(1上海市松江社会福利院上海201620）
（2上海市松江区中心医院肾内科上海201620)
【摘要】我院对入住糖尿病病人93例除进行常规药物治疗一年的基础外，后半年增加康复治疗，对稳定血糖取得良好疗效。康复治疗的加入，对糖尿病病人血糖的控制有显著性差异。现报告如下。
【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0155-02
1.方法
1.1我院从2015年7月到2016年6月对入住的93位糖尿病患者进行口服药物或注射胰岛素治疗，2016年一月起增加康复治疗，每月进行随访血糖，根据血糖情况调整药物剂量。糖尿病的诊断标准采用1997年啊ADA糖尿病诊断标准：（1）糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L。糖尿病症状：多尿，多次和无原因体重减轻。（2）空腹静脉血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L.空腹：禁热卡摄入至少8小时。（3）OGTT时两小时静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L。OGTT采用WHO建议，口服相当于75克无水葡萄糖的水溶液。
1.2康复治疗采用群体康复和个体康复，进行治疗。康复治疗由康复医师指导，康复护理员帮助完成，并定期评估，调整。方式有步行，做操，太极，唱歌，书画，运动等。形式有主动运动和被动运动等。
1.3监测方法采用每月至少测一次空腹加餐后两小时血糖，不稳定时加测。
2.结果
2.1药物治疗情况见表1。
表1药物治疗情况
从2016年开始加康复治疗后可以看出康复治疗的介入可以显著提高糖尿病患者的治疗效果，与单纯药物治疗有显著性差，（P＜0.05）。
4.讨论
4.1通过对全院糖尿病老人进行系统的药物及康复治疗，定期监测血糖，可以全面及时地掌握糖尿病病人的血糖变化情况，防止血糖过低和过高，减少了并发症的发生。
4.2福利院老人是个特殊群体，有些老人患有多种疾病，有些老人记忆力差，需要医务人员护理员配合帮助才能按时吃药打胰岛素及康复治疗。
4.3所有糖尿病老人均由我院食堂提供糖尿病饮食，不能按时吃药的老人均由护士发药护理员喂药，胰岛素注射均由护士注射完成。
4.4对发病老人或未按时吃饭的老人由护理员及时发现，通知医护人员及时监测血糖调整治疗。
4.5通过及时监控老人的血糖情况，防止发生严重并发症的几率，提高了生活质量。
4.6康复治疗及药物治疗，饮食调节等多种方法能有效控制福利院糖尿病老人的血糖。
4.7虽然很多老人的血糖没有控制的在7.0以下，但是控制在8.0以下对于一些痴呆的老人和频繁发生低血糖的老人还是比较安全的。
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