血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值研究林国

血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值研究林国

林国章林华

（玉环县人民医院检验科浙江台州317600）

【摘要】目的：探究血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值，为临床提供指导。方法：以来我院就医的50例急性脑梗死患者（2014年12月20日至2016年12月20日）及50例同期来我院接受健康体检者（对照组）作为本次研究的观察对象，对所有研究对象均实施血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，研究对比两组观察对象的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平。结果：急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比对照组明显更高，P＜0.05；重度急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比轻度、中度组明显更高，P＜0.05，且中度组患者的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比轻度组患者明显更高，P＜0.05。结论：应用血清Hcy、hs-CRP、D-D水平诊断急性脑梗死切实可行，具有较显著的临床意义。

【关键词】Hcy；hs-CRP；D-D；急性脑梗死；诊断；价值

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0170-02

急性脑梗死属于临床常见的脑血管疾病之一，主要患病人群为老年群体，其具有发病急骤、病情进展速度快、病死率高及致残率高等特点，极大程度威胁了患者的生命安全，因此，为降低病死率，尽早对急性脑梗死实施有效诊断尤为重要[1]。我院对急性脑梗死患者及健康体检者分别实施血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，以探究血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值，见如下报道。

1.资料和方法

1.1资料

以来我院就医的50例急性脑梗死患者（2014年12月20日至2016年12月20日）及50例同期来我院接受健康体检者（对照组）作为本次研究的观察对象，50例急性脑梗死患者年龄均数为（55.65±3.73）岁，男女分别为26（52.00%）、24（48.00%）例；结合第四届全国脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分[2]对50例患者实施分组：23例轻度缺损（＜15分），16例中度缺损（15～30分），11例重度缺损（＞30分）。

50例健康体检者年龄均数为（55.71±3.69）岁，男女分别为27（54.00%）、23（46.00%）例。

急性脑梗死患者和对照组的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。

1.2方法

对所有研究对象均实施血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，具体检测方法为：抽取所有研究对象3毫升空腹静脉血，对其实施离心操作，每分钟3500转，离心时间为10分钟，离心成功后取上层血清，并将其置于零下20℃保存待检，其中血清Hcy水平的检测方法为循环酶法，hs-CRP水平的检测方法为免疫透射比浊法，D-D水平的检测方法为免疫比浊法。

1.3评估指标

研究对比两组观察对象的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平。

1.4统计学分析

对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.研究结果

2.1比较两组观察对象的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平

急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比对照组明显更高，P＜0.05，如表1。

表1比较两组观察对象的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平

注：*表示与重度组相比较（P＜0.05）；#表示与轻度组相比较（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑梗死属于临床较常见的急危重症之一，目前，临床还尚未完全明确该疾病的发病机制，但较多研究证实[3]，该疾病的发生、发展和动脉粥样硬化、血液流变学改变、血小板功能亢进、全身性炎性反应、血管内皮损伤等存在一定的相关性，所以，较多学者认为可使用血清学指标对急性脑梗死实施诊断。

本研究对急性脑梗死患者及健康体检者分别实施血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，以探究血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值，血清Hcy、hs-CRP、D-D均属于临床常用的血清学指标，其中血清Hcy（同型半胱氨酸）属于一种含硫氨基酸，是半胱氨酸以及蛋氨酸的重要代谢产物，一般情况下，该氨基酸的含量不高，但当机体血管内皮细胞发生通透功能障碍或血小板聚集增多时，该氨基酸的含量会显著上升，因此，临床常将其作为血管动脉硬化的指标之一。血清hs-CRP在临床上又称为超敏C反应蛋白，其常作为反映机体发生炎症反应的有效指标，具有较强的敏感性，而动脉粥样硬化的形成和炎症反应存在高度相关性，所以，可将血清hs-CRP作为诊断急性脑梗死的有效指标。此外，较多研究证实[4]，急性脑梗死患者常易存在高凝血以及纤溶功能失衡现象，而血清D-D和纤溶功能失衡存在较强的相关性，临床常将其作为反映高凝状态及纤溶亢进的分子标志物，特异性较高，所以，亦可将血清D-D作为诊断急性脑梗死的有效指标。

对此次研究结果进行对比发现，急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比对照组明显更高，同时研究发现，重度急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比轻度、中度组明显更高，且中度组患者的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比轻度组患者明显更高，这提示相比于健康体检者，急性脑梗死患者的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平会出现不同程度的升高，且随着患者疾病严重程度的增加，血清Hcy、hs-CRP、D-D水平升高更明显，因此，可将血清Hcy、hs-CRP、D-D水平作为临床诊断急性脑梗死的有效指标，可为临床医师诊断及评估病情提供依据，临床意义较显著。

综上所得，应用血清Hcy、hs-CRP、D-D水平诊断急性脑梗死切实可行，具有较显著的临床意义。

【参考文献】

[1]农贤刚，程卫萍.急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体水平变化情况分析[J].社区医学杂志，2015，13(15):28-30.

[2]鲍金圭，檀润先，梁朝莹等.多项实验室指标与急性脑梗死的关系[J].国际检验医学杂志，2016，37(21):2993-2995.

[3]朱作平.血浆CysC、Hcy、D-D及hs-CRP检测用于急性脑梗死患者诊治的临床效果研究[J].国际检验医学杂志，2016，37(22):3202-3203.

[4]云霞.急性脑梗死患者治疗效果影响因素分析[J].中国现代医生，2016，54(35):36-39.