我对静脉留置针护理理解

我对静脉留置针护理理解

宋雨萧1，叶雨2，张咏2，

(1,四川师范大学附中610061

2.成都市成华区妇幼保健院610051)

我对套管针的来源于我的妈妈是一名护士，在护士的工作当中，经常与各种输液用的针打交道，一般情况下输液用的都是一次性的金属针，直到有一次我去妈妈的工作单位参观，了解到静脉留置针也是妈妈的工作当中经常用到的一种针，进行参观的过程使我对妈妈的工作和静脉留置针有了更多的了解。

静脉留置针就是俗称的套管针，给病人使用套管针具有较多的好处，一方面能够减少扎针的次数，使病人的痛苦得到减轻，另一方面，能够为病情严重的病人的抢救提供更多的方便，在抢救病人的过程中，可以直接从套管针给病人使用药物，通过套管针将抢救用的药物推到患者的血管里，使药物更快的发挥作用。静脉留置针的使用范围比较广泛，无论是儿童还是老人，都能够使用，如果在留置套管针的过程中，对病人进行较好的护理，就会使静脉留置针的使用时间更长，避免留置静脉留置针造成感染，还能够减少护士的工作量。套管针就是输液用的金属针的升级版，与普通的输液用到的金属针不同的地方在于，放入病人血管里面的针是软的，有了静脉留置针，病人在输液的时候就不需要一动不动的等待输液完毕，使用了静脉留置针的病人在输液的时候可以用输液的手看书、看报，还可以做一些其他的事情，给病人更多的自由活动的空间。静脉留置针与普通的金属针的包装风格不同，金属的针用的是塑料包装袋包装，主要具有占据的空间小，拿取方便的优点，但金属针的缺点就是在输液的时候扎针的手不能动，如果不小心碰到了金属针，病人很容易感到疼痛，而且可以还会鼓包，不能继续输液，只能重新再扎一针，这样不仅护士的的工作量会显著的增加，而且在扎针的时候，病人也会忍受扎针的痛苦。有了静脉留置针，这些问题就会得到解决了。

静脉留置针的使用前准备

之所以要做好准备工作，就是为了让留置针的使用时间更长，留置针的护理工作进行的更加顺利。准备工作主要有护士的准备、物品的准备和患者的评估三个部分，护士的准备主要是衣服要符合当护士的要求，穿着护士服，护士的头发要梳理整齐，短头发的护士要用发卡把头发固定好，主要是为了避免在操作的过程当中，头发阻挡了视线。长头发的护士要把头发用头花套起来，这样不仅能够给病人一副干练的样子，还能使人看起来很漂亮。因为护士给病人扎针的时候要准备好扎针需要的物品，主要有：静脉留置针，皮肤消毒液、橡胶止血带，因为套管针在扎进病人的血管之后需要妥善的固定，因此还要准备透明的套管针贴膜、胶带、因为护士在给病人进行操作的时候需要尽量的避免感染，要准备手消毒用到的酒精消毒液。金属的治疗盘当中还有两个扔垃圾用的金属盒，把静脉留置针的金属针芯抽出来以后，为了避免扎伤，把抽出来的金属针放在小铁盒里面。等操作结束之后，集中处理治疗盘的时候，直接把针倒在专门存放尖锐物品的垃圾桶里。病人的准备主要就是血管的选择了，一般选择手上的血管，一方面是在扎针的时候便于操作，另一方面在后期护理留置针的时候便于护理人员进行观察。血管的选择是有一定的技巧的，尽量选择比较粗又比较直的血管，这样做的目的是能够更好的进针，留置针的使用时间相对比较长。除此之外，要结合病人的实际情况，做好留置针的护理工作。对于病重的病人一般要留置两个以上的静脉留置针，一方面可以避免在抢救的过程中扎针，可以直接从静脉留置针给患者注射药物，为病人争取抢救的时间，另一方面，病情比较严重的病人需要长时间的输液，输液的量比较大，为了节省时间，可以同时用不同的留置针给患者输液，还能满足病人随时都可能抢救的实际需要。

静脉留置针留置之后的护理

静脉留置针的留置时间基本上为三天，护理的主要工作目的就是防止回血和感染，在每次输完液之后，要使用生理盐水冲洗套管针，主要目的是把药物冲进病人的血管当中，避免残留在套管针当中，另一方面也能够防止回血，使套管针堵塞，影响静脉留置针的使用。在护理工作当中，一般使用生理盐水或者肝素做好套管针的护理，用量一般为5毫升，在护理工作当中一般称为封管。套管针与普通输液针的不同就是套管针有一个小卡子，在封管结束后要及时卡住套管针的细管，主要为了防止回血。除此之外，套管针的留置时间比较长，需要对病人进行指导，交代一些需要注意的事项，例如：需要保持静脉留置针周围的清洁和干燥，告知病人在洗澡或者洗漱的时候套管针避免沾水，避免造成感染。在静脉留置针留置期间，如果局部的皮肤出现疼痛或者发红的情况时，要及时告知护士，让护士进行处理。在拔出套管针的同时，护士应该告诉病人注意按压针孔的时间和力度，因为静脉留置针除了有金属针之外，还有一层留置的软针，因此与普通的金属输液针相比较而言更粗，这样就导致给患者的血管的创伤会更大，容易造成拔针之后出血较多的情况。拔出静脉留置针以后，护理要把所有的胶带撕掉，用酒精清除病人皮肤上的痕迹，同时用皮肤消毒液对留置针的留置部位进行消毒，主要的目的是防止病人出现感染。

静脉留置针与普通的金属针相比，有更多的优点，但是在护理工作当中，也需要更多的工作流程，护士还需要与病人进行更多的沟通，向病人讲解一些套管针的使用知识，这样能够为套管针的护理工作的开展提供更多的保障。静脉留置针是抢救病人的重要工具，不仅能够完成日常的输液工作，还可以为抢救病人争取更多的时间，挽救病人的生命。

[1]佚名.静脉留置针的护理新进展[J].全科护理,2009,(28):2605-2606

[2]徐丽华.新型静脉留置针的临床应用护理[J].国际护理学杂志,2008,(8):859-860.

[3]陶丽敏,高永芬.静脉留置针两种封管液封管效果比较[J].护理学杂志,2000,(5):284-285