高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察刘璐

高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察刘璐

刘璐

河南省周口市中心医院超声科466000

摘要：目的：研究分析高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的特征。方法：选取2014年7月至2015年7月收治的高血压合并阵发性心房颤动患者78例（观察组）与同期接诊的单纯高血压患者78例（对照组）为研究对象。两组研究对象均使用心脏彩超检测。比较两组研究检测结果。结果：对比结果发现，观察组患者的左房内径与E/A要大于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）；但是在对比两组患者左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁时，发现两组患者并无实质性差异，数据不符合统计学差异（P>0.05）。结论：利用心脏彩超检测高血压合并阵发性心房颤动患者，发现患者的心脏形态结构发生变化，同时还表明患者存在不同程度的生理指标变化和左室心房扩大的情况，需要在临床上予以高度重视。

关键词：高血压；阵发新心房颤动；心脏超声

高血压是一种常见的心血管疾病。相对而言，这种疾病的病程比较长，会引起心脏结构重塑性代偿性肥大、心功能降低、脑卒中与心力衰竭等情况。同时，在临床实践中发现，部分高血压并发阵发性心房颤动，继而对患者血流动力学发生改变[1]。本文选取2014年7月至2015年7月收治的高血压合并阵发性心房颤动患者78例（观察组）与同期接诊的单纯高血压患者78例（对照组）为研究对象。研究分析高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的特征。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月至2015年7月收治的高血压合并阵发性心房颤动患者78例（观察组）与同期接诊的单纯高血压患者78例（对照组）为研究对象。经诊断，所有患者均符合高血压的诊断标准。观察组中男40例，女38例，年龄35-80岁，平均年龄为（59.3±9.4）岁，病程1-12年，平均病程（3.2±0.5）年。对照组男42例，女36例，年龄36-82岁，平均年龄为（60.3±10.2）岁。病程1-13年，平均病程为（3.1±0.7）年。两组研究对象一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

本次研究活动，均采用的是超声诊断仪，类型为西门子X-300超声诊断仪。经胸探头型号为P4-2，频率范围设定在2.3-3.5MHz。在扫描期间，速度保持在50mm/s。在测定的时候选择使用美国超声心动图学推荐使用的方法。将患者胸骨旁的左心室长轴作为扫描点。扫描的时候保持M型连续扫描。所有研究对象均接受心脏超声检查。扫描的时候，保证所有患者均能够顺利完成，且不会出现任何异常情况。

1.3观察指标

此次研究活动开展的过程中，均观察所有患者的左房内径（LAD）室间隔/左室后壁（IVSd/VPWa）、二尖瓣舒张早期心室快速重影峰值速度/舒张万起信访收缩峰值速度（E/A）以及左室舒张末期内径（LVEFd），同时将两组患者监测的数据进行对比。

1.4统计学分析

在此次研究活动开展的过程中，研究中产生的数据均利用SPSS17.0软件处理，对比数据的时候采用t检验原理。在对数据进行检验后，使用x2验证，验证结果<0.05，就表明统计的数据与统计学意义。

2.结果

对比结果发现，观察组患者的左房内径与E/A要大于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）；但是在对比两组患者左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁时，发现两组患者并无实质性差异，数据不符合统计学差异（P>0.05）。

3.讨论

对心内科患者来说，心房颤动是一种较为普遍的临床现象。从医院接诊的患者情况就可了解到，大部分的心力衰竭患者出现的心房颤动集中在老年患者群体。研究人员研究的过程中发现，在年龄逐渐增长的过程中，心力衰竭的发生率腋在持续上升，高发于80岁左右的老年人[2]。研究表明，如果患者出现心房颤动，心房激动频率就会显著提高，每分钟可达到5000多次，同时还会伴随着程度不同的心跳加快等症状，此时必然会对患者的心房收缩产生非常大的影响。而心跳加快必然会对患者的身心健康构成威胁。基于这一点，就需要予以高度重视。另外，根据相关学者的研究结果，就可了解到，相对于非高血压患者或健康人群来说，高血压患者心房颤动率明显要高。在分析具体原因的时候发现，可能与高血压引起的生理学与形态学改变具有一定的联系。如果高血压患者长时间的体循环动脉压力保持增高的状态，就会降低舒张压力的功能，此时患者的左心室就会出现代偿性肥厚等多种情况，此时患者的左心房就会重构心态学与生理学。在这些症状均发生改变的时候，就会引起患者心房不同部位传导迟缓，导致心房肌细胞不应期缩短。这时候患者的心房电活动必然会出现异常，最终引发心房扩大。由此可见，高血压合并阵发性心房颤动，是心内科一种比较常见的症状。基于这种常见的临床表现，为有效提高临床治疗效果，需要早期诊断患者病情，并加强预防。就当前的临床医学水平与机械使用技术，心脏超声诊断在此方面可获得理想的效果[3]。

在此次研究活动开展的过程中，选取2014年7月至2015年7月收治的高血压合并阵发性心房颤动患者78例（观察组）与同期接诊的单纯高血压患者78例（对照组）为研究对象。两组研究对象均使用心脏彩超检测。比较两组研究检测结果。对比结果发现，观察组患者的左房内径与E/A要大于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）；但是在对比两组患者左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁时，发现两组患者并无实质性差异，数据不符合统计学差异（P>0.05）。从此次的研究结果就可很清楚的了解到，高血压合并阵发性心房颤动，不仅会引起患者心脏形态与结构发生变化，还会导致患者生理指标与心房变化，引起相关形态学重构。在研究分析中发现，患者做心房扩大是心房颤动最为重要的原因，并且也是心房颤动表现于临床的直接结果[4]。根据研究内容与结果，进行进一步分析就可了解到，对大部分高血压伴随局部或全身RAAS激活，引起心房颤动的机制就是折返，心肌间质本就是纤维结缔组织，但是细胞外基质则属于胶原。胶原的降解速度与生成速度并无实质性的差异，会保持相对稳定状态。但是如果患者心肌间质的胶原过剩，就会出现心肌纤维化的现象，进一步加速心肌胶原的生成。因此，在高血压患者合并阵发性心房颤动的时候，左心室扩大与左心室舒张功能减退，应当是比较重要的因素，这对临床治疗具有非常重要的意义[5]。

综上所述，利用心脏彩超检测高血压合并阵发性心房颤动患者，发现患者的心脏形态结构发生变化，同时还表明患者存在不同程度的生理指标变化和左室心房扩大的情况，需要在临床上予以高度重视。

参考文献：

[1]王珠丽.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析[J].中国医学工程，2013，13（10）：174-174.

[2]王莉.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察分析[J].中国现代药物应用，2015，13（21）：62-63.

[3]王启伟，彭杰.高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗[J].吉林医学，2014（23）：5194-5194.

[4]皋德芬.探讨高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的临床效果[J].心理医生，2015，21（14）：789-790.

[5]邱家秀.浅析心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床价值[J].当代医药论丛，2015，14（15）：33-34.