气阴两虚型失眠采用定心汤治疗的效果分析

气阴两虚型失眠采用定心汤治疗的效果分析

唐晶

湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005

【摘要】目的：分析气阴两虚型失眠采用定心汤治疗的效果。方法：选取2016年的10月~2017年的10月前来就诊的气阴两虚型失眠患者70例，分为研究组和对照组，对照组予以柏子养心丸治疗，研究组选用定心汤治疗，对比治疗效果。结果：研究组和对照组相比在用药后的中医症状评分更低；研究组在用药后获得了于对照组相比更高的治疗总有效率，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：气阴两虚型失眠采用定心汤治疗，能够促进失眠症状明显改善，提高患者的睡眠及生活质量。

【关键词】气阴两虚；失眠；定心汤

失眠是临床常见症，患者受失眠症状常见影响，往往存在较重心理负担，且生活质量下降严重。帮助患者选择安全、有效的治疗药物，促进症状改善，提高睡眠质量，是医务人员的重任[1]。我国中医诊治失眠有独到的见解，气阴两虚是失眠常见证型，本文分析了气阴两虚型失眠采用定心汤治疗的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取气阴两虚型失眠患者70例做为研究对象，均在2016年的10月~2017年的10月前来就诊。纳入标准：①患者符合失眠相关的诊断标准，且经中医辨证属气阴两虚型。②患者临床资料完整，属我院辖区常住居民，便于进行随访。③患者无其他系统严重疾病，未合并恶性肿瘤。④患者无语言方面障碍，知晓此次研究内容，同意参与。按照随机分组法进行分组，将患者分为研究组和对照组，每组有患者35例，两组资料：研究组有男性20例，女性15例；年龄22~70岁，平均年龄是（37.5±4.2）岁；病程3个月~11年，平均病程（2.1±1.1）年。对照组有男性22例，女性13例；年龄20~70岁，平均年龄是（36.7±4.0）岁；病程3个月~12年，平均病程（2.3±1.0）年。对比两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均因入睡困难、多梦、睡眠浅、早醒、多梦等状况前来就诊，予以细致检查，证实诊断后予以个体化治疗。对照组选用柏子养心丸施治，用药方法：柏子养心丸，口服用药，每次服用1丸，每天用药2次。研究组选用定心汤施治，方组：丹参10g、红花10g、太子参15g、炙甘草15g、麦冬20g、生地20g、黄芪20g、酸枣仁25g。用法：以上药物配伍后加水煎制，留汁300mL，，嘱咐患者早中晚各服用100mL。

两组患者用持续用药30d，治疗期间均不再应用其他治疗失眠类药物，在治疗期间加强对患者失眠病情变化的观察，将药物的用法、用量和注意事项详细告知患者，强调积极参与治疗的重要意义。

1.3观察指标

掌握并记录两组患者在接受治疗前后失眠常见症状，帮助其进行中医症状评分，评价指标包括健忘、耳鸣头晕、易怒心烦、神疲乏力、失眠多梦，计分标准：患者上述症状全无，记0分；患者虽有上述部分症状，但只是偶尔存在，且发生后程度不重，对生活、工作不造成影响，记1分；患者存在上述症状，并且生活、工作造成影响但能够克服，记2分；患者存在上述症状，对工作、生活造成严重影响，患者无法克服，记3分。对两组患者用药期间不良反应发生情况予以观察和及时处理。

1.4疗效判定

在患者接受治疗后，根据其睡眠状况对治疗效果进行评估：患者在用药后每晚上床后入睡时间短于30min，有5h以上的睡眠时间，若期间偶尔醒来能够很快入睡，视为显效；患者在用药后虽然仍然入睡较难且睡眠期间易醒，但于治疗前相比相关症状已有很大缓解，视为有效；患者在用药后失眠状况为改善，甚至加重，视为无效。

1.5统计学处理

本文研究所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

表1对比两组接受治疗前后中医症状评分[分]

2.3两组用药期间不良反应发生情况

两组患者均顺利完成治疗，期间均未发生不良反应。

3讨论

失眠目前是世界范围内较为普遍的现象，是以患者长时间经常性正常睡眠无法获得为主要特征的疾病类型[2]。尤其这些年，受到社会压力增大、饮食结构改变等因素的影响，睡眠症患者数量有非常明显的增长，对患者生活质量的影响非常严重。失眠症主要表现是维持睡眠障碍或入睡困难，会导致患者睡眠时间大幅减少，失眠质量同样有很大程度下降，使得个人的生理需求无法被满足，长久如此，也会使得患者生理、心理以及生活质量受到很大影响。甚至会因常见失眠诱发头痛、中风、心悸等并发症[3]。

以往西医治疗失眠，多以对症治疗为主，但获得的效果并不理想，且会因长时间用药有副作用产生，并不利于患者接受[4]。我国中医在诊治失眠方面有千余年传承，且积累了丰富的治疗经验，而中医传统方组治疗失眠也获得了满意的效果和广泛的认可。我国中医将失眠称之为“不寐”，或归为“少睡”、“不得眠”、“目不瞑”范畴。失眠的发生，基本病机在于肾气缺损导致精血不足，无法上济至心导致肾心不交造成心阴缺乏，表现出口干、心肌、乏力、疲劳等。有学者指出，此症病位于心，因心藏身，心若劳累过度，则伤阴、耗血、耗气，失养心神导致心火亢盛、心神不宁且扰动甚至，最大造成不寐[5]。固失眠的常见证型当属气阴两虚。而气阴两虚型失眠，治疗的重点当为活血、养阴、益气。本文分析了方组定心汤参与气阴两虚型失眠的效果，方中太子参、黄芪可补心益气；麦冬和太子参共用能起到生津益气的效用；酸枣仁可安神；生地能清热、凉血、滋阴、补血；红花、丹参能活血、养血；炙甘草能补中、益气。诸药合理配伍，可活血、养阴、益气，促进症状缓解。

本文研究组选用定心汤治疗，与对照组相比，研究组和对照组相比在用药后的中医症状评分更低；研究组在用药后获得了于对照组相比更高的治疗总有效率，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。以上结果充分证明了中医治疗失眠的优势和定心汤的效果。

综上所述，气阴两虚型失眠采用定心汤治疗，能够促进失眠症状明显改善，提高患者的睡眠及生活质量。

参考文献：

[1]李琪.定心汤治疗心虚胆怯型心悸的临床观察［J］．黑龙江中医药大学学报，2009，11（9）：11-12.

[2]刘媛媛.定心汤治疗气阴两虚型失眠临床观察［J］．辽宁中医药大学学报，2009，11（4）：599-601.

[3]王莒生.益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型糖尿病患者血浆内皮素与一氧化氮水平的影响［J］．中国中西医结合杂志，2012，20（8）：571-573.

[4]赵娜，何金彩.定心汤治疗气阴两虚型失眠临床疗效观察[J]，慢性病学杂志.2014，15（7）：505-506，510.

[5]张瑞玉，张艳，王艳霞.定心汤治疗气阴两虚型失眠临床疗效观察［J］．中华中医药学刊，2008，26（3）：547-548.