中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效

中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效

曾冬香

新邵县中医院湖南邵阳422900

摘要：目的：分析和研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选取我院2012年2月—2014年2月收治的小儿支气管肺炎患儿58例，将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿29例。对照组患儿采用西医方法治疗；观察组患儿采用中西医结合方法治疗，将两组患儿治疗1疗程后的效果进行对比。结果：比较两组患儿的临床治疗效果可见，观察组患儿和对照组患儿的治疗有效率分别为96.6%和82.8%，观察组显著优于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患儿治疗期间均无严重的不良反应发生，比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：将中西医结合方法应用于小儿支气管肺炎治疗中，其能够有效缓解患儿临床症状与体征，安全有效，对提高治疗效果及减轻患儿家长负担均具有重要意义。

关键词：中西医结合；西医治疗；小儿支气管肺炎；疗效观察

小儿支气管肺炎在临床上又被称做小叶性肺炎，发病率较高，是致小儿死亡重要因素之一[1]。其具有起病急骤，病情发展快速等特点，若临床不能给予有效控制，则会引发患儿出现诸多严重并发症状，严重威胁着患儿生命与健康。小儿支气管肺炎根据药敏结果，选择适合抗菌药物既能收到理想治疗效果，但近些年来，随着耐药菌数量的增加，病情常常得不到有效控制，延长病程[2]，增加患儿痛苦及家长负担，为了探讨更为有效治疗小儿支气管肺炎有效途径，本文选取小儿支气管肺炎患儿29例，采用中西医结合方法治疗，治疗效果较显著，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月—2014年2月收治的小儿支气管肺炎患儿58例，所有患儿均符合世界卫生组织于1999年制定的关于小儿支气管肺炎临床诊断标准和我国国家中医药管理局医政司于1994年颁布的肺炎喘嗽风热闭肺型临床诊断标准[3]。且患儿经胸部X线检查均可见肺部炎性改变。

排除合并严重肝肾功能障碍或者心脏疾病的患儿、排除有精神方面疾病或者无法配合治疗的患儿，排除在接受本次研究前有使用相关治疗药物或者所用药物对本实验的研究结果有影响的患儿。

将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿29例。

对照组患儿中，男17例，女12例。患儿的年龄在0.5-12岁之间，平均年龄为（6.5±2.2）岁。病程在1-4d之间，平均病程为（2.2±0.5）d。

观察组患儿中，男16例，女13例。患儿的年龄在0.5-11岁之间，平均年龄为（6.2±2.4）岁。病程在1-4d之间，平均病程为（2.1±0.5）d。

两组患儿均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促、发热等主要临床症，听诊可闻及肺部有湿啰音。部分患儿（重症患儿）还伴有面色苍白、口唇紫绀症状，听诊可闻及痰鸣音。

两组患儿在性别、年龄、病程、临床症状等方面相比较，差异没有统计学意义，P均＞0.05，具有较好的临床可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规西药治疗。采用抗感染类药物头孢噻吩钠或者青霉素静脉滴注，给药剂量在每天50mg/kg-100mg/kg之间，每天两次。同时，给予解热镇痛药乙酰氨基酚混悬液口服，每天两次，给药剂量为0.1ml/kg，根据患者的病情变化酌量增减，每天的给药量不超过10ml。

观察组患儿在对照组的基础上给予中药热毒宁治疗，采用静脉肌注的方法，给药剂量为0.8mL/kg。将热毒宁溶于20ml的葡萄糖溶液（浓度为5%）中注射。同时，患儿有炎症加重等情况出现时，要及时给予对症治疗，避免病情加重。咳痰严重的患儿可加用甘草合剂。

以三天为一个疗程，比较观察一个疗程后两组患儿的临床症状改善情况和不良反应发生情况。

1.3疗效评价标准[4]

参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》对患儿的治疗效果进行评价：以患儿在3d内，咳嗽、咳痰、气喘等主要临床症状完全消失，体温恢复至正常水平，听诊可见肺部湿啰音完全消失，各项主要生命体征恢复正常，经胸部X线检查发现肺部的病灶全部吸收，血象正常的情况为痊愈；以患儿在3d内咳嗽、气喘等症状得到明显缓解，体温有所下降，听诊闻及肺部湿啰音减轻，主要生命体征改善，经胸部X线检查可见肺部病灶仍有部分未吸收的情况为显效；以患儿治疗3d内临床症状无改善甚至加重，听诊闻及明显的肺部湿啰音，经胸部X线检查病灶无吸收的情况为无效。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件进行资料与数据的统计学处理，计量资料的结果用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，判断组间差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患儿的临床治疗效果可见，观察组患儿和对照组患儿的治疗有效率分别为96.6%和82.8%，观察组显著优于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。统计结果如表1。两组患儿治疗期间均无严重的不良反应发生，比较无统计学差异（P＞0.05）。

3讨论

小儿支气管肺炎是儿童常见病与多发病，因支气管肺炎入院治疗的儿童在24.5%-56.2%之间，且婴幼儿中的发病率显著高于学龄儿童，尤其是2岁以内的儿童中，发病率十分高。一般认为，婴幼儿支气管肺炎的发生与自身免疫缺陷、营养不良等有很大的关系。其在全年均可发病，在冬春季发病率尤其高[5]，家长需要特别注意。

小儿支气管肺炎的发病原因在于细菌、病毒等病原微生物的呼吸道感染，以肺组织充血、水肿和炎性浸润为主要病理表现。西医以抗感染类药物治疗为主，积极进行炎症控制，并根据患儿的病情给予相关对症治疗。而中医认为，支气管肺炎的病机在于外感风邪、夹寒夹热，小儿肺腑娇嫩，形气未充，无法卫外，外邪入侵容易造成肺气郁闭、肺失宣降，气机不畅，从阳化热，发为肺炎[6]。

本文比较了单纯西药治疗和中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果，结果可见，中西医结合用药的患儿效果显著优于对照组。热毒宁的主要有效成分提取自栀子、青蒿和金银花，中医认为，其具有清热利湿、解热抗炎、祛痰化瘀之效。而其主要提取物栀子苷、去羟栀子苷，青蒿素，黄酮类、苷类、绿原酸类、挥发油类物质，经现代药理学证明也可发挥抗炎、抗病毒、调节免疫的作用。

总之，将中西医结合方法应用于小儿支气管肺炎治疗中，其能够有效缓解患儿临床症状与体征，安全有效，对提高治疗效果及减轻患儿家长负担均具有重要意义。

参考文献：

[1]何廉儒，王琦，梁若冰等.中西医结合治疗小儿支气管肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（18）：318-319.

[2]张红.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].中国医学创新，2011，08（29）：126-127.

[3]黄学，张笃飞.中西医结合治疗小儿支气管肺炎50例临床分析[J].世界中医药，2014，11（8）：1005-1007.

[4]王晓燕.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].临床医学，2014，34（3）：123-124.

[5]马玉娟.中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中医临床研究，2013，15（11）：81-82.

[6]钟蓉晖，张红霞.中西医结合治疗小儿支气管肺炎65例临床分析[J].中外医疗，2011，30（19）：50-50.