推进医院行政管理科学化和精细化的思考

推进医院行政管理科学化和精细化的思考

冉白灵

（重庆市中医院）

摘要：医院日常管理目标的改变以及医院管理环境的复杂化，对医院行政管理的要求更高，精细化管理的渗透对提升医院行政管理水平极为有利。本文从改革医院行政管理工作的实际出发，分析医院行政管理的现状，探讨医院行政管理科学化与精细化的实践路径。

关键词：医院；行政管理；科学化；精细化

近年来，我国医疗改革进程不断深化，医疗卫生行业的监管制度等相关机制与制度逐渐完善，对医院行政管理工作提出更高要求。科学化与精细化管理理念在医院管理、特别是医院行政管理中的全面贯彻，推动医院行政管理措施与方法的更新，但医院行政管理依然面临一些困境。综合分析科学化与精细化的管理手段，以及医院行政管理的具体情况，优化医院精细化与科学化的行政管理战略，加强医院行政管理的精细化建设，提升医院行政管理的精细化水平，对推动医院行政管理工作的健康发展具有重要意义。

1.医院行政管理的现状分析

从当前部分医院行政管理工作的实际来看，部门责权交叉重叠、人力资源管理滞后与内部协调机制缺失等问题在医院管理中普遍存在，精细化管理理念在医院行政管理中的渗透太过形式化，对医院行政管理改革不利。

1.1部门责权交叉重叠

开展行政管理工作的实际效果，关系到医院医疗环境、工作秩序、部门职能等各个方面。部门责权交叉重叠现象在我国部分医院较为常见，对医院行政管理工作的影响较大。行政环境的复杂化，以及医院管理秩序紊乱，导致医院内部各部门的职能范围与责任并未得到明确规定，部门职能划分不清晰，权限界定不合理，部分医院存在部门责权交叉重叠，医院管理体系不健全，行政管理制度不完善，对医院行政管理工作的精细化发展不利。

部分医院对内部各部门职能权限的界定主要是依据原有的规定，对医院行政环境与工作体系缺乏深层次分析，并未考虑到医院行政管理工作的特征与具体情况，医院行政管理中科学化与精细化管理理念没有落实到具体工作，医院各部门及其工作人员的职责权限定位不准确，医院管理制度跟不上行业发展步伐。医院内部各部门职责规定的设置太过固化，部门职能并未得到充分发挥，而部门责权交叉重叠，大幅增加医院行政管理工作难度，造成医院行政管理水平偏低。

1.2人力资源管理滞后

医院行政管理是影响医院运营与发展的一个重要因素，而人力资源管理是医院行政管理中的重要内容。医院行政管理理念的落后，以及医院管理普遍是按照规定与惯例进行，部门臃肿且控制模式陈旧，工作流程粗糙，对医院行政管理工作的高效开展不利。部分医院的人力资源管理依然沿用传统的人事行政管理模式，各部门间的信息传递方式相对落后，医院管理的信息化系统虽已建成但利用率低，人力资源开发与规划不受重视，行政管理人员的能力与素质有待提升，人力资源管理滞后，对医院工作人员的培训再教育不够重视，导致医院行政管理工作效率偏低。部分医院对人力资源管理工作的规划不全面，医院职工培训与再教育工作不够深入，培训模式单一，人才配置一体化机制与奖励机制等相关制度与机制不完善，教育培训资源利用率偏低，医院各类人才的利用缺乏合理性，医院文化建设存在漏洞，并未实现对医院人力资源潜力的深层次挖掘，造成医院人力资源的严重浪费，不利于医院行政管理工作效率的提升。

1.3内部协调机制乏力

医疗改革红利惠及广大人民群众，而城乡医疗保险整合，也是对医院系统内部协调能力的考验。当前正式沟通形式的内部协调方式的应用较为普遍，沟通程序较为繁琐，医院内部协调工作效率偏低；非正式沟通的协调方式并未真正落实，医院内部的跨部门沟通的工作流程太过复杂化，内部协调机制不完善且无法真正发挥作用，对医院行政管理工作的开展有着较大影响。外界客观因素与工作人员主观因素的共同作用下，医院行政上下级沟通缺乏时效性，医院管理相关机制与制度落实不到位，部分上级管理部门及其工作人员忽视下属部门及工作者对医院行政管理提出的意见与建议，对患者与社会各界的建设性意见缺乏重视，对医院行政管理工作开展造成不利影响。

2.医院行政管理科学化与精细化的实践路径

医院行政管理改革面临的现实困境，以及医疗改革对医院管理的更高要求，加快推进科学化与精细化管理理念在医院行政管理工作中的贯彻，创新医院行政管理方法，切实解决医院行政管理中的问题与矛盾，促进医院行政管理的精细化。

2.1合理配置行政管理权力

医院内部存在的部门责权交叉重叠问题，不利于医院行政管理工作的精细化。综合分析科学化与精细化管理理念落实对医院行政管理工作改革的推动作用，明确医院行政管理规章的具体内容，充分考虑医院行政管理的实际情况与行政环境，恰当调整医院各部门的管理职责，合理配置医院行政管理权力，准确界定不同部门的职能权限，防止部门责权交叉重叠问题的产生，保证医院各部门职能的充分发挥，确保医院行政管理权力的配置与责任的划分真正满足医院科学化与精细化管理的实际需要。

基于加快推进医院科学化与精细化行政管理的目的，医院相关工作人员应全面地归纳整理行政管理工作的具体内容，合理制定医院行政管理的精细化管理计划，确定行政管理工作内容的主次关系，结合医院工作体系与环境等各方面发生的变化，在部门职责权限准确界定的基础上，恰当调整医院行政管理工作的具体分工，防止医院行政管理中出现部门责权交叉重叠与工作指导失误等现象，全面认识部门的行政职责，有效分配新出现的工作内容，确定医院的不同岗位职责，提升医院行政管理的精细化管理水平。

2.2健全医院人力资源体系

医疗卫生行业发展及医疗保险制度改革进程的深化，推进医院行政管理工作改革。为更好地开展医院行政管理工作，加快行政管理的科学化与精细化，综合分析医院人力资源管理的特点与工作流程，全面考虑医院人力资源管理中的问题与矛盾，健全医院人力资源体系，激发医院职工的工作热情，革新人力资源管理工作，提升医院工作者的能力水平与素质。基于科学化与精细化管理理念在医院管理工作中的渗透，加强医院行政管理的科学化与精细化建设，充分挖掘医院文化的潜力，完善医院的人力资源规划与员工培训教育机制，建立科学且适宜的奖励制度，做好医院员工培训再教育与人力资源规划两方面的衔接工作，恰当协调医院内部各部门的相关工作，推进信息资源共享，提升医院行政管理的精细化管理水平，建立医院人才信息储备库，改善医院人力资源管理工作。

构建完善的工作通道是加快推进医院行政管理科学化与精细化的关键性工作内容，对行政管理工作效率有着较大影响。结合医院部门、科室及员工的增减，以及行政管理方法与手段的创新，为了实现医院行政管理流程的科学化，考虑到医院行政管理及人力资源管理的实际情况，改革医院的信息传输通道，全面梳理医院行政管理流程，包括人力资源管理，建立快速的信息沟通与传递通道，包括但不局限于人力与信息系统，依托大数据理念，整合医院系统的信息资源库，将医院行政管理落实到实际工作。根据医院行政管理与各部门工作的真实情况，建立医院行政管理、包括人力资源管理中问题与矛盾的灵活应对机制，提升医院部门及员工的参与度，改造行政管理工作的核心流程，以科研项目等连接医院的不同部门及岗位，实现医院信息的优化整合。

2.3完善内部协调机制

医院内部各部门之前的工作协调，是医院行政管理的重要工作内容。结合医院各部门与各岗位工作的实际情况，整理医院内部协调工作的具体内容，完善医院的内部协调机制，建立并实施协调分工的工作机制，实行权责明确的行政管理模式，促进医院行政管理工作的高效率开展。积极转变医院行政管理工作作风，增进横向沟通与交流，以主动协调管理替代被动协调管理，实施有效的授权与分权，实现医院各部门间的积极合作，合理分配医院决策层的职责权限，预防因垂直协调与平行协调等方面问题而产生的部门责权交叉重叠现象，提升医院内部工作的协调能力。优化医院内部协调方式与手段，将正式沟通方式的协调方式与非正式沟通的协调方式有机结合，切实增强医院办公室的协调能力，强化协调绩效。

结束语：

医院行政管理在制度与权责分配等各方面的不足之处，对医院行政管理科学化与精细化造成不利影响。结合医院行政管理工作的具体情况，合理配置行政管理权力，健全医院人力资源体系，完善内部协调机制，大力推进医院行政管理的科学化与精细化，推动医院的健康持续发展。

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