比。

1.4统计学处理

全部相关数据以SPSS22.0版本的统计学软件包作分析，负性情绪评分、临床锻炼依从性采用（）、（%）描述，作t检验、x2检验，如果发现P＜0.05，则可说明有统计学差异。

2结果

2.1比较两组护理前后负性情绪改善效果

护理后组间作对比，试验组明显较对照组低，两组有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

3讨论

疼痛控制护理顾名思义是为了帮助患者缓解疼痛而制定和实施的一种新型护理措施，其主要以患者的临床表现制定和采取针对性的身体、心理同步护理措施，通过心理疏导能够提高患者对自身情况的了解，增进护患间的情感沟通，减轻其焦虑烦躁、恐惧压抑等负性情绪，以患者的实际需求提供相应的护理服务指导，可促使其更好的配合临床治疗和护理工作，提升康复的决心和信念。以患者疼痛程度实施镇痛措施可在减轻疼痛感的同时对身体分泌系统进行调节，并将机体对抗疼痛的抵抗能力充分调动起来，减轻疼痛后可显著提高患者的术后康复训练意识和能力，积极配合康复训练可有效促进患者康复进程，对关节功能进行有效改善，从而有效提升护理服务质量。

在本次研究中发现，膝关节骨折术后积极开展疼痛控制护理有利于缓解患者的负性情绪，提高锻炼依从性，加快病情康复，值得在临床中大力普及和广泛应用。

参考文献

[1]邓俊.分析利用疼痛控制护理改善膝关节骨折术后负性情绪、锻炼依从性[J].双足与保健，2018，27（22）：20-21.

[2]张军梅.疼痛护理干预对膝关节骨折患者心理状态及康复锻炼依从性的影响[J].现代医用影像学，2017，26（05）：1472-1473+1476.

[3]赵颖.疼痛控制护理对膝关节骨折患者术后康复的作用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：7003.