围术期综合护理对胰腺恶性肿瘤患者根治性切除术后并发症的影响

围术期综合护理对胰腺恶性肿瘤患者根治性切除术后并发症的影响

丁洁

丁洁

贵州省人民医院550000

摘要：目的：明确围手术期综合护理对于胰腺恶性肿瘤患者根治性切除术后并发症产生的影响。方法：重点把我院在2016年2月到2017年3月间收治的胰腺恶性肿瘤患者共78例作为研究对象，依照患者的入院顺序加以分组，划分出对照组39例，研究组39例，两组患者接受不同的护理干预，分析其并发症的发生概率。结果：研究组患者接受了围术期综合护理，对照组患者则是实施常规护理，经对比发现，研究组患者的术后并发症发生概率低于对照组的患者，两组之间存在的差异显著，可体现统计学意义（P﹤0.05）。结论：胰腺恶性肿瘤患者在实施根治切除术时采取综合护理干预，可降低术后并发症的发生概率，具有极高的临床推广价值，值得应用。

关键词：围术期综合护理；胰腺恶性肿瘤；根治性切除术；并发症

胰腺恶性肿瘤属于临床上常见病症，最为有效的手段是手术治疗，但因手术时间较长，患者胰腺周围结构复杂，需要采取科学的护理干预，这将对患者的预后产生积极地影响【1】。此次研究把我院在2016年2月到2017年3月间收治的78例胰腺恶性肿瘤患者视为主体，根据其入院的先后，划分出对照组和研究组，每组各有39例，研究组患者实施围术期综合护理干预，对照组患者则是实施常规护理干预，分析其并发症的发生概率。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2016.2-2017.3间接收的78例胰腺恶性肿瘤患者属于本次调查的对象，根据入院的先后划分为两组，每组各有39例患者。在对照组中，男性患者共有18例，女性患者共有21例，年龄在48-70岁，平均年龄是（58.2±4.0）岁，住院的时间是5-12周，平均的住院时间是（7.5±1.0）周。在39例患者中，胰头癌共15例，胰尾癌共8例，腺细胞癌共5例，腺鳞癌共1例。实施了根治性胰十二指肠切除术的患者共有14例，实施了根治性胰体尾切除术的患者共有15例，实施了根治性全胰切除术的患者共10例。研究组中，男性患者共有17例，女性患者共有22例，年龄在47-72岁，平均年龄是（57.6±4.5）岁，住院的时间是5-13周，平均的住院时间是（7.4±1.3）周。在39例患者中，胰头癌共14例，胰尾癌共7例，腺细胞癌共6例，腺鳞癌共2例。实施了根治性胰十二指肠切除术的患者共有13例，实施了根治性胰体尾切除术的患者共有17例，实施了根治性全胰切除术的患者共9例。对比两组患者的详细资料，发现差异并不显著，无法体现统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，也就是对患者展开健康指导，同时提供必要的护理帮助。

研究组患者则是实施围术期综合护理干预，重点是在手术之前，需要护理人员为患者提供各项常规检查，在患者术前一天进行肠道准备，注意十二小时禁食。在手术中，需要密切关注患者的生命体征变化，若是出现低血压和心率加快的问题，需要及时的采取应对措施处理【2】。手术之后需要对患者进行疼痛护理，运用自控式的静脉镇痛泵实施镇痛，对患者监测血压和各项指标，在患者的体内留置胃管，定时观察患者的尿液形状，遵医嘱并且进行引流管，对患者的尿管拔除。接受了手术之后的患者极易出现胰瘘，主要表现在腹胀等症状上，若是出现这种并发症，需要医护人员及时的对患者引流【3】。医护人员还需要对患者实施合理的心理护理，考虑到患者的病情状况，采用温和的话语鼓励他们，改善其不良的情绪，将成功案例加以列举，强化其自信心。

1.3观察指标

分析两组患者在接受不同护理干预后的术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对本次研究中涉及到的数据进行统计，计量资料以均数±标准差表示，计数资料通过%表示，采用ｔ值和x2值检验，P﹤0.05证明差异的显著性，体现出统计学意义。

2结果

研究组患者接受了围术期综合护理，对照组患者则是实施常规护理，经对比发现，研究组出现了胰瘘的患者共2例，血糖异常的患者共3例，胃排空延迟的患者共1例，术后并发症发生概率15.38%（6/39）低于对照组的患者38.46%（15/39）。在住院时间上，研究组患者的住院时间（14.5±1.8）d明显短于对照组患者（22.3±1.7）d，两组之间存在的差异显著，可体现统计学意义（P﹤0.05）。

3讨论

对于胰腺恶性肿瘤患者来说，在实施根治性切除术的基础上，还应该接受综合护理干预，以此巩固治疗的效果，确保提升治愈率，降低术后并发症的发生概率【4】。

重点把我院在2016年2月到2017年3月间收治的胰腺恶性肿瘤患者共78例作为研究对象，依照患者的入院顺序加以分组，划分出对照组39例，研究组39例，两组患者接受不同的护理干预，分析其并发症的发生概率。研究组患者接受了围术期综合护理，对照组患者则是实施常规护理，经对比发现，研究组患者的术后并发症发生概率低于对照组的患者，两组之间存在的差异显著，可体现统计学意义（P﹤0.05）。

综上所述，胰腺恶性肿瘤患者在实施根治切除术时采取综合护理干预，可降低术后并发症的发生概率，具有极高的临床推广价值，值得应用。

参考文献：

[1]王百慧，白雪巍，葛淑芝.围术期综合护理对胰腺恶性肿瘤患者根治性切除术后并发症的影响[J].检验医学与临床，2018，15（02）：154-156.

[2]TheClinicalUtilityofCA19-9inPancreaticAdenocarcinoma：DiagnosticandPrognosticUpdates[J].K.E.Poruk，D.Z.Gay，K.Brown，J.D.Mulvihill，K.M.Boucher，C.L.Scaife，M.A.Firpo，S.J.Mulvihill.CurrentMolecularMedicine.2013（3）

[3]程召地，郁新，王勤芳.1例青年男性胰腺体尾部恶性肿瘤破裂出血的护理[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：189-191.

[4]Ki67inbreastcancer：prognosticandpredictivepotential[J].RinatYerushalmi，RyanWoods，PeterMRavdin，MalcolmMHayes，KarenAGelmon.LancetOncology.2010（2）