老年心脑血管疾病患者心理问题及护理

老年心脑血管疾病患者心理问题及护理

丁占山丁薛婧

丁占山丁薛婧

甘肃省军区焦家湾干休所卫生所730000

摘要：在临床的实验过程之中，心脑血管疾病的患者大多是老年人，但是因为病患会导致老年人自身的压力的加大。对于康复有着较多的阻碍。心脑血管的患者大多是老年人常患的疾病之一，由此，老年人因为患病有了较大的心理压力。此种心理压力对于患者的康复有着诸多的阻碍。本文首先分析了作者自己收集的资料并且解释了方法，然后分析了心理问题分析及护理措施，较为创新的一点是根据遇到的老年人的性格不同区分了心理护理的措施。

关键词：心脑；血管；患者；心理问题；

当前，伴随着社会的快速发展，人们的生活水平不断提升，人们的膳食习惯发生了诸多的改变。心脑血管的疾病的发病率也有所增加。包括高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心脏或者大脑出血、缺血性等疾病，是临床中极为常见的危重症。

本文选取了近1年之内入我院治理的160名老年心脑血管疾病患，在进行基础护理的同时进行心理护理，取得了较为显著地疗效，以期能够为学术界和医学工作者提供借鉴和思考。报告如下

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2016年1月至2017年1月我院收治入院的160名老年心脑血管疾病患者，年龄均大于60岁，年龄61`78岁，平均年龄68.5岁。男89例，女71例。所有患者之中，高血压31例，占19.37%，高血脂29例，占18.12%，心绞痛25例，占15.62%，心力衰竭22例，占13.75%，动脉粥样硬化20例，占12.5%，急性脑梗死15例，占9.37%，脑出血14例，占8.75%，蛛网膜下腔出血4例，占到2.5%。患者在入院治疗中均不同程度的表现出心理问题，如焦虑、厌食、低落、脾气暴躁、少言寡语等。

所有患者均经过想要检查和实验室检测确诊为心脑血管疾病，排除患有严重系统性疾病的患者，排除患有慢性阻塞性肺疾病和先天性心脏病等可能影响本次实验效果疾病的患者。排除无法自由、准确、自主表达自身意识的患者。在确保患者知情权并获得患者同意的前提下，对于全部160例患者进行电脑随机分组，其中80例患者实施基础护理，实验组80例患者在实施普通护理的基础上加以心理护理。患者在年龄、性别、发病时间、临床症状等因素相比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

普通护理组80例患者采取针对心脑血管疾病患者护理的常规模式，如清洗、给药、给氧、随诊等。实验组80例患者在普通护理组的常规护理之外，针对患者的个体和心理的现实情况，采取有针对性的心理护理，即健康宣讲、个体化护理、饮食护理、语言劝导。

二、心理问题分析及护理措施

第一，抑郁。抑郁是老年心脑血管疾病患者的常见心理问题。因为老年心脑血管疾病患者长期受到病痛的折磨，且生理功能逐渐减退，生活不能自理，所以患者在客观上需要依靠他人维持正常的生活。而这些都造成患者对自我的认知发生变化，对自己的存在价值产生怀疑，进而在心理上产生失落感，具体表现为孤独、自卑、消沉、悲观、兴趣减退等，临床中将这一类不良心理情绪归为抑郁。针对这一点，护理人员可以实施的护理措施为：首先要对患者保持耐心，对患者的倾诉表示同情，从而获取患者的信任；其次，为患者详细讲解相关的疾病知识，使患者对自身所患疾病有一个正确的认识，进而树立战胜疾病的信心；最后，护理人员要尽量帮助患者解决实际问题，比如为患者翻身、擦洗身体、喂饭等。

第二，焦虑。老年心脑血管疾病患者发生焦虑的概率比较大，这是因为患者的病情多为突发性，生命安全受到严重威胁，所以患者有很大的心理负担；同时，对陌生环境的不适感也会造成患者焦虑。在这种焦虑状态下，患者会表现出非常烦躁、不安、紧张、神经过敏等症状。为了缓解这些症状，护理人员可以：1给患者做心理疏导，解释患者所患疾病的特点以及病情发展方向，从而减少患者不必要的担忧；2为患者介绍医院环境，条件允许的情况下可以让患者家属陪同参观医院。

第三，强迫症状。强迫症状是老年心脑血管疾病患者在长期承受极大的心理压力之下所产生的一种临床症状，具体表现为经常怀疑自己是否已经用药、怀疑用药的剂量、数次询问医师同样的问题、做事速度缓慢等。对此，护理人员的中心工作是帮助患者建立信心，消除患者的顾虑和疑虑，从而摆脱心理负担。具体而言，护理人员可以为患者详细讲解治疗成功的病例，以此来增强患者的信心；同时还可以指导患者分散注意力的方法，比如听戏、看书、做运动等，通过这些手段来防治患者反复思考陷入心理困境。

第四，躯体化症状。躯体化症状是指患者发生行为倒退、记忆力减退、注意力不集中、胸闷、头痛等症状。造成这些症状的原因是患者的机体逐渐老化，心脑血管开始出现动脉粥样硬化。对此，护理人员的护理措施为：首先，重视患者的日常生活护理，比如饮食、睡眠、休息、清洁等；其次，针对发生记忆力减退的患者，护理人员要为其准备记事本，在记事本上记录相关的信息，并让患者随身携带以备不时之需。最后，护理人员要指导患者用药，并提高患者自我保健与护理的意识，从而减轻躯体化症状。

第五，根据性格区分心理护理。1、对情绪不稳焦虑的患者，应给予心理上的安慰，各项检查和技术操作动作耍轻柔，耐心向患者解释各种检查及治疗措施的重要性，要有家人护理陪伴，及时解除患者的焦虑，恐惧等不稳定的情绪，解除患者痛苦。2、对疑心重的患者，护士在为患者处置或交谈时应表现的大方得体，常与患者交流，及时解除患者的疑问，做到有问必答，达到患者满意。3、对于依赖心理的患者，在对患者病情充分的了解下，随时提供合理化建议，对心功能不好的患者，嘱其要适当的活动，要以身体适宜为最佳；对生活不能自理的患者，为其说明早期进行康复锻炼的重要性，要用成功的病例了来感染患者，并给予适当的指导，对病情易反复的患者，为患者讲解易发病的机理，症状及各种应急治疗方案，使患者对病情要有充分的了解，增强战胜疾病的信心，使患者配合治疗。

总之，采用积极地护理后老年心血病患者的自评量表评分显著降低，因此在药物治疗疾病的同时，采取有效的护理措施可使患者有更加积极地心态去战胜疾病，积极面对人生。

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