门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果研究赵文娟

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果研究赵文娟

赵文娟

衡阳市中心医院心血管内科湖南衡阳421000

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死心律失常采用门冬氨酸钾镁治疗的临床效果。方法：选择2015年1月-2016年1月期间我院收治的急性心肌梗死心律失常患者94例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用门冬氨酸钾镁治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组的血钾和血镁浓度比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的血镁和血钾浓度改善明显，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的治疗有效率比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予急性心肌梗死心律失常患者门冬氨酸钾镁治疗，可以改善症状，提高治疗效果。

【关键词】心律失常、急性心肌梗死、门冬氨酸钾镁

急性心肌梗死是比较严重的一种心血管疾病，患者往往因为心肌缺氧缺血而导致诸多并发症如低钾血症、低镁血症等，发生心律失常，不仅危害患者健康，严重的情况下，甚至导致患者死亡。因此，本文对门冬氨酸钾镁运用在急性心肌梗死心律失常治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2016年1月期间收治的94例急性心肌梗死心律失常患者为研究对象，随机分为两组，每组47例。观察组年龄48-76岁，平均（63.1±9.2）岁，其中21例为女性、26例为男性；观察组中27例为男性、21例为女性，年龄49-78岁，平均（63.2±9.3）岁。两组的基线资料如性别比、年龄等比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规治疗，即叮嘱患者保持绝对卧床休息，给予患者止痛、镇静、心电监护以及常规吸氧治疗等，运用硝酸盐、阿司匹林以及肝素等药物对症治疗，并且运用10%葡萄糖溶液500ml+胰岛素8U对患者进行静脉滴注，每天1次。

1.2.2观察组

观察组在常规治疗的基础上，再运用门冬氨酸钾镁联合治疗，即运用50-10ml注射用门冬氨酸钾镁（生产厂家：黑龙江澳利达奈德制药有限公司，国药准字H20054863，规格10ml）对患者进行静脉滴注，每天1次，治疗期间，将患者的病情变化作为基本依据，对药物剂量进行调整。

1.3观察指标

分别于治疗前后检测两组的血钾和血镁浓度，并且认真记录。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①显效：临床症状基本消失，恢复正常心律，且早搏较治疗前减少>90%或基本消失；②有效：临床症状改善明显，心律有所改善，且早搏较治疗前减少50%-90%；③无效：心律和早搏无任何变化，甚至病情加重[1]。

1.5统计学分析

本次研究数据采用SPSS16.5统计学软件分析，运用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验组间血钾、血镁浓度对比，而计数资料则运用百分率（%）表示，组间比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2结果

2.1两组血钾和血镁浓度治疗前后比较

两组治疗前的血镁和血钾浓度对比无差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的血钾和血镁浓度明显改善，组间比较有显著差异（P<0.05），见表1。

3讨论

急性心肌梗死是临床上的一种常见病、多发病，主要指的是因为患者心肌长时间处于缺血缺氧状态而诱发的一种急性坏死，因为降低了体内有氧代谢能力，开放细胞膜离子通道，流失大量镁离子，当机体镁离子不足时，容易引起细胞内钾离子的浓度失衡，降低心肌传导性，增加心肌兴奋性，增加异位起搏点的自律性，从而诱发心律失常，对患者的生命安全构成直接威胁[2]。门冬氨酸钾镁作为一种电解质补充剂，由镁盐和钾盐混合组成，有研究发现，在肌肉收缩过程和多种酶反应中钾与镁发挥着极其重要的作用，并且细胞内外的镁离子、钙离子以及钾离子浓度比会对肌肉的收缩性造成直接影响。现代药理学研究表明，门冬氨酸钾镁进入人体后，会迅速升高患者体内的镁离子和钾离子浓度，对细胞代谢和除极化起到积极的促进作用，使其维持正常功能[3]。同时，门冬氨酸钾镁含有大量的门冬氨酸，其膜稳定作用较强，对人体细胞的亲和力较强，能够使机体的电解质紊乱得到改善，有助于稳定细胞电位，使心律失常症状减轻，并且还可以参与心肌细胞供能，使心肌细胞的耐缺氧能力提高，改善预后[4]。本次研究结果显示，观察组有效率为97.83%，高于对照组的78.72%，并且与对照组比较，观察组的血镁和血钾浓度改善明显，这一结果与李阳[5]研究报道一致，提示门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常效果显著。

综上所述，在急性心肌梗死心律失常患者的临床治疗中，运用门冬氨酸钾镁，能够提高血钾和血镁浓度，改善症状，获得满意疗效，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]何健华.门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果探讨[J].当代医学，2012，20（12）：98-99.

[2]丁桂根，陈真祥，陈莹.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，10（11）：75-76.

[3]梁多才.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，04（9）：121-122.

[4]武雯涛，王莉.急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，15（20）：5-6.

[5]李阳.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果及心电图特征分析[J].数理医药学杂志，2016，09（12）：1357-1358.