ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果刘玲玲

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果刘玲玲

刘玲玲

衡阳市中心医院湖南衡阳421001

[摘要]目的：分析综合气道护理在ICU气管切开患者肺部感染护理中的应用效果。方法：对所有ICU气管切开患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例气管切开患者进行本次实验，将所有患者进行随机两组，均分后记名为对照组与实验组单组样本量均设置为30。实验组患者实施综合气道护理管理，对照组患者仅接受常规护理。记录患者的并发症发生状况，分析其护理效果。结果：实验结果中显示，实验组患者并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为9（30.00%），数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对ICU气管切开肺部感染患者进行护理时，应用综合气道护理方案进行护理，有助于改善老年患者的呼吸道功能，有助于改善患者的并发症发生状况，是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。

关键词：综合气道护理；ICU；护理效果

就目前来说，ICU收治的肺部感染患者都是由于在接受抢救时进行气管切开而导致的，大多数患者在发病后主要表现为呼吸困难、咳嗽以及咳喘等病症患者在白天症状较为轻微，而入夜后会出现加重现象，患者睡前有明显阵咳以及排痰症状[1]。肺部感染会对患者的身体健康状况造成极大的影响，同时在手术后不当的护理操作会进一步增加患者的并发症发生率。虽然气管切开手术对于ICU患者来说极为重要，但做好患者气管切开后的护理操作对于患者康复来说也极为重要[2]。本文中分析综合气道护理在ICU气管切开患者护理中的应用效果，现将其总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对所有ICU气管切开患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例气管切开患者进行本次实验，将所有患者进行随机两组，均分后记名为对照组与实验组单组样本量均设置为30。其中对照组12例女性患者，男性患者18例，年龄介于36-82岁之间，平均年龄（57.4±5.8）岁，实验组14例女性患者，男性患者16例，年龄介于35-86岁之间，平均年龄（58.6±6.3）岁。

本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包含健康知识的宣教、保持病房的通风等。实验组患者实施综合气道护理管理：

在患者切开气管后需要用套管护理，由于重症高血压患者在气道切开后往往身体较为虚弱，需要长时间恢复，在此期间护理人员需要严格预防伤口发生感染，避免出现其他并发症。所以对于患者切开气管所使用的医疗器具，尤其是套管一定要及时清洁，可采用清水以及双氧水进行浸泡并保持固定。

由于患者在切开气道后无法进行自主咳痰，如果痰液过多，则会导致患者出现呼吸困难或呛咳现象，不利于患者恢复。所以护理人员应当对患者进行良好的吸痰处理，在吸痰时注意不要损伤患者气道，要求将患者痰液全部吸出。

而在对患者进行心理护理时，护理人员应当着重于患者家属的心理护理管理，这是由于患者在发生肺部感染后，其交流能力和意识都会存在一定的降低，此时对患者进行心理护理难以获得较好的效果。而在此时，护理人员需要将心理护理的主要对象转变为患者家属，告知患者家属应当如何与患者进行沟通，在日常生活中多关心患者，给予患者足够的心理支持。

导致患者发生肺部感染的主要原因与患者自身免疫力低下有较为密切的关系。在这种基础上，护理人员应当着重对患者的免疫力进行评估，并适当应用免疫增强剂来对患者的状况进行调整，进一步控制患者的肺部感染状况。除此之外，护理人员还需要做好患者的营养补充为患者摄入足够的热量和蛋白质，以促进患者身体功能恢复。

在对患者进行肺部感染营养和免疫力护理时，需要针对患者的不同状况进行护理方案调整，这样才能起到个性化护理效果，避免肺部感染持续发展。

1.3评价标准

记录所有患者的并发症发生状况，主要包括：感染、疼痛、恶心呕吐。

1.4统计学方法

本次研究统计学数据，由相关专业人员录入Excel表格并选择统计学软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则表明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果中显示，实验组患者并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为9（30.00%），数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

综合气道护理的主要目的是根据患者的气道切开状况进行护理，针对患者的病情变化，选择专门的护理操作在护理一过程中真正做到以人为本并充分关注患者感受，通过这种方式能够有助于降低患者并发症发生率，对于患者康复来说有积极意义[3]。综合气道护理是一种对患者的气道进行护理的综合性方案，这种护理方案主要针对在气管切开后，患者出现肺部感染的状况进行护理。在实际应用过程中可根据患者的实际状况对护理方案进行调整，真正做到以人为本，充分关注患者感受。

但值得注意的是，综合气道护理对护理人员的要求较高，所以护理人员需要不断强化自身的护理技巧，针对患者具体病情变化对护理方案进行调整，这样才能发挥综合护理的效果。

综上所述，在对ICU气管切开肺部感染患者进行护理时，应用综合气道护理方案进行护理，有助于改善老年患者的呼吸道功能，有助于改善患者的并发症发生状况，是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。

参考文献

[1]马玥.精心护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开患者肺部感染发生率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019(12):1544-1545.

[2]黄春红,罗玲.护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果探析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(17):138+155.

[3]周俊贞.综合护理在ICU气管切开术后并发肺部感染的临床应用体会[J].河南外科学杂志,2019,25(03):169-170.