系统性护理干预措施在前列腺电切术后膀胱冲洗中的效果

系统性护理干预措施在前列腺电切术后膀胱冲洗中的效果

陈倩芸

（四川省绵阳市江油市九0三医院621700)

摘要：目的分析在前列腺电切术后膀胱冲洗中应用系统性护理干预措施的临床效果。方法将我院收治的92例前列腺电切术后膀胱冲洗患者随机分成对照组和研究组，分别行以常规护理、系统性护理干预措施，对比两组临床效果。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间以及住院时间均比对照组短（P<0.05）；研究组冲洗液澄清度高于对照组，尿管堵塞以及膀胱痉挛发生率均低于对照组（P<0.05）。结论在前列腺电切术后膀胱冲洗中应用系统性护理干预措施效果良好。

关键词：系统性护理干预措施；前列腺电切术；膀胱冲洗；效果

近些年，伴随人口老龄化发展，老年泌尿系统疾病发生概率也呈现出递增趋势，特别是前列腺增生症。现阶段，针对前列腺增生症患者，临床治疗以前列腺电切术治疗为主，此种术式安全且有效，其是经尿道将电切镜插入，并在直视状态将前列腺突出尿道部分切除，但术后需要膀胱冲洗，且冲洗期间容易出现膀胱痉挛现象，使手术效果受到影响[1]。基于此，本文分析在前列腺电切术后膀胱冲洗中应用系统性护理干预措施的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年5月至2018年5月我院收治的前列腺电切术后膀胱冲洗患者92例，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组46例患者中，年龄最大为82岁，最小为46岁，年龄均值为（66.3±3.2）岁，病程最长为10年，最短为3年，病程均值为（6.6±2.2）年；研究组46例患者中，年龄最大为84岁，最小为45岁，年龄均值为（66.4±3.3）岁，病程最长为10年，最短为2年，病程均值为（6.7±2.3）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组行以常规护理。研究组行以系统性护理干预措施：①术前护理。为使患者的负性情绪得到改善，护理人员可通过通俗的语言向患者说明手术的优势，并请术后康复患者现身说法，使患者信任感以及安全感得到提升，取得患者的信任。同时护理人员需要强化健康教育工作，对术中以及术后的注意事项进行重点说明，使患者以良好心态接受手术。另外术前还需要做好准备工作，对尿路感染进行控制，控制呼吸道疾病，控制患者血压水平等，手术前一天晚上22时开始禁食禁饮，手术之前30分钟备皮，将患者护送至手术室。②术后护理。对患者生命体征进行密切关注，因多数患者年龄比较大，所以容易出现合并症及并发症，术后需要对引流液颜色以及引流量进行观察，必要情况可以加快冲洗速度，通过负压抽吸引流管。以引流液颜色为依据对冲洗速度进行调节，冲洗期间如果引流液为深红色，应需要加快冲洗，并适当降低其温度，行导尿管气囊牵引。若患者出现下腹胀症状，且无引流液引出，说明患者存在引流不畅问题，可通过负压吸引的方式将组织碎片和残留血块吸出，使冲洗更加通畅。

1.3临床观察指标

观察并记录两组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、冲洗液澄清情况、尿管堵塞以及膀胱痉挛发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组各项观察指标对比

3讨论

本次研究中，针对前列腺电切术后膀胱冲洗患者行以系统性护理干预措施，结果显示，研究组在手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间以及住院时间均优于对照组，且冲洗液澄清度高于对照组，尿管堵塞以及膀胱痉挛发生率均低于对照组，说明系统性护理干预措施在临床中的应用可以缩短患者手术时间，尽快完成膀胱冲洗，减少导尿管留置时间，进而使住院时间缩短。同时通过系统性护理干预措施可以提高冲洗液澄清度，避免尿管堵塞以及膀胱痉挛等症状的出现。

膀胱冲洗效果与膀胱冲洗液温度相关，同时也与其压力相关，另外滴速也会影响冲洗效果，系统性护理干预措施在膀胱冲洗中的应用，可通过提高生理盐水温度的方式，避免冷生理盐水刺激膀胱。同时膀胱冲洗属于医源性应激源，其会影响患者生命体征，所以在冲洗过程中，将其温度控制在20-35℃，可以使应激反应减轻，确保生命体征稳定性，而温度过高则会使局部血循环加快，诱发充血现象[2]。以冲洗液颜色为依据对膀胱冲洗滴速进行调整，如果颜色较深，有严重渗血现象，则需要加快冲洗速度，防止管腔受到血块堵塞而引起膀胱痉挛，出现尿潴留现象，增加盆腔静脉压，最终导致出血症状更加严重，使得膀胱中有大量血块潴留，形成恶性循环[3]。膀胱冲洗过程中，若发现血块阻塞尿管的现象，则需要加大冲洗压力，对血凝块进行冲洗。系统护理干预可以通过健康宣教等方式，使患者对健康护理的知识增加，建立良好生活习惯，提高其战胜疾病的自信心，并积极配合医护人员工作[4]。

结语：

在前列腺电切术后膀胱冲洗中应用系统性护理干预措施效果良好，具备显著临床价值。

参考文献

[1]丁青芳，司绍龙，戚会宏.前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预和效果探讨[J].中国保健营养，2017，01（25)：243.

[2]王俊霞.护理干预在前列腺手术后持续膀胱冲洗中的应用效果观察[J].医药前沿，2016，06（31)：237-238.

[3]潘志英.前列腺手术持续膀胱冲洗的护理体会[J].临床研究，2018，02（04)：154-155.

[4]黄雁.前列腺切除术后膀胱冲洗的不同护理措施对比[J].中国保健营养，2016，26（10)：244-245.