探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果

探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果

杨群

成都医学院第二附属医院.416医院610081

【摘要】目的：探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果。方法：选取我院2017年1月至2019年8月间收治的行椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨患者62例，按照护理方案分为对照组（采用基础护理，n=31）和实验组（采用综合护理，n=31），在两护理实验结束后，对两组患者的Barthel指数和SAS、SDS评分。结果：采用综合护理的实验组患者的Barthel、SAS、SDS分数均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗后护理中，综合护理方式能有效的降低其在恢复期间的的负面情绪，提升其生活自理能力，降低对他人依赖度。

【关键词】；老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折；椎体后凸成形术；临床护理方式；护理效果

椎体后凸成形术是老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者重建脊柱的最为有效的方法，但手术后仍然存在较大风险，加上老年患者的体质、自我愈合能力等都较差并有继续滑落的趋势，因此其需要能有助于其较好较快恢复以及减少风险的护理方式[1]，因此本文中采用了临床综合护理与基础护理进行比较实验，具体观点如下：

1资料与方法

1.1临床患者资料

选取我院2017年1月至2019年8月间收治的行椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨患者62例，按护理方式分为实验组（共31例患者，男女比例17：14，年龄53-71岁、平均65.15±4.83岁），对照组（共31例患者，男女比例18：13，年龄57-75岁、平均64.91±5.21岁），两组患者的资料经比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属在实验前均接受手术、护理、骨质疏松等实验相关内容讲授，待所有患者及其家属同意并签署实验同意书后开始实验。

1.2治疗方法

医护人员为对照组患者进行基础护理，包括病症用药、术后不良反应处理和基础康复训练。

1.2.1实验组护理方法

医护人员在对照组的基础上增加综合性护理，除了病症和康复方面外，增加：（1）为其在治疗期间保持良好心态，这需要医护人员多与其沟通，通过询问其是否不适，满足其需求等方面让患者感受到关心，并为其介绍手术、病症的相关内容，对其存疑之处进行解答。（2）体位疼痛护理，患者在术后不能一直保持躺卧姿势不变，否则会导致恢复效果降低，出现刚性愈合，但在变化体位时又会产生剧烈的疼痛感，因此在为其变化体位时动作要轻柔缓慢，或使用相关的机械帮助变化体位，若患者的疼痛为术后愈合疼痛，则在医嘱下为其进行按摩止痛或者药物止痛。（3）参照患者饮食喜好制定有助于骨质愈合的食物，并将添加食物对其身体痊愈的好处进行告知。

1.3护理标准

医护人员对在实验结束后对两组患者按照饮食洗漱、穿衣洗澡、控制大小便、上下楼梯行走等项目进行Barthel评分，按照SAS、SDS评分标准对患者的抑郁焦虑情绪进行评分和比较。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

评分结果显示，实验组患者的Barthel评分平均为（71.51±8.28）分，对照组患者的Barthel评分平均为（54.69±7.51）分，比较结果为（t=7.607，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的SAS评分平均为（40.42±7.23）分，对照组患者的SAS评分平均为（47.16±5.42）分，比较结果为（t=5.781，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的SDS评分平均为（40.31±3.12）分，对照组患者的SDS评分平均为（49.22±3.41）分，比较结果为（t=14.744，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05），在接受综合护理后，实验组患者的生活他人依赖程度程度较对照组患者明显更低，其心理情绪也更加健康。

3.讨论

老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折是老年群体中较为常见的病症之一，病症的原因是老年人体内骨量流失，骨质变脆，骨头的抗性降低，在外力作用下椎体受到了严重的破坏，导致脊柱被压迫形成病症，目前最为常见的治疗方法为椎体后凸成形术，其通过修复椎体从而减轻脊柱受到的压力，使其恢复正常[2]。

但这种方式会受老年患者的体质影响和恢复期间风险因素影响，因此患者在术后需要细致和全面的护理，而只能进行病症、康复方面护理的基础护理方式明显无法满足患者的需求，因此逐渐被从病症、康复、心理、饮食、舒适度等方面共同进行护理的综合性护理方式取代[3]。

本次实验的结果显示，仅接受基础护理的对照组患者在Barthel评分上与实验组患者有着较大的差异，其生活基础能力均需要他人进行照顾，生活自理能力较差，而恢复效果不佳产生的抑郁情绪和对手术无法疗自身病症的焦虑情绪的出现，导致其SAS、SDS较实验组患者明显较高。而相反，接受综合护理的患者在者三项评分上明显占据了优势。

综上所述，老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者在接受椎体后凸成形术后，施行综合护理能够有效的促进其病灶痊愈，提升其心理健康程度，降低其基础生活项目对他人的依赖度。

参考文献：

[1]赵冰.椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(1):251-252.

[2]程淋娜,阮丽琼,陈少源.老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理价值研究[J].中外医学研究,2018(7):88-89.

[3]胡秀民.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折63例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2018(4):65-68.