“通心络胶囊”治疗心绞痛的临床疗效的观察

“通心络胶囊”治疗心绞痛的临床疗效的观察

向玉梅张腾王黎杨维刚吴嘉

（贵州医科大学第二附属医院贵州凯里556000）

【摘要】目的：总结“通心络胶囊”治疗心绞痛的临床疗效，更好的改善心绞痛患者的生活质量。方法：选择我院收治治疗的80例心绞痛患者作为实验对象，随机分为两个治疗组。参照组40例心绞痛患者采取单硝酸异山梨醇缓释剂治疗，实验组40例心绞痛患者采取通心络胶囊治疗，对比两组心绞痛患者临床疗效（心绞痛、心电图）以及药物不良反应发生率。结果：组间心绞痛、心电图疗效对比，实验组均优于参照组，P<0.05。另外，组间药物不良反应发生率对比，无明显差异，P>0.05。结论：通心络胶囊治疗心绞痛能够控制动脉粥样硬化发展进程，可以作为冠心病治疗优选药物。

【关键词】心绞痛；通心络胶囊；心电图；单硝酸异山梨醇缓释剂

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）25-0328-02

引言

心绞痛是冠状动脉功血不足，在心肌缺血、缺氧情况下出现的以胸痛为主要表现的综合征，属于临床常见病以及多发病，发病急性期死亡率较高[1]。此病患病群体为中老年人，以男性居多，诱因主要表现为劳累、情绪激动以及天气情况等[2]。通心络胶囊作为重要复方制剂，具有益气活血、止痛的价值，在心绞痛治疗中应用效果明显。基于此，本文就我院收治治疗的心绞痛患者作为实验对象，分别采取通心络胶囊和单硝酸异山梨醇缓释剂治疗，选择最佳药物治疗方案。内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验病例均为我院2015年8月到2016年6月期间确诊并收治治疗的心绞痛患者，总计80例。患者入院时均有明显的心绞痛症状，静息状态下有缺血性ST-T改变。男性患者53例，女性患者27例；患者年龄在42岁以上，年龄均值（53.5±2.5）岁；心绞痛类型：初发型、恶化型劳累性心绞痛，稳定性心绞痛，卧位型心绞痛，梗死后心绞痛；合并基础疾病：高血压、糖尿病、心梗。将80例心绞痛患者随机分为两组，组间患者年龄、性别、病程、合并基础疾病、心绞痛类型等一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

根据患者基础疾病类型，正常维持高血压、糖尿病等常规用药，同时两组患者均根据个体情况使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、ACEI/ARB及β受体拮抗剂。在此基础上，两组心绞痛患者采取不同药物治疗。

参照组：心绞痛患者采取单硝酸异山梨醇酯缓释剂晚间口服治疗，40mg/1次/d。

实验组：心绞痛患者采取通心络胶囊口服治疗，3次/d，3粒/次。

两组心绞痛患者均进行为期16周治疗。

1.3疗效评定[3]

心绞痛疗效评定：

显效标准：患者病症表现基本消失，心绞痛分级改善超过Ⅱ级（含Ⅱ级）。

有效标准：患者心绞痛发作次数减少，心绞痛改善Ⅰ级。

无效标准：患者心绞痛发作次数以及心绞痛分级均未改善。

心电图疗效评定：

显效标准：患者静息状态下心电图正常。

有效标准：患者有关导联降低ST段回升0.15mV。

无效标准：患者静息心电图与治疗前对比无明显变化。

1.4观察指标

记录两组心绞痛患者的心绞痛疗效、心电图疗效、药物不良反应。

1.5统计学方法

心绞痛患者临床实验数据均经统计学软件SPSS19.0计算。临床治疗有效率、药物不良反应发生率以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05，说明实验组指标差异有统计学意义[4]。

2.结果

2.1心绞痛疗效

两组患者心绞痛疗效对比结果，见表1。经统计学计算，实验组总有效率95％明显高于参照组70％，χ2=8.6580，P=0.0032。

2.3不良反应

实验组患者治疗期间有1例（2.5％）胃部不适，参照组患者中有2例（5％）头痛，并未出现严重药物毒副反应以及肝肾功能、血尿异常。组间药物不良反应对比无明显差异，χ2=0.3463，P=0.5562。

3.讨论

心绞痛多见于中老年患者，当前我国老龄化问题的突出，增加了心绞痛的临床发生率，是影响人类健康的常见性疾病之一。中医将心绞痛划归为胸痹心痛范畴，是心脏阴阳气血偏虚、血瘀等因素阻于心脉造成的，长期不通则痛[5]。所以中医建议心绞痛治疗需遵循益气活血、通络止痛的原则。通心络胶囊中的中药成分包括人参、水蛭、冰片等，人参具有补益心气的效果，水蛭具有化瘀通络的效果，冰片具有通窍止痛的效果，多种药物成分联合使用益气活血、通络止痛价值明显。就现代药理研究结果分析，通心络胶囊具有扩张冠状动脉，改善心肌供血一级心绞痛的效果，对于控制冠状动脉粥样硬化发展具有积极意义。

结合本文实验研究内容，选择了我院收治治疗的80例心绞痛患者作为实验对象，并采取分组药物治疗。实验结果显示，采取通心络胶囊治疗的实验组，心绞痛以及心电图疗效，均优于参照组，证明了通心络胶囊治疗的有效性。两组患者治疗期间除个别患者有腹部不适以及头痛反应外，均无明显的药物毒副反应，说明了临床用药治疗的安全性。另外，多数患者对心绞痛疾病无系统认知，所以治疗期间消极情绪明显，影响治疗预后效果。要求护理人员做好患者疾病知识宣教，帮助患者建立治疗信心。

4.结语

通心络胶囊治疗心绞痛疗效明显、安全性高，可以作为心绞痛疾病治疗的首选药物。

【参考文献】

[1]王纲，李金平.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响[J].广东医学，2012，33(2):276-278.

[2]李欣.通心络胶囊联合芪参益气滴丸治疗顽固性心绞痛的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(3):306-307.

[3]付德红，宋雪利，冯纯慧等.通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34(3):171-172.