探析综合护理干预对改善支气管哮喘治疗预后的效果

探析综合护理干预对改善支气管哮喘治疗预后的效果

李春芳

（山西大同第五人民医院山西大同O37001）

【摘要】目的：探析支气管哮喘患者采用综合护理进行干预对改善治疗预后的效果。方法：收集我院2017年1月—2017年12月收治的38例支气管哮喘患者，分为对照组（n=19，常规护理干预）、观察组（n=19,综合护理干预），对比两组患者肺功能改善情况与护理满意率。结果：观察组PEF（呼气峰流速值）、FEV1（1s用力呼气容积）较对照组明显较高（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者采用综合护理进行干预不仅能明显改善肺功能指标，还可提升护理满意率，值得临床推广应用。

【关键词】支气管哮喘；综合护理；治疗预后；护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）31-0265-

支气管哮喘是一种常见病，多发病，临床以气促、咳嗽、反复喘息、胸闷等症状为主，夜间或者凌晨加重，大多数患者经过治疗可以缓解，若病情严重时，需要通过有效的抢救措施进行干预，从而降低死亡率[1]。支气管哮喘在常规治疗的基础上联合综合性护理措施进行干预，不仅能加快疾病康复的速度，还可预防疾病复发。本文对我院收治支气管哮喘患者采用综合护理措施进行干预，现将其治疗效果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2017年1月—2017年12月此阶段内在我院住院的支气管哮喘患者，共38例，全部病例均符合中华医学会制订的支气管哮喘的标准，临床表现为发热、喘憋、咳嗽等，并排除感染、结核病、先天性心脏病等慢性疾病患者。分成观察组与对照组，每组各19例。观察组中男患者10例，女患者9例，年龄为15～60岁，中位年龄为（40.33±3.52）岁；病程为1个月～6个月；对照组中男患者8例，女患者11例，年龄为14～62岁，中位年龄为（42.28±4.62）岁；病程为1个月～7个月。观察组、对照组临床资料对比无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在入院后开展常规护理干预，一般护理包括机械通气护理、正确使用气雾剂等措施。观察组在常规护理基础上通过综合护理措施进行干预，综合护理主要措施体现如下。

1.2.1环境护理干预责任护士在患者入院之后，应保持病房的清洁、舒适，合理的控制湿度在50～60%左右，控制室内温度在24～26%左右。严禁用带有刺激性、强烈气味的消毒剂清洁病房，并及时清除病房内的皮毛、烟雾以及花草等，避免在清洁期间发生尘土飞扬的情况，尽可能避免在病房内装置地毯，且定期更换患者的被褥。

1.2.2饮食护理干预当患者哮喘发作症状时会由于过度通气导致体内水分流失过快，导致机体大量营养消耗，因此，应该重视患者的饮食护理干预，要求患者及时补充水分、消化快、维生素高、热量高等饮食，饮食应该以清淡为主，食用新鲜的水果与蔬菜，并按照少量多餐的原则进餐，避免食用蛋类、鱼虾类的饮食。在治疗过程中需要禁酒、禁烟，有助于培养健康、规律的饮食习惯，确保营养能维持在均衡的状态内，使患者机体抵抗力明显提高，加快哮喘康复速度[2]。

1.2.3心理护理干预支气管哮喘疾病会反复、多次发作，患者在治疗期间烦躁、焦虑等负面心理较为明显。责任护士需要对患者治疗期间心理改变进行严格观察，并积极和患者家属沟通交流，通过分析患者的心理问题，制定针对性的护理方案，使患者负面心理得到全面消除[3]。另外，还需要告知患者坚持长期治疗对疾病恢复的重要性，将疾病治疗的注意要点、治疗方式、疾病知识详细告知患者，促进患者治疗自信心明显增强，对于患者提出的疑问，要采用通俗易懂的语言解答，对患者的倾诉、苦恼进行倾听，确保能够维持护患关系处于和谐状态，对患者负面心理的改善有一定的帮助。

1.2.4用药护理干预责任护士在支气管哮喘患者药物治疗期间，应该告知患者需要按照医生嘱咐使用药物治疗，禁止出现私自改变药物剂量或者擅自停药的情况。若患者食用氨茶碱类药物静脉治疗时，需要对滴注的速度进行控制。叮嘱患者氨茶碱药物的禁忌症，避免联合喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、避孕药等，患者采用气雾剂吸入治疗后，应该马上用清水进行漱口，避免引起患者的不适。

1.2.5吸氧护理干预责任护士需要将哮喘治疗、哮喘控制的必要性、重要性详细告知患者，一旦患者发生哮喘急性发作时，需要马上帮助其取坐位或者半卧位体位，采用鼻导管或者面罩进行吸氧，在吸氧过程中应该加大巡视的力度，对患者的吸氧效果以及生命体征进行严格观察，根据患者调节氧流量。

1.3临床观察指标

记录患者治疗前后的PEF（呼气峰流速值）和FEV1（1s用力呼气容积）等指标。

通过我院自制护理满意度调查表对两组患者的护理满意率进行调查，分值为0～100分，分成非常满意、基本满意、不满意等3个级别，其中非常满意为≥90分，基本满意为80～89分，不满意为≤79分。

1.4统计学分析

本组数据通过SPSS18.0统计学软件对两组患者的各项数据作统计分析，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组护理前后肺功能改善情况

对照组、观察组在护理前PEF、FEV1等指标对比基本一致（P＞0.05）；接受护理后，观察组PEF、FEV1等指标与对照组相比，有明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组护理前后肺功能改善情况（x-±s）

注：#表示与护理前对比，P＜0.05；*表示与对照组对比，P＜0.05。

2.2对比两组护理满意率

对照组非常满意5例，基本满意8例，不满意6例，满意率为68.42%，观察非常满意10例，基本满意8例，不满意1例，满意率为94.73%，观察组不满意人数明显少于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

支气管哮喘是常见病、多发病，在急性期发作期间若不能继续有效、合理、及时的护理干预和治疗干预，会造成患者病情出现改变，对治疗预后产生影响，甚至会威胁患者的生命[4]。综合护理属于一种整体护理模式，能在临床护理工作中融入优质护理观念，确保可以使患者能够享受到全方位的护理服务干预。护理人员采用环境护理、心理护理以及健康教育等干预，使患者能在理想的环境内进行康复治疗，并了解支气管哮喘的相关知识，促进精神状态维持在良好的状态内，促进患者配合护理工作以及疾病治疗工作的程度明显增强，使护患间的关系能够维持在理想的状态内[5]。本组研究结果显示，观察组患者采用综合护理措施进行干预后，其肺功能改善情况明显优于对照组，而护理满意率明显高于对照组，肺功能与护理满意率改善有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，相对于常规护理干预来说，支气管哮喘患者采用综合护理措施进行干预可获得更为明显的优势，对改善患者治疗预后、维持良好的护患关系有着促进的作用。

【参考文献】

[1]马颖,弓玉红.综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用[J].护理研究,2016,30(05):577-578.

[2]陈文娟.支气管哮喘急性发作的综合护理效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):3129-3130.

[3]王爱琴,李凤云.综合护理在老年支气管哮喘患者中的临床应用体会[J].中国医药指南,2018,16(04):248-249.

[4]王丽丽,刘静,曲林芳,王春萍.综合护理对支气管哮喘患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(13):157-159.

[5]马光凤.综合护理干预对支气管哮喘患者护理效果的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(17):182-183.