青少年近视的治疗概况

青少年近视的治疗概况

李四楠杨振何菲段俊国

成都中医药大学四川成都610075

摘要：近视是我国一个重要的公共卫生问题，越来越多的青少年患有近视。近视程度的增长、眼轴的延长会引起不可逆的眼底改变，最终导致低视力和盲[1]。近视的预防和控制也因此受到了政府和家庭的重视，但目前能有效预防和控制近视的手段较少，西医方面主要有配戴眼镜、滴眼液的使用等。以下就青少年近视在西医方面的治疗方法进行综述。

关键词：青少年近视；治疗；角膜塑形镜；框架眼镜；滴眼液

Generaltreatmentofjuvenilemyopia

LISi-nan,YANGZhen,HEFei,DUANJun-guoChengduUniversityofTCM

Abstract:MyopiaisanimportantpublichealthyprobleminChina.Moreandmoreteenagerssufferfrommyopia.Theaggravationandextensionoftheaxisoftheeyescancauseirreversiblechangesinthefundus,resultinginlowvisionandblindness.Thepreventionandcontrolofmyopiahaveattractedtheattentionofthegovermentandfamily.Butatpresent,therearefewerwaystopreventandcontrolmyopiaeffectly.Thepreventionandcontrolofmyopiainwesternmedicineismainlytheuseofglassesandeyedrops.Hereisabriefreviewofthetreatmentofjuvenilemyopiainwesternmedicine.

Keywords:Juvenilemyopia;Treatment;Orthokeratologylens;Frameglasses;Eyedrops

近视，是一种以远距视物模糊，近距视力好为临床表现的一种眼病。近视的发病机制较为复杂，主要有遗传、生长和环境3大类因素。我国青少年近视发病率占世界前列，目前还呈持续上升趋势，且发病年龄低，发展速度快。如何有效地预防和控制青少年近视已受到广泛关注。

李建平等[2]用渐变多焦镜治疗青少年近视1746例，总有效率明显高于对照组，尤其是中低度的病例，显示出良好的临床治疗效果。观察结果初步显示，对控制与延缓青少年近视进展，使用渐变多焦镜是一种可行的方案。谢祥勇等[3]用角膜塑形镜治疗青少年近视76例（152只眼），结果显示，角膜塑形镜矫治青少年近视效果确切、安全，可以控制近视的发展。郭曦等[4]用角膜塑形镜治疗青少年近视30例（60只眼），观察连续配戴7年及以上并按时复查的患者情况，科学合理的配戴角膜塑形镜7年的结果显示，其可有效地降低患者的近视度数，提高患者裸眼视力，控制眼球增长。沈降等[5]用1%阿托品眼膏治疗青少年近视性散光120例（240只眼），低频次使用阿托品眼膏能安全有效地控制近视性散光青少年近视的发展和眼轴的增长，且未增加散光，但其作用机制尚不清楚，仍需远期大样本量随访观察。渠继芳等[6]用消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视68例，结果显示，治愈率5.9%，提高率38.2%，不变19.1%，下降36.8%，结论是消旋山莨菪碱滴眼液可有效延缓并控制青少年近视，且安全性好。任志凤[7]用1%阿托品滴眼液治疗青少年近视60例，结果显示，1%阿托品滴眼液对各类型近视都有效，而对假性近视的治疗效果最明显，对混合性近视的效果次之，对真性近视的效果最差。叶玲[8]用0.5%消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视166例（332只眼），结果显示，0.5%消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视效果确切，安全性好，值得临床推广。陈艳琼等[9]用角膜塑形镜治疗青少年近视58例（114只眼）结果显示，青少年近视眼患者戴角膜塑形镜期间配合系统护理和健康指导，对患者戴镜期间裸眼视力提高，屈光度降低，预防及减少并发症有重要作用。喻谦等[10]治疗青少年低度近视患者123例（246只眼），随机分为隔天夜间配戴角膜塑形镜组38例（76只眼）、连续夜间佩戴角膜塑形镜组40例（80只眼）、配戴框架眼镜组45例（90只眼），结果显示，隔天配戴角膜塑形镜治疗低度近视效果明显，可提高裸眼视力，延缓近视屈光度的增加，减少戴镜依赖性。何梦梅等[11]用角膜塑形镜治疗青少年低中度近视患者271例（271只眼），结果显示，角膜塑形镜对控制青少年低中度近视儿童近视的发展有很好的效果。

由以上对于治疗青少年近视的研究和观察结果可以看出，目前现代医学治疗青少年近视有效性和安全性比较高的只有佩戴框架眼镜和角膜塑形镜。如果想要很好的预防和控制青少年近视，佩戴合适的镜片是最合理的方法，也是目前安全有效性较好的方法。其他的一些辅助疗法，对缓解眼疲劳也是有一定帮助的。比如，短效的扩瞳药物，如消旋山莨菪碱滴眼液等。还有耳穴针刺等中医手段。戴镜的同时让近视眼患者经常性的做一些护眼动作，比如远眺、眨眼、眼保健操等，也可以缓解眼睛疲劳，提高睫状肌内细胞血液循环等。

参考文献

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[2]李建平王崴渐变多焦镜治疗青少年近视的短期观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2006,14（1）:25～28

[3]谢祥勇，卢银波，何碧华，程子昂角膜塑形镜治疗青少年近视的临床观察[J].国际眼科杂志，2011.8，11（8)

[4]郭曦杨丽娜谢培英角膜塑形镜治疗青少年近视的远期效果[J].眼科，2012，21（6）:371～374

[5]沈降吴晓兰周磊郁琪华张晓瑾1%阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视进展的一年疗效[J].眼科，2016,25（5）:298～301

[6]渠继芳李璐消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15（11）:763～764

[7]任志凤阿托品对青少年近视性屈光异常治疗的相关性临床研究[J].山西医科大学硕士学位论文

[8]叶玲消旋山莨菪碱滴眼液在青少年近视治疗中的应用效果分析[J].中华全科医学，2016.6，14（6）:962～964

[9]陈艳琼罗芳娴罗超角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察和护理[J].护理学杂志，2012.6,27（12）:38～39

[10]喻谦刘兰庹安明吴婷隔天配戴角膜塑形镜治疗青少年低度近视的疗效观察[J].成都医学院学报

[11]何梦梅杜亚茹刘晴雨等角膜塑形镜治疗我国青少年低中度近视患者短期效果评价[J].国际眼科杂志，2016.2,12（2）:237～241