品管圈用于肿瘤压疮高危患者护理中的体会

品管圈用于肿瘤压疮高危患者护理中的体会

朱海燕

朱海燕

（亳州市人民医；安徽亳州236800）

【摘要】目的：探讨肿瘤压疮高危患者护理中应用品管圈的效果，分析护理体会。方法：以2014年4月～2015年4月期间住院肿瘤压疮高危患者110例为研究对象，依照入院先后顺序，分为实验组和对照组，每组55例，对照组患者予以常规护理，实验组患者在护理中应用品管圈，对比两组患者压疮发生率，观察两组患者对护理的满意程度。结果：护理中应用品管圈后，实验组患者压疮发生率低于对照组，护理满意程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤压疮高危患者临床护理中，通过品管圈的应用，可减少压疮发生率，提高护理效果。

【关键词】品管圈；肿瘤压疮高危患者；护理

肿瘤终末期患者住院治疗期间，需要长期卧床，其常见的并发症为压疮，患者并发压疮后，将严重影响患者的身体健康，甚至危及患者生命安全。患者住院期间，护理活动的有效开展可降低压疮发生率，但在常规护理中，预防效果并不理想，研究表明，在肿瘤压疮高危患者护理中应用品管圈可提升护理效果，减少压疮发生率，本院以住院肿瘤压疮高危患者为研究对象，在护理中应用品管圈，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年4月～2015年4月期间住院的肿瘤终末期压疮高危患者110例为研究对象，男60例，女50例；年龄26～82岁，平均（61.2±3.4）岁；疾病类型：肺癌26例，直肠癌21例，食管癌18例，胆囊癌16例，鼻咽癌14例，宫颈癌8例，脑瘤7例。依照入院先后顺序，将患者分为实验组和对照组，每组55例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，每天给予患者全身清洁，保证患者皮肤清洁、干燥，定期帮助患者更换床单，床垫改为充气床垫，减少局部压力。帮助患者翻身，避免患者长时间保持一个姿势。

实验组在常规护理的基础上应用品管圈。（1）成立品管圈小组：小组成员10名，其中，组长1名、辅导员1名，其余为护理人员，小组成立后，确定小组活动主题——降低肿瘤患者压疮发生率；（2）分析现状：组员们结合当前的制度、存在的问题等，分析会引发高危患者压疮的危险因素，并绘制成图；（3）制定对策：针对可引发压疮的危险因素，制定护理对策，并认真的落实与执行，具体对策包含以下三项：①开展压疮管理知识培训：组织品管圈小组中的护理人员参与培训，提升护理人员压疮防范意识，并提高护理人员的压疮管理能力，在护理实践中良好的应用培训中学习到的新知识、新方法；患者入院之后，由小组成员对其压疮发生的风险性进行有效的评估，当患者病情出现变化时，再次进行评估，患者出院后，将压疮相关的注意事项详细的告知患者，提高患者自身的压疮预防能力。②建立压疮管理专题会议制度：品管圈小组在每天晨会中，组织护理人员对相应的管理规范进行全面的学习，提高护理人员的法律意识，每月定期召开会议，汇报品管圈实施时候高危患者发生压疮的情况，针对依然存在的问题，分析问题存在的原因，并据此制定护理对策，减少压疮发生率，在专题会议中展示典型病例，经过讨论、点评之后，警示护理人员的护理行为，预防压疮发生[1]；③加强患者健康教育：利用压疮评估表评价患者压疮发生的危险分数，并将结果详细的讲解给患者与家属，嘱咐注意事项，同时，依照患者的个体情况，制定有针对性的健康教育方案，提高患者对压疮危险因素的了解，促使患者积极的配合各项护理操作。

1.3统计学分析

统计分析利用SPSS18.0软件，以t检验计量资料，以检验计数资料，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1压疮发生率比较

住院患者护理中通过品管圈的应用，实验组55例患者中，发生压疮2例，发生率为3.6%；对照组55例患者中，发生压疮8例，发生率为14.5%。实验组患者压疮发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意程度比较

实验组55例患者经过护理之后，基础护理（95.8±2.4）分，病房护理（96.4±2.5）分，危重症护理（96.9±2.1）分；对照组55例患者，基础护理（90.5±2.2）分，病房护理（91.7±2.3）分，危重症护理（90.4±2.3）分.实验组患者护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肿瘤终末期患者在接受治疗的过程中，需要长期卧床，而且体位会采取强迫体位，再加上患者疼痛，水肿等方面因素的影响，增加了压疮发生的可能；此外，部分患者及家属对翻身存在错误的认知，认为呼吸会受到翻身的影响，导致呼吸困难加重，提升疼痛程度，因此，翻身此时非常少，提高压疮发生率。压疮发生之后，会提高患者的痛苦程度，不利于患者疾病的康复[2]。

终末期肿瘤患者长期卧床治疗期间，护理对预防压疮的发生有着十分重要的意义，但在常规的护理方式中，由于护理方法比较单一，预防效果并不理想。品管圈是一个工作小组，由工作相近或互补的人员自发形成，对工作现场的各个方面进行全面的管理，预防问题的发生或解决已经发生的问题，保证工作的质量。在品管圈模式中，成立护理小组之后，针对患者的现状，发现其中的高危因素，确定护理的主体，据此制定相应的护理对策，并认真的落实与执行护理对策，减少压疮发生率，提高患者对护理的满意程度[3]。

肿瘤压疮高危患者住院治疗期间，护理人员压疮预防知识掌握的程度直接决定了压疮预防的效果，高危压疮患者护理中，通过品管圈的应用，品管圈中的成员会结合患者的病情，分析引发压疮的危险因素，从而有针对性的制定护理措施，并监控护理的实施，提升护理的效果，减少压疮的发生率[4]。在品管圈的作用下，护理人员预防压疮的能力显著提升，患者住院期间，护理人员在查房期间评估患者压疮发生的高危因素，并在护理中落实预防措施，减少压疮发生率的同时，提升护理人员的压疮管理能力。同时，应用品管圈实施护理的过程中，护理人员会结合患者的实际状况，给予患者相应的健康教育，提高患者对压疮影响的认识程度，促使患者了解压疮的预防措施，引导患者学会自我预防，而且通过健康教育的开展，可促使患者与护理人员之间建立良好的关系，提高患者护理依从性，增强护理效果[5]。在本研究中，将压疮高危患者分为两组，一组应用常规护理，一组在护理中应用品管圈，经过护理之后，应用品管圈组患者压疮发生率明显低于常规和护理组，这说明，压疮高危患者护理中通过品管圈的应用，可降低压疮发生率。

综上所述，压疮高危患者护理中，品管圈的应用可促使护理人员准确的评估患者压疮发生的高危因素，进而采取针对性的护理措施，预防压疮发生，减少压疮发生率，减轻患者痛苦程度，促进患者疾病的恢复。

【参考文献】

[1]魏兰涛，魏万宏，崔嬿嬿等.品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房监护高危患者压疮发生率中的作用[J].中国实用医药，2015，10（02）：256-257.

[2]蓝智玲.品管圈在降低脊柱外科手术患者压疮中的应用[J].医院管理论坛，2015，32（01）：16-18.

[3]李文文.品管圈在降低压疮护理缺陷率中的运用[J].当代护士（中旬刊），2015，（05）：183-184.

[4]郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技,2014,16（02）:73-76.

[5]高显妮,段艳霞,杨明.品管圈活动对普外科住院患者护理质量的影响[J].西南国防医药,2016,26(01):89-90.

作者简介：朱海燕，女，1984年10月，亳州市人民医院南院肿瘤科二病区，236800