慢性糖尿病患者焦虑抑郁状况调查

慢性糖尿病患者焦虑抑郁状况调查

李春芝1周瑾1李金平1韩卉1

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（1北京市第三一六医院,北京，100093）

通讯作者：李春芝北京市第三一六医院门诊部心理科

【摘要】目的：探讨慢??性糖尿病患者焦虑、抑郁状况。方法:自2014年1月至2015年12月，前瞻性收集慢性糖尿病患者30例和健康对照组30例，比较两组研究对象焦虑和抑郁状况，主要观察指标为焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)。结果：慢性糖尿病患者SAS评分显著增高(39.32±13.65vs.27.32±11.21,p<0.001)；SDS评分显著增高(42.45±15.21vs.32.67±12.21,p<0.001)。结论：慢性糖尿病患者是导致患者焦虑和抑郁的一个主要因素，对这类患者应加强心理辅导。

【关键词】慢性糖尿病；焦虑自评量表；抑郁自评量表；心理健康

慢性糖尿病在我国发病率逐渐增高，且随着我国人口的老龄化，患有慢性糖尿病患者的人群越来越多[1]。虽然随着治疗糖尿病药物和胰岛素的出现，糖尿病患者病情已能得到较好的控制，但是目前尚无根治方法[2]。长期服药、注射胰岛素行为可能可导致患者产生心理健康问题。且随着现代人文医学的发展，既往的生物医学模式已经转变为生物-心理-医学模式，这就是强调心理健康在医学中的重要性，慢性疾病导致的焦虑和抑郁严重影响了治疗效果[3]。为提升糖尿病患者健康生活质量，关注糖尿病患者心理健康具有十分重要的临床意义。可惜的是，有关糖尿病患者心理健康的调查较少，因此有必要对糖尿病患者的心理健康进行调查。

本研究旨在探讨糖尿病患者心理健康状况。

1资料与方法

1.1一般资料本研究的研究对象为2014年1月至2015年12月收集慢性糖尿病患者30例，另选择30例年龄性别配对的健康成人作为对照组。慢性糖尿病患者纳入标准：①糖尿病；②40岁-65岁；③病程1年以上。排除标准：①合并高血压等其他慢性疾病；②同意参与本研究；③1月内曾合并胃溃疡等急性疾病；④既往重大疾病史；⑤精神疾病；⑥失访。共收集30例慢性糖尿病患者，同时收集30例年龄、性别匹配的健康成人作为对照组。两组研究对象性别、年龄、受教育年限、婚姻状态和年收入等差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法对收集的研究对象进行常规检验检查，对符合标准的研究对象采取发放焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)调查问卷的形式进行调查。

1.3统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计分析，P<0.05定义为有统计学差异。本研究中所有计数资料均符合正态分布，符合正态分布的计数资料采用t检验进行检验，用均值±标准差表示。等级资料使用卡方检验分析，用百分比(%)表示。

2结果

慢性糖尿病患者SAS评分显著增高(39.32±13.65vs.27.32±11.21,p<0.001)；SDS评分显著增高(42.45±15.21vs.32.67±12.21,p<0.001)。

类别SAS评分SDS评分

慢性糖尿病组39.32±13.6542.45±15.21

健康对照组27.32±11.2132.67±12.21

p值0.0000.000

3讨论

随着现代人文医学的发展，对患者的心理健康关注越来越多。生物-心理-医学模式认为在给予医学治疗的同时，给予心理健康呵护对促进治疗效果的改进和改善患者的生活质量具有重要意义。长期慢性疾病对患者而言是一个负性情绪事件，往往容易导致患者产生焦虑和抑郁等不健康心理。对这类患者给予心理辅导可能有积极意义。鉴于目前关注慢性糖尿病患者心理健康的研究较少，本研究调查了病程1年以上的慢性糖尿病患者心理健康状态，结果发现与健康对照组相比，慢性糖尿病患者SAS评分显著增高(39.32±13.65vs.27.32±11.21,p<0.001)；SDS评分显著增高(42.45±15.21vs.32.67±12.21,p<0.001)。焦虑和抑郁是影响患者生活质量的主要因素之一[4]，抑郁与糖尿病相互影响并形成恶性循环，给患者带来沉重的精神压力，降低治疗效果，加速心、肾等并发症的发发生，严重者可影响患者的临床预后。因此对这类患者加强心理辅导可能具有十分重要的临床意义，但是本研究并未对患者进行临床干预，有待进一步研究。

慢性糖尿病患者是导致患者焦虑和抑郁的一个主要因素，对这类患者应加强心理辅导。

参考文献

[1]王午喜,屈宗杰,朱爱冬.重庆市社区10932名普通居民糖尿病流行病学调查分析[J].重庆医学,2013,42(26):3149-3150+3153.

[2]李红金,赵敏,綦雯雯,王献伟,李征.2010美国糖尿病协会糖尿病治疗指南[J].中国卒中杂志,2011,06(04):316-324.

[3]王绘,唐云生.针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症患者的临床研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(03):408-410.

[4]金岳龙,陈燕,王金权,姚应水,豆正东,安洲.HIV/AIDS患者抑郁、焦虑情绪及生活质量干预前后效果评价[J].中华疾病控制杂志,2012,16(04):304-306.