小切口切除术治疗小儿阑尾炎效果分析

小切口切除术治疗小儿阑尾炎效果分析

曾庆国

（郓城县黄泥冈镇卫生院山东菏泽274702）

【摘要】目的：分析小切口切除术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法：选取2016年8月—2018年11月在本院行手术治疗的阑尾炎患儿共50例，随机分为小切口组和传统组，小切口组实施小切口阑尾切除术，传统组行传统阑尾切除术，对比两种术式的临床效果。结果：小切口组患儿的术中出血量以及术后切口感染发生率均显著低于传统组，且手术时间、肛门排气时间以及住院时长均显著短于传统组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口切除术治疗小儿阑尾炎的临床效果肯定，且安全性较高，利于患儿的术后身体恢复。

【关键词】小儿阑尾炎；阑尾切除术；小切口；临床效果

【中图分类号】R726.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0053-01

阑尾炎是临床上较为多发的外科急腹症，其主要临床表现为体温升高、呕吐等[1]。阑尾切除术是治疗此病的有效方法，但传统手术方式对患者造成的创伤较大，术中出血量相对较高，尤其是儿童的身体免疫机能尚未发育完全，不利于其术后身体的尽快恢复。本文旨在分析小切口切除术治疗小儿阑尾炎的临床效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月—2018年11月在本院行手术治疗的阑尾炎患儿共50例，其中男患儿37例，女患儿13例；年龄4～12岁，平均年龄（8.93±2.18）岁。依据手术治疗方式的不同分为小切口组和传统组，每组各有25例患儿，两组患儿的一般资料差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。所有患儿的家长均知情并同意参与。

1.2方法

小切口组实施小切口阑尾切除术，让患儿保持平卧，行全麻或者硬膜外麻醉，于右下腹麦氏点疼痛感最显著部位做一切口，长度为1.5～3cm，常规消毒后，依次切开皮肤以及皮下组织，分离腹内斜肌及腹横肌后切开腹膜，通过护皮巾将外翻操作后的腹膜进行固定，推开小肠，确定阑尾的位置，将阑尾切除，消毒切口后进行缝合。

传统组行传统阑尾切除术，行全麻或者硬膜外麻醉，以麦氏点作为中心，确定切口位置，切开腹膜后，确定阑尾位置，贯穿缝扎阑尾系膜近端，结扎阑尾后于阑尾根部进行缝合操作，距结扎线0.5cm位置切除阑尾，常规消毒后缝合切口[2]。

1.3观察指标

记录两组患儿的手术时长、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时长，并进行统计分析。分别统计两组患儿发生术后切口感染的人数，计算切口感染发生率。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0进行数据的统计学处理。计数值用n和%表示，计量资料使用（x-±s）表示，选择χ2或者t进行检验，当P＜0.05时，说明两组差异存在统计学意义。

2.结果

小切口组患儿的术中出血量显著低于传统组，且手术时间、肛门排气时间以及住院时长均显著短于传统组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患儿术中、术后各项指标比较（x-±s）

小切口组中，共有1例患儿发生了术后切口感染发生率为4%；传统组中，共有5例患儿发生了术后切口感染发生率为20%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿阑尾炎的临床发病率较高，其发生主要与阑尾官腔阻塞引发的细菌繁殖有关。小儿阑尾炎存在临床症状不明显的特点，随着病情的进展，患儿会出现肌紧张、下腹部疼痛、呕吐、高热等症状。由于患儿的免疫力相对较差，因而发病后的并发症发生率相对较高，严重的情况下甚至可能导致患儿死亡。现阶段临床上主要通过阑尾切除术进行治疗，但由于小儿的治疗依从性、手术耐受性相对较差，因而接受传统阑尾切除术后极易发生切口感染、术后出血等不良情况，严重影响了其术后生活质量。

小切口阑尾切除术以及腹腔镜切除术在治疗小儿阑尾炎方面均有着较好的疗效，但对于基层医院来说，腹腔镜手术对于医院设备以及医生技术的要求均较高，因而其应用及推广受到了一定的限制[3]。而小切口切除术具有切口小、出血量少的优势，对患儿的术后身体恢复有着积极的意义。同时手术遗留的瘢痕相对较小，患儿家长的认可度更高。通过本次结果也可以看出，小切口组患儿的术中出血量以及术后切口感染发生率均显著低于传统组，且手术时长、肛门排气时间以及住院时长均显著短于传统组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小切口切除术治疗小儿阑尾炎的临床效果肯定，同时具有手术操作简单、术后并发症发生率低的优点，有利于术后患儿身体的尽快恢复，可在基层医院应用。

【参考文献】

[1]李然.腹腔镜指导下的小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果及对体液免疫的影响[J].中国现代医生，2018(5):48-50.

[2]刘月奎.小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床效果及并发症研究[J].中外医学研究，2017，15(15):108-110.

[3]包平倩，杨波，周易，等.不同手术方式治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14(6):126-127.