胆结石117例超声诊断临床分析

胆结石117例超声诊断临床分析

王敏

黑龙江省肇东市第一医院

摘要：目的：探讨胆结石117例超声诊断及分析。方法：2013年10月至2014年10月，从前来我院就诊的胆结石患者中抽取117例胆结石的患者的资料进行回顾性分析，对参与研究的患者采用超声的诊断方法进行诊断。结果：超声诊断的正确率为94.29%，B超漏诊了6例，占5.71%。结论：用超声诊断胆结石是目前临床诊断中最常见的方法，虽然超声诊断胆结石不是100%符合手术的病理认证，但是其超高的符合率也是目前很多其他影像学检测方法没有办法做到的，因此，超声诊断胆结石值得被广泛应用。

关键词：胆石症；超声诊断；临床分析

胆结石的诊断主要是根据临床典型的诊断病史以及影像学进行检查，常规的检查方法是用B超检查，利用B超技术检查到胆囊内有强回声团、随体位的改变而移动、其后有声影的情况便可确诊为胆囊结石，本研究主要针对胆结石的超声诊断正确率进行分析，对2013年11月2014年11月前来我院就诊的胆结石患者中抽取117例胆结石症的患者的诊断资料进行回顾性分析，117例患者均经过超声诊断然后进行手术病理的认证，具体的内容如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

2013年10月至2014年10月，从前来我院就诊的胆结石患者中抽取117例胆结石的患者的资料进行回顾性分析，这117例胆结石患者均在手术治疗之前利用超声进行过胆结石的诊断，然后进行病理的认证，参与研究的117例胆结石患者均符合胆结石的诊断标准，研究对象排除了患有肝癌或者是严重的器官性疾病、血液系统疾病的患者，排除了先天残障、先天性遗传疾病的患者，排除患有心、肾、脑血管严重疾病的患者，排除了妊娠妇女以及哺乳期妇女。

参与研究的胆结石患者117例，男57例，女60例，年龄35~69岁，平均年龄（46.82±6.48）岁；患胆结石的时间有4个月到4年，平均病程为（20.52±7.91）月；患高血压合并症的有46例，患有糖尿病合并症的有40例，患有冠心病合并症的有15例，其余16例为单纯的胆结石患者。

1.2方法

对参与研究的患者采用超声的诊断方法进行诊断，彩超诊断仪来自韩国的麦迪逊品牌，探头为3.5MHz，对117例患者进行空腹的B超检查，让患者采取半卧的姿势并向右前倾位，对胆囊区域分别进行纵向、横向的扫描，如果成像不清楚的话再让患者站立，进行立体的扫描。

对经过超声诊断确实患有胆结石病症的患者，进行手术病理认证，手术方法为腹腔镜的手术方法。

1.3评价标准

117例胆结石患者经过超声诊断之后，将影像所展示的胆结石位置、个数、形状与手术病理认证的结果进行对比分析，观察超声诊断的正确率。

1.4数据处理

数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较，p＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

（1）117例胆结石患者中，经过手术病理证实患有胆囊结石的患者有105例，占89.74%，而超声诊断检查出患有胆结石的患者有99例，占84.61%，超声诊断的正确率为94.29%，B超漏诊了6例，占5.71%；

（2）117例胆结石患者中，经过手术病理认证的没有患胆结石症的人为12例，占11.11%，而超声诊断检查出没有患胆结石症的人即阴性患者为18例，占15.38%，超声诊断误诊了6例，占患有胆结石症患者的5.71%。

具体情况如表1、表2所示：

3.讨论

超声诊断是指将超声检测技术应用于人体，通过测量和了解患者的生理或者是组织结构的数据、形态，来发现疾病，从而做出提示，是一种临床诊断胆结石常用的诊断方法。超声诊断有无痛、直观、无创、方便优点[1]，而其中的B超诊断更是广泛运用到临床诊断中，对临床诊断有很大的影响。

超声现象的检查方法检查胆结石是根据胆结石与软组织以及液体之间的声阻抗来进行诊断，由于胆囊里的胆汁与胆结石形成良好的对比，所形成的声阻抗比较大，有较强的回声反射，因此很容易被超声探查到[2]，在B超影像中出现强的回声光团与声影，是诊断胆结石的主要依据。一般典型的胆结石在胆囊液体中会有一个或者是多个较强的回声光点，并且呈现圆形、新月形或者是其他不规则的形状，还伴有线状或者是带状的声影，它的宽度与胆结石数量的多少有关系。

超声诊断的类型即用于医学诊断的超声波主要与A型、B型、D型、M型、V型等种类，而B超是应用最广也是影响最大的超声检查，它可用于心脏、肝、胆、颅脑、肠胃、胸腔、肾、脾、胰、输尿管、膀胱等诸多器官的病症诊断检查，病症检查有脓肿、囊肿、积液、异物、肿瘤、创伤，或者是血管疾病、心脏疾病及妊娠等[3]，诊断的正确很高，适用范围广。

用超声诊断胆结石是目前临床诊断中最常见的方法，虽然超声诊断胆结石不是100%符合手术的病理认证，但是其超高的符合率也是目前很多其他影像学检测方法没有办法做到的，因此，超声诊断胆结石值得被广泛应用。

参考文献：

[1]王恩鹏.胆结石117例超声诊断临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（2）：792.

[2]李金英，唐靖，轩爱军等.利胆排石汤治疗头孢曲松钠相关性胆囊假性结石超声观察及临床意义[J].河北中医，2013，35（4）：518-519.

[3]高红莲，蒋荷娟.胆囊息肉样病变超声影像学特点及其与临床病理诊断一致性研究[C].//中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文集.2012：147-148.