浅谈骨科术后疼痛的干预及护理措施

浅谈骨科术后疼痛的干预及护理措施

司保红

海东市人民医院骨科810699

【摘要】目的探讨骨科手术患者术后疼痛的干预及护理措施的效果方法将我院2016年6月-2017年6月收治的110例骨科手术患者随机分成对照组和研究组各55例，对照组采用常规方法对患者术后疼痛进行干预和处理，而研究组患者则采用积极的疼痛干预及护理措施，对2组干预结果进行分析。结果经过积极有效的护理和疼痛干预，研究组患者的疼痛状况较对照组患者显著得到缓解，康复期明显缩短。结论采取及时有效的综合护理措施，可以明显缓解骨科手术患者的术后疼痛状况，提高患者的舒适度，使患者舒适的度过疼痛期，从而达到缩短病程早日康复的目的。

关键词:骨科：术后疼痛：护理干预：护理措施

国际疼痛研究会在第二次国际疼痛会议提出：疼痛是令人不快的感觉和情绪上的感受，并伴随着现有的和潜在的组织损伤，骨科手术特别是创伤大的手术术后都会有严重疼痛，这是机体对手术创伤所致的一种复杂的生理反应，疼痛是骨科患者术后最常见的症状之一，其已是继体温、脉搏、呼吸、血压、四大生命体征后的第五大生命体征。[1]

临床资料

1.一般资料：选自我院于2016年6月--2017年6月收治的骨科手术患者共计110例，其中男70例，女40例，年龄35--82岁，平均按病情分类，其中下肢骨折46例，腰椎间盘手术25例，上肢手术39例。

2.护理方法：

2.1对照组：对照组患者采用常规的方法对患者进行疼痛护理，主要以病人对疼痛的耐受程度，问询病人，如不能耐受，给予止痛药和心理护理以缓解疼痛。

2.2研究组：对研究组患者采取积极、综合性的疼痛干预及护理措施，主要内容：（1）环境护理：术后提供一个安静、整洁、舒适的病房，温度适宜，通风，光线良好。（2）健康教育：术前要对患者做好术后疼痛健康教育工作，要向患者说明手术的过程和结果,手术注意事项及术后疼痛的正确描述，减少患者对手术所产生的疼痛的认识误区和紧张情绪，术后使患肢抬高于心脏平面10-20cm,以促进静脉回流，缓解肿胀，可以减轻疼痛。（3）术后评估：术后要认真听取患者的的诉说及仔细观察患者的身体反应，正确评估疼痛的级别，以便采取有针对性的措施来减少疼痛。（4）心理护理：术后要做好心理护理，使患者放松紧张情绪，保持轻松，愉快的心情，做一些放松动作，如听音乐、聊天、大口呼吸、腹式呼吸，对缓解疼痛均有一定的帮助。（5）药物护理：术后一般都需要使用止痛药，而很多患者对止痛药存在排斥，夸大成瘾性及副作用，要做好解释如告诉患者麻醉性镇痛药所致患者成瘾性发生率<0.1%[2]减少患者思想压力配合使用药物减轻疼痛，近几年来发现使用的自控镇痛泵对骨科术后疼痛止痛有满意的效果。

（6）体位支持护理：骨科手术后对体位有要求，术后局部制动和抬高患肢，促进血液回流，早期进行功能锻炼是保证手术预后良好的办法,也是止痛的最好办法。所以，术后要指导患者根据不同的手术种类、部位、和疼痛程度采取一定的体位支持，给予舒适的卧位及正确的活动方式从而有效减轻疼痛。

3.结果通过患者主诉及对疼痛的评估，术后康复的时间表明研究组所采用的疼痛干预及各科护理措施对骨科患者术后疼痛的降低效果满意，研究组护理满意明显高过对照组。

4.讨论

骨科患者术后1--3天内疼痛最为剧烈，术后疼痛不仅给患者带来焦虑及压抑情绪，也降低了生活质量[3]患者不愿进食，减慢了伤口你的生长，严重的发生其他脏器的衰竭，虽然现在有很多种类的止痛药物。但患者仍反映镇痛效果差，术后及其原因，医务人员对术后疼痛缺乏正确的认识，没能及时对患者进行有效的疼痛干预及相关护理，使患者没能得到及时有效的镇痛治疗[4],我科通过各种护理干预和措施，显著减轻了患者的疼痛程度，提高患者的舒适度和满意度，提高了患者的生活质量,所以护理人员要用心观察并正确倾听，评估患者术后产生疼痛的原因和级别，采用合适的护理措施，缓解患者的疼痛，并早期功能锻炼，达到早日康复的目的。

参考文献

[1]王金叶，骨科患者术后疼痛的评估及护理干预（J）中国实用医疗，2009.4（25）：194-195

[2]高虹，杨澜，外科术后患者镇痛满意度调查及护理对策（J）护理研究2007.27（213）：406--407

[3]史祟清，李峥.3种术前教育方法对腹部手术患者术后自控镇痛的作用（J）中华护理杂志2005.40（11）：807--809

[4]刘和燕：综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响（J）护理实践与研究2008.5（11）：18--20