门诊手术的护理配合

门诊手术的护理配合

梁蕾

无为县人民医院门诊手术室安徽芜湖238300

摘要：目的：总结门诊手术的护理配合体会。方法：300例门诊手术患者依照不同护理措施进行分组，A组实施护理配合（150例），B组实施常规护理（150例）。结果：A组患者手术成效明显高于B组，（P<0.05）。结论：进行门诊手术时，重视做好对患者的护理配合，效果较好，值得推广。

关键词：门诊手术；护理配合

门诊手术种类复杂，规模偏小，时间不长，患者不用住院观察，因而，病人及其家属对手术的重视程度不够，医生和患者交流的时间也相对较短，麻醉方式也较为简单，手术结束后，医务人员对病人的监管也相对较少，以上这些因素就使得门诊手术存在较大的安全隐患[1]。怎样让门诊手术进行地更安全、更高效、更高质？首先手术室的监管工作要做好；再是进行手术之前的病情健康指导及针对性的心理护理要到位；然后，手术的疼痛护理以及手术之后的健康指导和回访工作要做好。如此，才能够最大限度地确保病人的安全，减少意外状况和并发症的发生。我院近年来在进行门诊手术的时候，重视做好对患者的护理配合，效果较好，详情如下

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年12月-2015年12月来我院就诊的300例门诊手术患者依照不同护理措施进行分组，A组实施护理配合措施（150例），B组实施常规护理（150例）。A组中，有76例患者性别为男性，占50.67%，有74例患者性别为女性，占49.33%，患者最大年龄为61岁，最小年龄为21岁，平均为39.6±2.29岁。B组中，有75例患者性别为男性，占50.00%，有75例患者性别为女性，占50.00%，患者最大年龄为62岁，最小年龄为22岁，平均为39.7±3.11岁。两组患者在性别、年龄方面差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

给予B组患者实施常规护理，A组基于B组模式，还做到了如下几点

1.2.1手术室的监管

门诊手术室的设备先进程度不够，手术室内部要分为限制区和半限制区。没有限制的区域，布局要合理，有菌手术室和无菌手术室要分离开来，消毒工作要做好，无菌操作要规范，预防感染，确保伤口初期的愈合质量。

1.2.1手术之前的护理

（1）术前病情健康指导

告诉患者应该注意的地方，尊重患者的病情知情权，熟知病人是否有过敏现象或是以前生过什么大病，给病人讲清楚手术的基本过程、采取的麻醉方法、手术预期的效果，协助病人客观地认识病情，正确对待病情，解除病人的疑问，增强病人的安全感。

（2）有针对性地开展心理护理

护士要积极和患者交流，熟知患者的需求，在和患者交流时，要特别关心病人对哪些疾病知识最想了解，让心理护理工作有方向，有的放矢，提升心理护理工作的实际效率。

1.2.2手术进行时的疼痛护理

在门诊做手术，使用的麻醉方法，只有一种，那就是局部麻醉，患者的神志处于清醒状态，极易敏感，手术的不良反应就是刀口疼痛。这时，护士要用热情、和蔼的语气，增强病人自信心，支持病人，鼓励安慰他们，给患者精神上的支持。和患者谈一些疾病以外的，病人感兴趣的话题，把患者的注意力从手术转移到别的事情，多强调一下局部麻醉的好处，积极地暗示他们，缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛的感觉，让他们积极地配合医生做好手术。

1.2.3术后护理

（1）刀口护理

手术做完之后，刀口不舒服是最常见的，患者做完手术准备离开时，医生要告诉患者，刀口要保持干燥，做好清洁工作，换药或是拆线以后，要尽量少活动，卧床休息，建议多食用富含优质蛋白和维生素的食物，对刀口愈合帮助很大。

（2）手术后的心理护理

手术进行完之后，约有三成的患者会出现或轻或重的心理阴影，表现为顾虑、多疑，担心刀口愈合不好，担心是否会感染，会留下疤痕，担心手术是否能够治好病情，针对前文中提到的患者的这些疑问，护士要用和蔼的态度，耐心给患者做出解释，做好患者的心理护理工作，让患者对战胜疾病充满信心，这也非常有助于疾病的康复。

（3）手术之后，做好指导和回访工作

手术结束后，及时全面地回答患者关于手术的各个问题，叮嘱患者日常的注意事项。定期回访也是对患者进行健康指导的重要部分，及时缓解患者的不良情绪，帮助他们减轻手术带来的不舒服，减少手术并发症的发生几率，增强患者的信心，提升患者的适应以及配合的能力，让护患关系更友善，更和谐。

1.3治疗疗效评定

如果患者不再伴随临床症状，体征也完全消失，说明治疗效果为显效；如果患者基本不再伴随临床症状，体征也基本消失，说明治疗效果为好转；如果患者临床症状、体征都变化不大，说明治疗效果为无效。有效率为前二者的治疗效率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，疗效及并发症采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究结果发现，A组中，显效90例，好转51例，无效9例。B组中，显效69例，好转54例，无效27例。A组患者手术成效94.00%明显高于B组82.00%，（P<0.05）。

3.讨论

目前，医学科技越来越发达，门诊手术的应用范围也越来越广，为了保证门诊手术的安全性和实效性[2]。护士要充分认识到健康知识指导的关键，同患者全面了解病情，解除患者围手术期的各种顾虑和疑问，增强患者的信心，鼓励患者积极配合手术，最大限度地降低手术的疼痛程度，减少并发症的发生，让患者早日康复。

手术刀口愈合地好与坏将直接关系到患者的身体和心理健康，同时也是手术医疗水平的体现，因而，需要做好门诊手术的监管工作，增强手术无菌操作的意识，预防感染，保证刀口愈合初期的愈合质量[3]。手术结束后，指导和回访是必须的，这也是护理工作的延伸，借助多种方式，为患者提供咨询，尽可能地满足不同患者的需求。

本次研究发现，A组患者手术成效明显高于B组，（P<0.05）。可见，在门诊手术过程中，做好手术配合是必须的。

综上所述，进行门诊手术时，重视做好对患者的护理配合，效果较好，值得推广。

参考文献：

[1]熊海燕.个性化护理在外科门诊患者术后疼痛中的应用[J].医疗装备.2016（24）：189-191.

[2]韩慧霞.人性化护理提高外科门诊护理质量的探究[J].基层医学论坛.2013（33）：26-29.

[3]张凡.外科门诊手术患者手术前后的心理护理[J].中国实用医药.2013（13）：33-35.