原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究

原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究

韩童利

西南医科大学附属医院手术室，四川泸州646000

【摘要】目的：观察原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预的效果。方法：于本院2015年4月--2016年4月收治的原发性下肢静脉期曲张患者中，随机选取66例作为样本，采用随机抽签的方法，将患者分为优质组与对照组。对照组采用常规方法护理，优质组在常规护理的基础上，于围术期实施优质护理干预。结果：优质组患者治疗有效率、并发症发生几率、复发率及患者护理满意度，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：原发性下肢静脉曲张患者围手术期行优质护理干预，对治疗有效率及安全性的提升具有积极意义，具有较高的临床应用价值。

【关键词】原发性下肢静脉曲张；围手术期；优质护理干预

EffectofHighQualityNursingInterventiononPrimaryLowerExtremityVaricoseVeinsDuringPerioperativePeriod

Abstract:Objective:Toobservetheeffectofhighqualitynursinginterventiononprimarylowerextremityvaricoseveinsduringperioperativeperiod.Methods:66patientswithvaricoseveinsoflowerextremitytreatedinourhospitalfromApril2015toApril--2016wererandomlyselectedassamples,andthepatientswerepidedintohighqualitygroupandcontrolgroupbyrandomdrawingmethod.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing,andthehighqualitygroupwasgivenhighqualitynursinginterventioninperioperativeperiodonthebasisofroutinenursingcare.Results:thetreatmentefficiency,complicationrate,recurrencerateandnursingsatisfactionofthepatientsinthehighqualitygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:highqualitynursinginterventionforpatientswithprimarylowerextremityvaricoseveinsduringperioperativeperiodhaspositivesignificancefortheimprovementoftreatmentefficiencyandsafety,andhashigherclinicalapplicationvalue.

Keywordsprimarylowerextremityvaricoseveins;perioperativeperiod;highqualitynursingintervention

前言：原发性下肢静脉曲张为周围血管疾病的一种，一般由下肢静脉压力增高所导致，临床症状表现为下肢静脉扩张及延长，发病与久站及长期劳动有关，手术为主要治疗方法[1]。本文于本院2015年4月--2016年4月收治的原发性下肢静脉期曲张患者中，随机选取66例作为样本，观察了围手术期优质护理干预的应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年4月--2016年4月收治的原发性下肢静脉期曲张患者中，随机选取66例作为样本，采用随机抽签的方法，将患者分为优质组与对照组。

优质组患者33例，其中男性16例，女性17例。年龄：31--77岁，平均年龄（54.71±1.11）岁。病程：2--9年，平均病程（6.14±0.59）岁。对照组患者33例，其中男性15例，女性18例。年龄：33--75岁，平均年龄（54.68±1.09）岁。病程：3.5--9.5年，平均病程（6.08±0.61）岁。

两组患者在性别、年龄、病程等方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，包括常规探视、体征监测、常规给药等。

优质组在常规护理的基础上，于围术期实施优质护理干预，在做好术前准备的基础上，对患者进行心理疏导，减轻其焦虑及抑郁情绪，改善手术环境，减轻患者的恐惧感。加强术中配合，降低术中发生风险的几率，做好术后护理，避免并发症发生，提高护理质量，提高患者护理满意度。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果、并发症发生情况及复发情况。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4疗效判定依据

患者下肢静脉扩张及延长等临床症状有所缓解、静脉压力有所降低者，认为治疗有效。

1.5满意度评价标准

采用本院自制调查问卷评估患者满意度，问卷总分10分，满意：≥8分。一般：5--7分。不满意≤4分。

1.6统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。p＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果、并发症发生情况及复发情况

优质组患者治疗有效率、并发症发生几率及复发率，与对照组相比优势显著（p＜0.05），有统计学意义。具体数据如表1：

3讨论

原发性下肢静脉曲张，一般由下肢静脉压力所导致，手术可有效改善患者下肢静脉扩张等症状，对患者生活质量的提升，具有积极意义[2]。

原发性下肢静脉曲张手术前，患者通常存在焦虑、恐惧及抑郁心理，且对手术有关事项了解少，手术依从性差，术后并发症发生几率更高。常规护理方法常忽略心理护理以及健康教育等环节，护理人员手术配合效果差，对治疗有效率及安全性影响较大[3]。本组研究发现，采用常规方法护理，原发性下肢静脉曲张患者治疗有效率78.79%、并发症发生几率24.24%、复发率为9.09%、患者护理满意度75.76%。

优质护理干预要求从术前、术中、术后三个阶段，加强对患者的护理，通过心理护理，缓解患者的焦虑与抑郁心理，通过健康教育，提高患者健康知识了解水平以及自我护理水平，通过术中的严密配合，提高手术安全性[4]。将上述护理方法应用到原发性下肢静脉曲张的护理中，可有效提高患者治疗有效率及安全性，降低术后并发症发生几率及疾病复发几率，提高患者护理满意度。优质护理干预具体护理方法如下：（1）术前准备：了解患者用药史及病史，向患者介绍手术流程，减轻患者对手术的恐惧感。做好手术器械准备，严格消毒，保证仪器能够正常使用。手术室严格消毒。常规备皮，患肢避免采用肥皂水清洗。告知患者术前注意事项。加强心理护理，减轻患者术前存在的焦虑以及抑郁心理，可为患者播放音乐，或与之沟通，转移其注意力，随之通过健康教育的方法，使患者形成对手术的正确认识，提高患者治疗依从性。手术室应保证无菌无毒，室温控制在24--26℃间，湿度控制在40%--60%之间。（2）术中护理：患者行硬膜外麻醉，抬高患肢30°，充分暴露术区。术中严格无菌操作，降低术中感染问题发生的几率。严密监测患者体征，确保手术安全。（3）术后护理：严密监测伤口情况，发现红肿出血等问题，及时处理。及时给予患者抗生素预防感染。及时更换包扎纱布。卧床时，将患者患肢抬高30--40℃。患者应多饮水，食物以清淡、易消化为主，确保排便畅通。视患者康复情况，鼓励其及早下床活动，避免下肢静脉血栓发生。

本组研究发现，实施优质护理干预后，患者治疗有效率96.97%、并发症发生几率3.03%、复发率为0、患者护理满意度96.97%，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05），证实了原发性下肢静脉曲张围术期行优质护理干预的良好效果。

综上所述，原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预，对治疗有效率及安全性的提升具有积极意义，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]兰丽英.原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,01（09）:163+165.

[2]曹华萍.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J].医药前沿,2017,7(8):265-266.

[3]柴温,王喆,王瑞娟.原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果[J].中外女性健康研究,2016,（14）:122+130.

[4]曾彩红.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].医学信息,2015,28(22):106-107.