中医补阳还五汤对脑血栓病人的治疗作用研究

中医补阳还五汤对脑血栓病人的治疗作用研究

崔雪

黑龙江省大庆市第五医院药剂一科邮编：163711

摘要：目地：探究中医补阳还五汤对脑血栓病人治疗的作用，给以后的治疗工作提供有效经验。方法：选取在我院接受治疗的90例脑血栓患者，根据治疗方法的不同随机将其分为对照组与治疗组，对照组实行常规的西医治疗，治疗组在以对照组的治疗方法为基础同时进行补阳还五汤治疗。结果：治疗组患者接受治疗后的生活自理能力改善情况明显比对照组高，两组间的数据对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗组接受治疗后神经功能损伤的到很大的改善，其临床有效率为89.35%，对照组患者为75.52%，治疗组的改善情况明显比对照组好，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医补阳还五汤对脑血栓患者进行治疗，可以有效改善患者神经功能的损坏情况，使患者的生活自理能力得到显著提升，应该在临床上大力推广。

关键词：中医；补阳还五汤；脑血栓病人

脑血栓的形成是临床上常见的脑血管性缺氧缺血性疾病，一般是因为患者血液黏稠度增高，血管变窄或血流缓慢，导致血栓进入患者大脑动脉系统[1]，形成血栓在动脉腔内堵塞，引发脑组织坏死部分动脉供血不足。比较经常见的临床表现是说话不明确、偏瘫、昏迷、局部麻木等神经损害等症状。由于病情的发生大多在老年人身上，给病人的生命和精神带来了巨大的负担。以往脑血栓治疗通常采用西药治疗，但效果不显着，我院为提高对脑血栓的治疗效果提升治愈率，运用补阳还五汤结合常规西药治疗，获得了很好的临床治疗效果。

1.资料和方法

1.1资料

选取2015年3月到2016年9月在我院接受治疗的90例脑血栓患者当作实验对象，根据治疗方法的不同随机将其分为对照组与治疗组，对照组实行常规的西医治疗，治疗组在以对照组的治疗方法为基础同时进行补阳还五汤治疗。所有接受实验的患者都经过临床检查确认诊断为脑血栓患者，都是有多合并有动脉硬化和高血压症状的情况，并且在发病前都有过短暂性脑缺血的情况发生；所有患者的意识都清晰，只是偏瘫、失语等神经系统症状尤其明显；经CT与MRI的影像学检查表示情况较为正常；两天后有低密度病灶产生。其中治疗组患者有45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄在55到77岁之间，平均年龄为64岁；对照组患者45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄在54到78岁之间，平均年龄为63岁；对两组患者间的一般资料进行分析并互相作比较，比较差异有可比性，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行一般的西医治疗手段，其中主要包括:使用胞磷胆碱对脑功能进行改善;运用低分子右旋糖酐使得血液黏滞度得到降低，促进微循环的完善;补充足够的维生素C;对颅内压表现增高的患者服用百分之二十的甘露醇对颅内脱水实行治疗，如果出现患者被感染的情况，对其使用抗生素进行坑感染措施，同时积极主动的对各种不同的原发病进行有效的治疗。

治疗组在以对照组的治疗方法为基础同时进行补阳还五汤治疗；补阳还五汤的配置药方主要是黄芪61克、11克桃仁、11克川芎、10克当归尾、10克红花、赤芍10克、10克地龙;如果患者有神志不清的情况发生就需要增加11克石菖蒲;如果患者有头晕心烦的现象发生就加11克白芍、29克生牡蛎和生龙骨;如果患者出现大便不通的情况就加11克大黄；如果患者出现痰浊情况就需加11克胆南星与法半夏［2］。获得药剂后倒水进去煎服，每天喝一包，早上1次，晚上1次。半个月为一个疗效

1.3疗效判断

对两组患者的神经功能缺损的改善有效情况和生活自理能力情况进行观察并且评分。生活自理能力改善情况使用问卷调查：总共为10分，大于6分的患者为生活能够自理，4到6分之间的患者表示生活需要帮助，小于4分的患者为生活不能自理。对神经功能损伤的判断：接受治疗后患者神经功能得到完全的修复为治疗效果优秀；接受治疗后患者神经功能得到改善但还存在一些问题为治疗效果良好；接受治疗后患者神经功能没有的到改善为治疗效果无效。

1.4统计学处理

本次试验收集到的数据使用SPSS17.0软件对有关数据进行处理，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，用x±s来表示，最后的实验结果以P＜0.05表示差异是否具有统计学意义。

2.结果

对接受实验的所有患者进行治疗后得到，治疗组患者接受治疗后的生活自理能力改善情况明显比对照组高，两组间的数据对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗组接受治疗后神经功能损伤的到很大的改善，其临床有效率为89.35%，对照组患者为75.52%，治疗组的改善情况明显比对照组好，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

目前西医对于脑血栓的治疗还无有效的途径，主要依据溶栓治疗，但尽管溶栓治疗对患者的早期治疗效果更为明显，但是却有许多的不足，所以临床治疗的效果不是很理想。我国脑血栓的医学定位是属于“中风”领域，其发病机理为虚实，虚实为气血不足、兼有脾胃气虚;患者由于气导致执行血液循环受阻，致使气血淤滞，淤血脉络，造成肢体偏瘫。因此，要根据中医病机的原则，对气血活血的病人进行治疗。补阳还五汤中的药材有黄芪、桃仁、川芎、当归尾、红花、赤芍、蚯蚓等含有补气活血作用。川芎，当归可以减少患者的血液粘稠度，完善患者的血脂情况，进而减缓血液粘滞造成的血流速度缓慢，减少血栓形成。黄芪有益气，又能活血化淤;桃仁和龙能有效改变患者的肠道，这有助于排出尿液，对脑动脉硬化有明显的改善作用［3］。

这次实验采用补阳还五汤结合常规西药治疗脑血栓的形成，治疗前血液流变学指标明显改善，不只是降低了患者的血液粘稠度，而且对患者的脑血管微循环起到了改善作用，同时对颅神经也产生一定的调节效果，明显改善了患者脑栓塞引起的各种临床症状。本次试验证明，中西医结合治疗脑血栓形成与常规西医治疗脑血栓形成相比，能显着提升对患者治疗的效果，并且还可以提高患者的生存能力，治疗后血液流变学指标恢复比较显着。

综上所述，采用中医补阳还五汤对脑血栓患者进行治疗，可以有效改善患者神经功能的损坏情况，使患者的生活自理能力得到显著提升，应该在临床上大力推广。

参考文献：

［1］徐阳,田皓亮.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效分析[J].中医临床研究,2011,03(24):70-71.

［2］刘元梅．康复干预联合补阳还五汤治疗肩手综合征的疗效观察［J］．中华物理医学与康复杂志，2013，35(9):737.

［3］刘志婷，俞天虹，曲铁兵，等．补阳还五汤对小鼠局灶性脑缺血后生长相关蛋白43和突触素表达的影响［J］．中华行为医学与脑科学杂志，2012，21(12):1070.