华蟾素片联合替吉奥治疗胃癌对患者生活质量的影响

华蟾素片联合替吉奥治疗胃癌对患者生活质量的影响

曹培

曹培

（南通市中医院肿瘤科江苏南通226001）

【摘要】目的：探讨华蟾素片联合替吉奥治疗胃癌对患者生活质量的影响。方法：选择我院收治的82例胃癌术后患者作为研究对象，采用简单随机化法将患者随机分为两组。对照组（n=41）患者服用替吉奥胶囊；观察组（n=41）患者在对照组的基础上服用华蟾素片。比较两组患者的治疗疗效、治疗前后的生活质量及术后患者3年的生存率。结果：治疗后，观察组部分缓解与病情稳定患者占比均高于对照组患者，客观有效率亦高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察患者术后3年生存率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：华蟾素片联合替吉奥的用药方案可以显著提高胃癌患者化疗疗效及患者生存质量，值得临床推广使用。

【关键词】胃癌；替吉奥；华蟾素

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）20-0124-02

在我国，胃癌为高发的消化道性肿瘤之一，其死亡人数可占全部恶性肿瘤死亡人数的24%[1]。近年来因人们饮食习惯的改变，胃癌患者呈现年轻化的趋势，严重威胁着人们的身心健康。目前，外科手术是治疗胃癌的首选方法，但根治的机会渺茫。故目前在胃癌术后的治疗方面，常将化学治疗作为主要的手段[2]。临床常用替吉奥作为治疗胃癌的化疗药物，但容易产生药物不良反应，影响患者生活质量。因此，本研究在替吉奥治疗的基础上，加用华蟾素片对胃癌患者进行治疗，旨在探讨此联合用药方案对患者生活质量的影响。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

所选受试者均为2014年1月—2015年4月期间于我院接受治疗的82例胃癌术后患者，所有患者均经细胞学和病理组织学检查确诊，符合世界卫生组织（WHO）关于胃癌的诊断标准[3]；年龄＞18岁；患者家属知情，签署知情同意书，并自愿参与本研究。排除标准：合并患有其他癌症的患者；已存在认知功能，精神障碍者。

选用简单随机化法将上述患者随机分成两组，其中对照组（n=41）男23例，女18例；平均年龄（56.3±4.6）岁；低分化腺癌14例，中分化腺癌10例，管状腺癌7例，粘液腺癌6例，鳞状腺癌4例。观察组（n=41）患者男21例，女20例；平均年龄（54.8±5.4）岁；低分化腺癌15例，中分化腺癌10例，管状腺癌6例，粘液腺癌5例，鳞状腺癌5例。两组患者在临床资料方面比较，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者替吉奥胶囊（生产厂家：齐鲁制药有限公司；国药转准字H20100150）60mg/m2，po.，于早晚两次餐后服用，第1d～14d，后停药7d；以28d为1个周期。在上述治疗方法的基础上，给予观察组患者华蟾素片（生产厂家：安徽华润金蟾药业股份有限公司；国药准字Z34020272）0.9g/次，po.，3次/d；以28d为1个周期。两组患者均连续用药2个周期后进行疗效评价。

1.3观察指标

治疗2个周期后，参考实体瘤疗效评价标准1.1版[4]，将治疗效果分为完全缓解、部分缓解及病情稳定、疾病进展；以（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%表示客观有效率。

于治疗后，根据Karnofsky体力状况（KPS）评分对两组生活质量进行评价，其中分数提高超过10分为提升；降低超过10分为下降；分数变化在10分以内为稳定；以（提升+稳定）/总例数×100%表示改善有效率。

同时，通过电话，患者复诊等方式对患者进行随访3年，比较两组患者术后3年生存率。

1.4统计学处理

采用SPSS14.0统计软件分析数据，计数资料以率表示，比较采用χ2检验；生存率比较Kaplan-Meir法进行计算。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

观察组部分缓解与病情稳定患者占比均高于对照组患者，客观有效率亦较对照组高，差异均显著（P＜0.05）。结果如表1所示。

3讨论

胃癌已经成为我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着我国国民的生命健康。替吉奥属于5-氟尿嘧啶的前体性药物，可于机体内转化5-氟尿嘧啶，对胸腺嘧啶内核苷酸合成酶具有抑制作用，可通过抑制DNA、RNA的合成达到抗癌效果。有研究显示[5]，替吉奥可发挥较好抑癌作用，但在治疗过程中常存在骨髓抑制和肝功能损害等副作用，会对患者生活质量产生影响。因此如何选择有效的化疗药物是现阶段临床治疗中必须重视的问题。

华蟾素属于中药制剂，具有清热解毒、利水消肿等作用，目前是我国临床是常用的消化道肿瘤中药抑制剂之一。有研究显示[5]，华蟾素可以通过阿片类受体提高痛域，具有较强的镇痛效果，能够抑制肿瘤压迫附近组织所产生的癌性疼痛。

本研究结果显示，治疗后，观察组治疗效果及患者的生活质量明显优于对照组（P＜0.05）；提示，华蟾素片联合联合替吉奥在提高治疗效果的同时，有助于改善患者的生活质量；同时观察患者术后3年生存率显著高于对照组（P＜0.05）。这可能与上述两种药物通过不同的途径抑制肿瘤细胞活性，且华蟾素片在发挥抗癌作用的同时不会对患者机体正常的免疫功能造成影响，故有利于保证患者生活质量。

综上所述，华蟾素片联合联合替吉奥的用药方案能够明显改善胃癌治疗效果，同时有助于提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]郭汉青.胃癌干样细胞向内皮前体细胞分化的研究[D].西安:第四军医大学,2013.

[2]施慧,王震凯,汪芳裕,等.早期胃癌的多学科联合诊治[J].医学研究生学报,2016,9(5):529-532.

[3]于颖彦,朱正纲.2010版WHO胃肿瘤临床病理学分类及分期解读[J].外科理论与实践,2011,16(5):508-512.

[4]王飞,吴礼国,乐晓燕,等.替吉奥联合华蟾素胶囊治疗胃癌的临床疗效[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(12):1485-1488.

[5]李方,李楠.华蟾素胶囊联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗中晚期结直肠癌临床疗效[J].临床军医杂志,2016,44(10):1033-1036.