分析社区居民糖尿病防治健康教育干预效果评估

分析社区居民糖尿病防治健康教育干预效果评估

张伯权

张伯权（浙江省余姚市朗霞街道社区卫生服务中心内科315480）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0093-02

【摘要】目的对社区患有糖尿病的居民进行相关的健康教育，分析其效果，便于在社区卫生服务站制定积极有效的糖尿病知识宣讲方式。方法选取我社区21例患有糖尿病的居民，对其教授有关糖尿病的知识，并在其防治糖尿病过程中进行干预，为期三个月，比较干预前后，居民的糖尿病知识掌握、血糖及生活方式的变化。结果经过三个月的干预，这些患者的疾病知识明显比干预前掌握得好，在生活方式方面也更加地科学，空腹血糖也下降不少。结论对糖尿病人进行健康教育能够很好地帮助其加强学习相关知识的意识，更好地控制自身疾病，减少并发症的发生，对在社区推广教育糖尿病知识有促进作用。

【关键词】糖尿病健康教育干预效果

糖尿病是一种代谢性疾病，病程比较漫长，发展缓慢，主要特征就是高血糖。原因是体内的胰岛素分泌不足，导致糖等物质的代谢出现紊乱，典型的症状就是“三多一少”，即多饮、多食、多尿以及体重减轻。糖尿病患者对相关保健知识的掌握，对于有效地控制疾病发展及减少并发症的发生，有重要的意义。如果糖尿病人能够合理饮食，参加适合的健身运动，此病可以得到很好的控制[1]。

1材料与方法

1.1一般材料选取21名我社区患有糖尿病的患者，男11例，女10例，平均年龄60岁。

1.2干预方法在干预开始前，社区医护人员对这21位患者进行问卷调查，了解其现在的生活习惯、服用降血糖药物和其他相关药物的规律、平时的运动习惯以及饮食特点等情况，并记录入档，存入电脑。

对此21位糖尿病居民进行相应的健康教育，主要的教育内容有：（1）宣讲有关糖尿病的基础临床知识；（2）糖尿病人在饮食当中需要注意的细节，以及某些饮食对糖尿病的治疗作用，重点还要强调不良的生活方式，如吸烟等，对糖尿病的坏处；（3）适宜的运动对糖尿病的治疗作用；（4）如何正确合理使用降糖药物，胰岛素的正确注射以及保存方法等；（5）督促定期测量血糖，相关的并发症在早期都有哪些临床表现，低血糖的表现以及如何及时自我治疗。具体操作内容有：（1）专门安排时间教授糖尿病的相关知识，邀请的是本区医院专科医生进行专题的讲座以及咨询等，时间为半天；（2）医生除了诊疗糖尿病人的常规病情外，对于特殊情况，还要一对一地进行疾病知识教育，个别情况还需要进行心理治疗；（3）印刷好该病的科普治疗小册子以及相关的知识，将其发放给患者，每个月一期，同时指导患者进行正确的体育锻炼；（4）指导患者自己测量血糖，培养他们的技能。

接受干预的患者大部分都是老年人，在糖尿病的一系列并发症当中，糖尿病足的发生率非常高。由于老年人的抵抗能力降低，皮肤一旦破裂，很容易就会被感染，伤口也是非常地难以愈合，所以，要特别注意宣传足部的保健以及卫生，提高患者的自我保护意识[2]。除了宣讲足部的知识以外，还要强调足部检查的重要性，督促患者每天要检查自己的双足，观察有没有异常的裂痕，同时在日常的生活中，要穿着宽松的鞋袜，也要尽量避免小的创伤，若出现溃疡等，要及时处理和治疗。

1.3统计学方法对干预前后收集的数据进行统计学分析，采用SPSS13.0统计软件。技术资料使用方差检验。

2结果

2.1在为期三个月的健康教育干预后，我社区糖尿病患者增强了自身对于糖尿病知识的掌握，如糖尿病的并发症、加重糖尿病的因素、正常的血糖范围、如何饮食有助于病情、定期对血糖进行检测等知识，与干预前相比，有显著差异（P<0.01，详见表1）。

表1干预前后糖尿病人对相关知识的掌握程度

2.2在为期三个月的健康教育干预后，我社区糖尿病患者大部分都能够合理安排饮食，自发地保持体重在正常范围内，可以保持运动的规律性及安全性，也能够很好地管理自己的情绪，与干预前相比，有显著性差异（P<0.01，详见表2）。

表2干预前后糖尿病人生活方式的改变

3讨论

糖尿病是一种终身性的疾病，对人们的正常生活造成了非常严重的影响，不仅危害了身体，更大程度上也影响了心理健康，人们的不良生活方式，在很大程度上与该病的发展有密切的关系，所以此病又被称为“生活方式病”[3]。但目前的情况是，患者在医院就诊后，由医生开处方，然后患者回家服用，此种治疗方法非常传统。虽然在糖尿病的治疗中，药物的服用是必要的，但是在长期的临床观察中发现，有部分患者服用的药物量很大，然而还是不能控制血糖，经研究发现，这个情况在很大程度上是因为患者没有控制好自己的饮食。糖尿病的治疗效果与患者的饮食方式以及运动是密切相关的，所以单靠服药是不能达到疗效的。另外，患者在医院就诊时，医生一般不给予详细的指导，导致了患者对此病的相关知识掌握的太少。

糖尿病的社区教育是一种非常积极有效的干预措施，可以督促广大患者自发地改变原先不好的生活习惯，尽量减少威胁健康的因素，以此来促进健康，使生活质量改善[4]。本次干预结束后，本区患者的相关知识掌握率明显比干预前提高；

生活方式及运动的规律都有明显改善。社区在卫生服务方面有很多任务，而比较重要就是健康教育，教育应该强调以人为中心，维护整个社区的居民健康[5]。

在社区卫生的日常工作当中，患者通过规律的健康教育，能够培养自己的保健意识，了解并且掌握糖尿病的防治知识，可以将病情有效地控制住，这样可以让药物的治疗达到更好的临床效果。因此，在糖尿病的治疗当中，其健康教育是非常重要的一环。

参考文献

[1]王战建,张耀.糖尿病的流行病学及三级预防[J].河北医药,2010,26:289.

[2]高伟，杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查与分析［J］.中华护理杂志，2009，20(1):44.

[3]熊萍.社区糖尿病防治的重要性及其对策[J].上海预防医学杂志,2009,11:442.

[4]李新华,陶金.浅谈健康和健康教育[J].中国全科医学,2008,4:337.

[5]BrownSA.Meta-analysisofdiabetespatienteducationreseach:variationsininterventioneffectsacrossstudies[J].ResNursHealth,1992,15:409.