高频超声在儿科急诊方面的应用

高频超声在儿科急诊方面的应用

王爱红

王爱红

(泰州兴化市人民医院225700)

【摘要】目的探讨高频超声在儿科急诊中的临床应用价值。方法选择我院2012年4月至2014年3月收治的急诊患儿81例为研究对象，随机分为对照组40例，观察组41例，对照组行低频超声检查，观察组行高频超声检查，对检出结果进行观察。结果观察组诊断准确率为95.12%，对照组为42.50%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论对儿科急诊诊断采取高频超声确诊是一种安全性高，准确性高的临床诊断方式，具有检查时间短、方便、快捷、无创等优势，值得临床进一步推广使用。

【关键词】高频超声儿科急诊诊断结果

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0204-02

在小儿急诊的临床检查中，超声检查已经被广泛使用。传统超声检查主要以低频超声为主，将高频超声大多应用于浅表器官中[1]。儿科急诊使用高频超声进行诊断，可有效提高诊断准确率。但是对于肝肾脾等脏器受损、肥胖等损伤部位较深的患者临床诊断中，需要使用高、低频探头联合使用确诊。本组研究对儿科急诊患者采取高频超声诊断，效果满意，报告如下

1.资料与方法

一般资料

选择我院2012年4月至2014年3月收治的急诊患儿81例为研究对象，男性48例，女性33例，年龄12d~12岁，平均年龄（5.6±2.1）岁。临床表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、血便、腹部肿块等症状。就诊时间距离发病时间30min~21d。本次研究对象均经手术、CT、病理检查等确诊。

方法

使用彩色多普勒超声仪，探头频率为5.0~10.0MHz。低频探头频率为3.5MHz进行腹部探查，主要对胆囊、胰腺、肝脏、肾脏、腹腔等进行常规超声检查。随后使用高频超声探头检测，重点对腹腔内是否有肠梗阻、肠套叠、积液，阑尾是否肿胀、增粗，腹腔脏器是否存在损伤，肠系膜是否存在淋巴结肿大，关节腔是否有异物，高位是否有裂伤、挫伤等情况查看；在行睾丸检查时，因其活动度较大，必须轻放探头，必要时可固定；眼部检查时，先闭合眼脸，将探头在眼脸上轻放；关节受损，皮下血肿症状，需要先对外伤进行检查，根据病情再对不同部位进行扫描检查。

观察指标

对两组患者诊断后诊断准确率、漏诊、误诊率进行分析，并对诊断结果进行观察。

统计学分析

将研究数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经诊断结果显示，观察组诊断准确39例，误诊、漏诊2例，占4.88%，诊断确诊率为95.12%；对照组诊断准确17例，，误诊、漏诊23例，占57.50%，诊断准确率为42.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者诊断效果结果对比[n(%)]

3.讨论

小儿急诊病情较重，且变化快，极易引发内出血、腹膜炎、穿孔等情况，病情严重时，还会出现生命危险。因小儿无法将病情和疼痛情况明确表示，在进行检查时无法予以配合，导致临床检查效果受到一定影响[2]。高频探头定性准确率高，在小儿急诊检查中，成为主要检查方式。但是患者若是肝脾肾等器官受损、肥胖患者等受损部位较深者，单用高频探头检查，因穿透力不足，易出现漏诊，联合低频探头检查，可将不必要的手术创伤避免[3]。经本组研究结果显示，采取高频超声检查的确诊率显著高于低频超声，但是对于损伤部位较深者，需要联合高频、低频超声检查，能有助于提高确诊率。

在小儿非腹腔脏器受损的急腹症中，例如阑尾炎、肠套叠、急性肠系膜淋巴结炎等疾病中，均能经外观上直接辨别。高频超声有高分辨率，在小肠套叠、胆囊、胆管、结肠套叠等情况下，均能清晰显示，对腹股沟斜疝的嵌顿复位过程细致观看，特别是患者的早期病变不明显时，其在管腔和管壁中的观察效果显著优于低频探头的效果。而低频探头穿透力较好，可对较深位置病变进行准确观察，能排除相关疾病，具有更大优势。在临床检查中，对于病变位置较深患者，采取高、低频联合使用，可将小儿急诊的检出率显著提高。

有学者研究表示，在常规儿科急诊检查中，高频超声的检出率显著高于低频超声。经本组研究结果显示，观察组准确诊断率为95.12%，对照组为42.50%，差异显著（P＜0.05），与研究报告结果一致。

综合上述，对儿科急诊采取高频超声检查，能显著提高检出率，特别是急腹症，可清楚显示病变部位与范围，从而为临床治疗方案的制定提供依据。病变部位较深时，高、低频超声联合检查，可弥补对方不足。可见，高频超声可作为儿科急诊中的常规检查手段。

参考文献

[1]尹益民,任晓萍,潘文倩等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].吉林医学,2012,33(5):572-575

[2]蒋丽萍,陈云超,刘娜香等.高频超声对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值探讨[J]吉林医学,2011,27(12):1098-1101

[3]骆韵青,章燕锋,于尚坤等.高频超声结合饮水试验在咽食管憩室诊断中的应用[J].吉林医学,2013,30(7):664-666