甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效

田晓曼金志信

河北省石家庄市灵寿县医院河北省050500

摘要：目的：分析急性脊髓炎使用甲泼尼龙冲击疗法的治疗效果。方法：随机选取2016年5月至2018年1月我院收治的急性脊髓炎患者68例作为分析对象，随机分为两组对照组和实验组各34例，其中对照组的患者采用常规的地塞米松治疗，实验组的患者采用甲泼尼龙冲击进行治疗，对比两组患者用药之后的疗效、临床症状。结果：两组患者经过治疗后，实验组的总治疗有效率为94.11%，对照组的总治疗有效率是67.64%，实验组的治疗有效率出现高于对照组，两组之间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：采用甲泼尼龙冲击疗法对急性脊髓炎有显著的治疗效果，值得临床推广和应用。

关键词：急性脊髓炎；甲泼尼龙冲击疗法；治疗有效率；临床

随着近几年人们患病率的不断增加，急性脊髓炎已经成为临床常见的疾病，中青年群体患病率居多，临床症状有低热、疼痛、四肢麻木等，其特点是发病急、感染率高、治疗难度大等，在发病后如果不能及时治疗，对导致患者瘫痪，给患者的生活带来影响[1]。临床常用的治疗方式是药物治疗，采用的是地塞米松。但是治疗的时间过长、而且多存在不良反应和感染的现象，效果并不理想[2]。因此近几年甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎在临床上应用的比较广泛，本文选取2016年5月至2018年1月我院急性脊髓炎患者共68例作为研究对象，分析使用甲泼尼龙冲击疗法对急性脊髓炎的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2016年5月至2018年1月我院收治的急性脊髓炎患者共68例，经临床诊断均患有脊髓炎疾病。按随机数字表法分成对照组34例、实验组34例，实验组患者年龄为23-60岁，平均（36.5±2.2）岁，其中男患者20例，女患者14例。对照组患者年龄为25-62岁，平均（35.5±5.2）岁，其中男患者18例，女患者16例。两组患者性别、年龄等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组的34例患者采用地塞米松治疗：在5%葡萄糖注射液100ml中加入20mg的地塞米松注射液（广东邦民制药厂有限公司，规格：1ml：5mg，批准文号：国药准字H44021890），用法用量为静脉滴注，每日1次，治疗时间为1个月。在治疗期间，对病人的症状进行观察，如有不良现象发生出现需要立即报告医师。实验组的34例患者采用甲泼尼龙冲击进行治疗，在5%葡萄糖注射液250ml加入1000mg甲泼尼龙注射液（天津天安药业股份有限公司，规格：500mg，批准文号：国药准字H20123319），用法用量为静脉滴注，每日1次，注意控制注射速度，连续用药5日后，停止静脉滴注，改为服用甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司，规格：4mg，批准文号：国药准字H20020224），每日1次，每次32mg，治疗时间为1个月。在治疗期间，对病人的症状进行观察，如有不良现象发生出现需要立即报告医师。实验组患者和对照组患者均由专业的医护人员进行综合性分析与评估，并对两组的治疗有效率进行比较，绘制表格。

1.3疗效观察和评价

对实验组34例患者和对照组34例患者的治疗有效率进行对比，评定标准为：治疔结束后患者能够独立行走或者能够扶着物体行走，并且大小便功能恢复正常记录为有效；治疗结束后患者的膀胱功能和肌力有明显改善，但是不能独立行走记录为好转；患者的症状没有改变或者死亡记录为无效。总治疗有效率=（有效例数+好转例数）/总例数。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的68例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

实验组的总例数为34例，有效例数为30例，好转例数为2例，无效例数为2例，治疗有效率为94.11%。实验组的总例数为34例，有效例数为18例，好转例数为2例，无效例数为2例，治疗有效率为94.11%。有效率明显高于对照组，两组之间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

表1实验组和对照组治疗有效率对比

3讨论

急性脊髓炎是临床常见疾病，属于神经内科免疫疾病的一种，一般25〜44岁的青年患者居多[3]。急性脊髓炎的临床症状有尿便障碍、下肢体瘫痪等，而且发病急、病情发展快，如果没有及时进行治疗，很容易出现完全性截瘫的现象。严重影响患者的身心健康，降低了患者的生活质量。目前针对急性脊髓炎患者的治疗方法主要是采用地塞米松、波尼松等药物来对患者进行医治。但是药物不良反应多，而且治疗时间长，治疗效果并不理想，严重的可能导致患者死亡[4]。甲泼尼龙具有抗炎效果好、分解速度较慢、药效持久等特点。近几年在临床上广泛应用。甲泼尼龙琥珀酸钠是一种水溶剂，可以溶在葡萄糖内进行静脉滴注或者采用肌肉注射。这种药物不会蓄积在患者体内，从而减少副作用，短时间使用不会影响患者的肾上腺皮质功能[5]。此次通过把实验组和对照组的结果进行分析，得出结论，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05），在治疔期间两组患者都没有出现不良反应。

综上所述，甲泼尼龙冲击疔法对急性脊髓炎患者有很好的临床效果。值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]万慧娟，刘晓燕.探讨甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果[J].中国保健营养，2016（2）：145-146.

[2]井亚萍.甲泼尼龙冲击疗法辅佐治疗急性脊髓炎的临床疗效[J].医药与保健，2015（7）：70-71.

[3]吴艳宏.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2018，13（3）：82-84.

[4]刘玉照.甲泼尼龙冲击疗法对急性脊髓炎的辅助治疗效果分析[J].世界临床医学，2017，11（11）：86.

[5]王昕雯，田向阳.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（21）：2929-2932.