中风病人的中医护理

中风病人的中医护理

农静

农静（广西那坡县中医院护理部533900）

【摘要】本文从中风患者的基础护理、情志护理、饮食调护、褥疮护理、功能训练以及语言训练等方面的护理措施进行总结分析，使患者逐渐恢复沟通交流、思维、认识、以及感情等重要能力，对患者顺利回归社会提供了良好的帮助。

【关键词】中风护理中医

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）25-0327-01

中风发病率极高，并且有很高的致残率,患者在经过救治幸存之后也经常留有程度不同的功能障碍以及情志变化[1]。笔者在近几年的护理过程当中,对中风患者进行中医护理,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下：

1、资料

1.1一般资料

我院自2008年至2011年共收治中风病人235例，其中男性152例，女性83例；年龄45-86岁，平均年龄61.3岁。所有患者均经CT确诊后收治住院治疗，治愈率19.6%，好转率73.2%，死亡率7.2%。

2、方法

2.1病情观察

要对患者的意识进行观察，意识是否改变可以反映患者病情的轻重，昏迷是患者出现意识障碍的最严重的表现，说明病情十分危重。护士应要观察患者的语言反应，可以通过呼唤患者姓名以及词句性的谈话等，观察患者的答话情况；观察患者是否有饮水、大小便以及诉不适等主动要求；观察患者对疼痛的反应，例如压眶、针刺等；观察患者的吞咽、睫毛以及角膜反射等情况，从而了解到意识障碍的深度[2]。要对患者的生命体征进行每日监测。要对患者的肢体活动功能进行观察，观察表达语言是否清楚，是否有失语或者舌强语蹇等表现。

2.2护理办法

①首先要保持病室的安静、整洁、空气清新，保证良好的温度与湿度，使患者处于一个舒适的环境当中。患者在急性期时要保证绝对卧床休息，避免被搬动，要在床边处加装床栏，防止坠床，床铺要整洁、平整，防止发生褥疮。②要对患者进行情志护理。情志的改变和脏腑气机功能有十分密切的关系，保持良好精神状态是保证患者身体健康的先决条件。患者由于中风而导致生活自理能力大幅受限，往往消极处世，恼怒忧思，恼怒伤肝，忧思伤脾，脾主肌肉四肢，为后天之本，肝主疏泄，调理气机。因而，情志失调会为患者带来十分严重的影响。护理人员要多与患者进行交谈，对患者的心理状态及时掌控。一旦患者出现情绪异常，要在精神上给予安慰与鼓励，使患者建立起战胜疾病的信念。③要对患者的饮食进行护理。中医上有“食治胜于药治，药补不如食补”的理论，对中风病情较轻的患者，叮嘱其以新鲜、清淡的素食为主，要避免动物脂肪以及肉类食物，要忌烟忌酒，禁止饮用咖啡、浓茶等刺激性食品。对于昏迷的患者，要依据病情需要，例如需要化痰湿、清内热、散瘀血者，除了进行鼻饲混合奶之外，还要添加绿豆汤或者菜汤、果汁等；需要健肾和胃、清热育阴的患者，除了进行鼻饲混合奶之外，还要添加山楂、杏仁、山药煮汤鼻饲，使用低脂低盐饮食，多食蔬菜、水果来对钾盐进行补充，防止出现低钾现象导致危险性增大。患者的饮食不要过饱，要做到少食多餐，饮食过饱时会导致食滞，对脾胃的运化功能产生影响。同时要保证患者的大便通畅，防止腑气不通，影响到气机的升降，不利于患者的康复。④要对患者进行褥疮护理，对于长期卧床的中风患者，由于卧床所导致的血液循环障碍，无法正常供给皮肤和皮下组织需要的营养，致使组织坏死、糜烂而产生褥疮[3]。因而要经常协助患者进行翻身，1-2小时要进行一次翻身，并对受压部位进行按摩，观察受压部位有无红肿，如果已经出现红肿，就要立即使用红花油或者滑石粉进行按摩，促使红肿消退，如果出现水泡，就要使用无菌注射器抽出水泡内的液体，涂上龙胆紫。要对患者的骨突处或者受压部位垫上松软的枕垫或者气垫圈，防止发生褥疮。同时要对皮肤加强护理，患者的床铺要柔软、整洁，床面不要有杂质或碎屑，防止损伤患者皮肤，同时要保证肢体的清洁，对污物及时更换，要使用温水经常擦浴，使皮肤保持干爽清洁，防止发生褥疮。⑤要对患者进行功能锻炼。在中风急性期要防止患者肌肉关节挛缩，切勿使患者的肢体关节弯曲、扭转；要指导及帮助患者肢体关节做旋转、屈伸等运动，运动幅度要从弱到强，主要的作用就是促使患者肢体血液循环，减弱肌肉痉挛，防范韧带挛缩。在中风患者的恢复期要指导及帮助患者的健肢做主动型的运动，来提升患者中枢神经系统的紧张度，使呼吸、循环等系统得到活跃；首先是要意志支配做出的神经冲动使瘫痪的肌肉收缩，之后进行助理运动，最后再进行主动运动，逐步达到能够抬起瘫痪肢体；要鼓励中风患者锻炼翻身以及移动躯体，在锻炼时要使用健康侧的手紧握床边、床栏，在家人的协助下锻炼起坐；要对腰背肌和腹肌进行练习，要使患者的下肢自由进行屈伸，使下肢抬起离开床面，并逐步加长时间；要使患者做好站立、坐起以及徒手训练。⑥要对患者进行语言训练，中风病情较轻者的语言训练先从简单的音节开始，逐步增大语言的量度与难度，使患者语言能力逐步恢复[4]；对于中风病情较重的患者，先从简单的发音开始训练，要教会患者通过口形以及声音的支配，对唇舌运动进行控制，逐步强化到大脑皮层，建立起新的兴奋灶。

3、讨论

笔者通过临床护理总结出，在做好中风病人的一般护理的基础之，发挥中医护理的优势，使用按摩、推拿、针灸以及中药熏洗等办法，进行辨证施护，同时做好患者的情志、饮食、褥疮护理，使患者尽早进行功能锻炼以及语言训练，对增高中风患者的治愈率，减少致残率，并且使患者机体早日得到康复起着非常重要的作用。

参考文献

[1]刘凤华．我院19例中风患者护理体会之我见[J]．医学信息(上旬刊)，2010，23(10):3685-3686．

[2]石凡晶,胡云吉.中风病人的心理护理.中国当代医学,2007,6(8):119.

[3]刘金梅，程建红.中医心理护理中风患者的临床观察[J].齐鲁护理杂志，2008，8（7）:540-541.

[4]张立枝.中风病人偏瘫的康复护理.中华临床医学研究杂志,2009,13(17):2518-2519.