奥硝唑治疗牙周牙髓病临床效果观察

奥硝唑治疗牙周牙髓病临床效果观察

吴岩

吴岩

（黑龙江省黑河市口腔医院164300）

【摘要】目的分析奥硝唑治疗牙周牙髓病的临床效果。方法研究对象选取本院2011年6月至2014年9月收治的96例牙周牙髓病患者，随机方法分组。氢氧化钙组患者用氢氧化钙糊剂治疗，奥硝唑组患者用奥硝唑治疗。对比分析两组患者治疗前后疼痛程度的变化和临床疗效的差异性。结果经过治疗后所有患者疼痛VAS评分均有所下降，其中奥硝唑组VAS评分下降幅度明显大于氢氧化钙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。奥硝唑组患者总有效率明显高于氢氧化钙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥硝唑治疗牙周牙髓病疗效显著，可有效缓解患者疼痛症状，值得推广。

【关键词】奥硝唑；牙周牙髓病；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0097-02

牙周病和牙髓病在临床口腔疾病中较为常见，两者一般单纯发病，但因为两者结构关系密切，因此将其定义为牙周牙髓病。牙周牙髓病治疗难度明显增大，对患者生活质量及健康水平造成较大困扰[1]，因此，为了探讨有效治疗药物，本研究分析了奥硝唑治疗牙周牙髓病的临床效果，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2011年6月至2014年9月收治的96例牙周牙髓病患者，年龄26岁～66岁，平均年龄（45.62±8.31）岁；体重48kg～68kg，平均体重（57.86±11.21）kg；病程1年～6年，平均病程（2.26±0.62）年；根据随机方法分组，氢氧化钙组、奥硝唑组患者各48例。对两组患者年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。

所有患者患牙牙龈存在不同程度疼痛红肿现象和牙周膜增宽。

1.2方法

所有患者均给予牙周治疗，行局部麻醉，并进行根面平整和龈下刮治。同时注入盐酸米诺环素药膏一直到溢出。在牙髓治疗的时候，所有患者均给予百分之四盐酸阿替卡因局麻。

氢氧化钙组患者给予过氧化氢（3%）＋生理盐水进行根管冲洗，并注入氢氧化钙糊剂到根管口，用局部纱球覆盖十五分钟左右；奥硝唑组患者给予过氧化氢（3%）＋生理盐水进行根管冲洗，然后注入奥硝唑糊剂到根管口，用局部纱球覆盖十五分钟左右。同时给予奥硝唑片口服，每天0.5克，服用三天。

1.3评价指标

分别于治疗前后采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者牙周牙髓程度。以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者根据疼痛程度自行评分。VAS评分越高，表示牙周牙髓程度越严重[2]。

患者治疗后临床症状消失，牙周袋深度在2毫米以内，探诊出血为阴性，且牙槽骨没有明显吸收，牙齿没发生松动为治愈；患者临床症状缓解，牙周袋深度在3毫米以内，探诊出血为阴性，牙齿1度松动为显效；患者临床症状、牙周袋深、出血情况均有好转为有效；临床症状没有改善甚至加重，牙齿松动度在2度以上为无效。总有效率=治愈率＋显效率＋有效率[3]。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。r=0.05(r为希腊字母)为检验水准。

2.结果

2.1两组患者疼痛程度对比

经过治疗后所有患者疼痛VAS评分均有所下降，其中奥硝唑组VAS评分下降幅度明显大于氢氧化钙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前后VAS评分比较（x-±s）

组别治疗前VAS评分治疗后VAS评分

氢氧化钙组（n=48）4.13±0.712.51±0.59

奥硝唑组（n=48）4.09±0.761.15±0.34

2.2两组患者临床疗效对比

奥硝唑组患者总有效率明显高于氢氧化钙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者总有效率比较[例数（%）]

组别治愈显效有效无效总有效率

氢氧化钙组（n=48）2（4.88）10（24.39）18（43.90）11（26.83）30（73.17）

奥硝唑组（n=48）5（12.19）14（34.15）20（48.78）2（4.88）39（95.12）

3.讨论

牙周牙髓病是牙科常见多发病，严重损害患者身体健康，患者并发后出现牙周牙髓病变，且毒素会在牙周和牙髓之间渗透，导致病情加重。在治疗时需要注重对患牙的保护，并及时对牙周和牙髓病灶进行处理，确保感染的彻底清除。一般来说，牙周牙髓病包括三类病变方式[4]，一种是原发性牙周病继发牙髓病，一种是牙髓牙周联合发病，一种是原发性牙髓病或根尖病并发牙周病，治疗上需要根据病因选择合适治疗方法，如果是活髓牙需要先针对性治疗牙周，再处理牙髓病变。如果是死髓牙，需要先处理牙髓病变，再治疗牙周病变。如果患者患牙松动程度大或病变严重，可以先进行拔牙。但一般情况下尽量保留患牙。

本研究中，氢氧化钙组患者用氢氧化钙糊剂治疗，奥硝唑组患者用奥硝唑治疗。经过治疗后所有患者疼痛VAS评分均有所下降，其中奥硝唑组VAS评分下降幅度明显大于氢氧化钙组。同时，奥硝唑组患者总有效率明显高于氢氧化钙组，高达95.12%。

综上所述，奥硝唑治疗牙周牙髓病疗效显著，可有效缓解患者疼痛症状，值得推广。

参考文献

[1]杨开恋.奥硝唑治疗牙周牙髓病50例临床体会[J].中国农村卫生，2014，13(z1):324.

[2]苏楠，王英达.奥硝唑治疗牙周牙髓病67例临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(2):1027-1028.

[3]代玉琴.奥硝唑治疗牙周牙髓病80例临床体会[J].大家健康（下旬版），2013，7(7):63-63.

[4]吴长春.改良奥硝唑碘仿糊剂与碧兰糊剂的临床效果比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15(12):691-692.