运用雷尼替丁结合多潘立酮治疗小儿消化不良的价值

运用雷尼替丁结合多潘立酮治疗小儿消化不良的价值

王悦霞

（黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江七台河154600）

【摘要】目的：分析运用雷尼替丁结合多潘立酮治疗小儿消化不良的价值。方法：研究对象为经我院确诊消化不良小儿患者40例选取时间为2015年1月到2016年3月。根据随机方法划分为对照组和研究组各20例。对照组仅采用雷尼替丁治疗方法，研究组则采用雷尼替丁结合多潘立酮治疗方法，对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果：研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。讨论:对消化不良小儿患者采用雷尼替丁结合多潘立酮治疗治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。

【关键词】：雷尼替丁；多潘立酮；小儿消化不良

小儿消不良已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。由于小儿消化系统尚未发育完善，因此容易导致消化不良，进而表现出无食欲、腹胀以及腹痛等症状[1]。一般来说，抵抗力低下、饮食不当等均为导致消化不良因素。由于许多儿科临床医生对功能性消化不良缺乏足够的认识，因而不能及时做出正确诊断与治疗，延缓患儿身心康复，影响学习与生活质量。现本文分析运用雷尼替丁结合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床效果，具体过程如下所述。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

研究对象为2015年1月到2016年3月经我院确诊消化不良小儿患者40例，根据随机方法划分为对照组和研究组各20例。对照组中，男女分别为12、8例，年龄范围6个月-四岁，中位年龄（2.1±0.3）岁；研究组中，男女分别为10、10例，年龄范围为8个月-5岁，中位年龄为（2.2±10.5）岁。纳入对象范围：1.愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权小儿家属；2.经我院确诊为消化不良小儿患者。排除对象范围：1.不愿意参加本次调查活动小儿家属；3.排除消化不良小儿患者。由专门护士对两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，有统计学意义。

1.2治疗方法

仅仅采用雷尼替丁方法给予对照组患儿展开治疗：每次一片，一天两次，饭后单独服用。在此基础上给予研究组患儿添加多潘立酮治疗：以此0.3-0.6mg/Kg，一天三次，于餐前三十分钟服用。两组患儿均接受为期二十八天的治疗。治疗期间，仔细观察患儿的症状情况并做好相关记录。

1.3效果评价

治疗效果主要从三个等级进行评价：1.痊愈：患者临床表现症状全部消失，精神状态佳，各项基础检查结果恢复正常。2有效：患者临床表现症状大部分消失，精神状态逐渐恢复，各项基础检查结果大部分恢复正常。3.无效：患者临床表现症状无任何改善，部分患者情况甚至加重。

1.4统计学处理

计量资料以“x(—)±s”表示，采用X2检验处理，计量资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示2组疗效比较有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总体有效率对比

对照组和研究组在治疗痊愈、有效以及无效分别为12例和18例、4例和1例、4例和1例，对照组和研究组的治疗总体有效率分别为80％和95％，通过对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

2.2.两组不良反应率对比

对照组出现不良反应4例，不良反应率为20％，其中头痛2例，口干2例；研究组出现不良反应1例，不良反应率为5％，该例表现为头痛；组间数据对比发现，研究组不良反应率显著低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，是小儿常见病。其主要临床表现为上腹痛、上腹胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。这些症状可持续或反复发作，但缺少特征性，而且极少数患者全部病症同时出现，多只出现一种或几种。出现这些症状大大影响了患儿的进食情况，从而导致患儿长期营养摄入不足，造成患儿营养不良发生率较高，也有可能致使患儿生长发育迟缓。同时不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

雷尼替属于一种组胺H2受体拮抗剂，通过口服方式进入人体之后，可快速经过胃肠道被人体吸收，并在机体内产生作用并产生一层保护膜对黏膜进行覆盖，可对患儿五肽胃泌素及肥大细胞中组胺的释放进行有效抑制，促使胃酸分泌不断减少，达到减少胃壁细胞受到胃酸造成的刺激[2]。然而，长时间口服雷尼替丁，容易促使胃液浓度发生降低，导致胃内细菌不断繁殖滋长，且减弱患儿机体对维生素B12的吸收能力，导致身体缺乏B12。由于患儿消化系统尚未发育完善，且抵抗力较低。因此，雷尼替丁并不适合长时间单独使用。实践研究发现，在雷尼替丁基础上添加多潘立酮，效果更加显著。多潘立酮（吗丁啉）是临床常用药，属于一种外周性多巴胺受体拮抗剂，该药内的有效成分可对胃肠壁直接产生作用，不但可促使患儿食管下部括约肌张力不断的增强，还可促使患儿的食物返流率降低，对呕吐、恶心、范反胃等症状起到显著的抑制效果。二者药物联用，疗效增强[3]。

结合本次研究结果：研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。结果提示：雷尼替丁结合多潘立酮在治疗小儿消化不良中具有极高的应用价值，治疗总体有效率高，患儿不良反应率低，值得推广。

【参考文献】

[1]康庆鸾.多潘立酮联合雷尼替丁治疗慢性胃炎疗效观察[J].中国社区医师.2016，13(04)：227-230.

[2]朱少梅.应用多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].当代医药论丛.2016，12(11)：441-443.

[3]肖邦杰,辜德明,梁振明.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析[J].现代消化及介入诊疗.2016，37(05)：80-83.