亲子互动护理干预模式对产后母乳喂养的影响

亲子互动护理干预模式对产后母乳喂养的影响

毕珺

（武汉市第十一医院湖北武汉430015）

摘要：目的：研究亲子互动护理干预模式对产后新生儿喂养方式的影响。方法:将家庭(产妇、丈夫、新生儿)共200例分为干预组和对照组。干预组:由经过培训后掌握亲子互动护理干预方法的责任护士一对一进行，对照组由责任护士按常规方法进行。母婴入室后做好入室宣教、喂养、护理指导，在治疗、护理过程中，巡视病房时，或产妇及家属有需求时给予指导及帮助，采取的是遵从家庭的意愿给予适时指导。观察两组家庭产后第3天、42d新生儿喂养方式。结果:干预组产后家庭第3天及42d纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:亲子互动护理干预模式使产后家庭母乳喂养率明显提高，有利于促进新生儿健康。

关键词：亲子互动;护理干预;母乳喂养

母乳是婴儿最合适的食物，可以为婴儿提供最完善的营养并具有较好的免疫功能抗体。但是据相关研究指出：母乳喂养的比例随儿童年龄的增长快速下降，威胁着婴幼儿的健康。本研究引入亲子互动的护理理念指导新生儿父母对新生儿的正确喂养，从而促进父母与新生儿的正向互惠反应，尽快适应父母角色的转变，树立养育信心，从而促进母乳喂养。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4-6月在我院生产的100个家庭(产妇、丈夫、新生儿)作为对照组，2013年7-9月在我院生产的100个家庭(产妇、丈夫、新生儿)作为干预组。排除条件:住院期间父亲不能陪伴;有严重合并症的产妇;不能母乳喂养，新生儿转儿科的。纳入标准:均为初产妇，孕周≥37周，年龄20-40岁，无严重合并症，乳头无内陷、短平，能母乳喂养者;住院期间父亲能陪伴;新生儿评分7-10分，体重2000-4000克;父母同意加入此研究。两组产妇、丈夫的年龄、职业、文化程度、孕周、新生儿性别等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组由责任护士按常规方法进行。母婴入室后做好入室宣教、喂养、护理指导，在治疗、护理过程中，巡视病房时或产妇及家属有需求时给予指导及帮助，采取的是遵从家庭的意愿适时指导。

1.2.2干预组由经过培训后掌握亲子互动护理干预方法的责任护士一对一进行。具体干预措施:①从新生儿刚入室，就让父亲参与、了解、检查新生儿全身，确认性别，产生认同感。②重视第一次喂养。让父母参与新生儿喂养，示范并指导父母正确的母乳姿势，成功衔接、吸吮;让产妇享受第一次哺乳的喜悦。协助父亲怀抱新生儿补充配方奶。③责任护士协助父母掌握新生儿的行为暗示、母乳喂养技巧及新生儿的觅食等反射、视觉、听觉有关知识。④责任护士提供母乳喂养指导，教会父母更换尿布、沐浴等照护技能。⑤教会让父母对新生儿从触觉、听觉、视觉、嗅觉等方面进行适宜的刺激，满足新生儿生理、心理上的需要。鼓励父母怀抱新生儿，触摸、面对面、眼对眼的深情凝视新生儿，同时一提供温柔、充满爱的语言刺激，让新生儿感受到爱。两组家庭再第3-5天(出院时)填写父母基本资料、母亲角色适应调查问卷、父亲角色适应调查问卷、父母自信心调查表并及时一回收，有效率均为100%。

1.3评价指标

两组家庭产后第3,42天新生儿喂养方式。将新生儿喂养分为以下3类，纯母乳喂养:指除母乳外，不给婴儿喂任何液体或固体食物。混合喂养:指喂母乳的同时，加用其他乳类或代乳品。人工喂养:指完全用其他乳类或代乳品喂养，不用母乳喂养。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行数据的录人、整理、统计和分析。计数资料采用x²检验，计量资料采用t检验。多组计量资料比较采用方差分析数据;组间比较采用t检验。

2结果

两组家庭产后第3天，42天新生儿喂养方式比较(%)，

3讨论

母乳是婴儿最好的食物，世界卫生组织联合国儿童基金会向全球的母亲倡议:在生命的最初6个月，应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。早期婴儿吸吮乳头可以建立更好的乳汁分泌反射增加母亲信心增进母婴感情并促进早期开奶;同时早期母乳喂养还可以刺激神经末梢促进脑垂体对催乳素和催产素的释放，提高子宫收缩能力,减少产后出血率。但是有很多产妇因为多种因素不愿意进行母乳喂养。经临床研究分析影响母乳喂养的原因主要包括:疼痛、饮食、活动受限、家庭等因素。

我院采取的亲子互动护理干预模式，促进了住院期间新生儿的母乳喂养，如图表显示:干预组产后第三天新生儿纯母乳喂养率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时也可以看出通过亲子互动干预后产后42d纯母乳喂养有明显提高。母乳喂养是母婴交流的一种重要方式，国外研究表明产后母婴理想互动与以后的母乳喂养较长有关。通过在医院的学习，婴儿与母亲建立了良好的互动，双方形成了较持久融合的过程，有利十促进持久的母乳喂养，值得临床推广。

参考文献

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[2]冯瑶，周虹，王晓莉，等.中国部分地区婴幼儿喂养状况及国际比较研究[J].中国儿童保健杂志，2012,20(8);689-692

[3]罗宏，曹学华，李蓉，等.亲子互动护理干预模式对产后家庭角色适应的影响[J].实用医院临床杂志，2012,9(3);79-81