盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察武玉萍王鸿章1

盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察武玉萍王鸿章1

王鸿章1代璞2王玲玲1（通讯作者）付鹏1刘娜

王鸿章1代璞2王玲玲1（通讯作者）付鹏1刘娜1武亚涛1

（1河北省邯郸市中医院河北邯郸056000）

（2河北省鸡泽县中医院河北鸡泽057350）

【摘要】目的：观察运用益气通络、解毒软坚法，治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：入选病例随机分为治疗组50例与对照组44例，对照组给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙等药口服，治疗组在对照组的基础上给予益气通络、解毒软坚中药口服,两组病例均以6个月为一疗程。观察两组患者治疗前后动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度等指标的变化。结果：两组治疗前后各项指标的变化有显著性差异，且治疗组改善明显优于对照组。结论：在一般治疗的基础上，运用中医益气通络、解毒软坚法给予中药口服以治疗颈动脉斑块疗效显著，值得临床推广。

【关键词】益气通络；解毒软坚；颈动脉硬化斑块

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0098-01

本研究旨在进一步探讨动脉粥样硬化斑块的中医病机，观察在中医理论益气通络、解毒软坚理论指导下，应用中药治疗颈动脉硬化斑块的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有病例为2016年1月至2018年1月，在邯郸市中医院老年病科门诊及住院患者，经颈部血管彩色超声检查确诊颈动脉粥样硬化斑块形成，共计94例。94例患者随机分为两组：治疗组50例，男28例，女22例，平均年龄(64.1±4.2)岁；对照组44例，男24例，女20例，平均年龄(65.3±5.6)岁。

1.2治疗方法

治疗组：给予益气通络、解毒软坚中药，药物组成：石菖蒲15g，清半夏12g，茯苓15g，黄芪15g，当归15g，赤芍15g，生地黄15g，浙贝母15g，夏枯草15克，水蛭10g，土鳖虫10g，黄连8g，胆南星10g，葛根15g。每日1剂，水煎服。气虚者加生晒参8g、黄芪15克；痰湿者加白术15g、泽泻15g等；气郁者加郁金12g、醋香附15g；头晕目眩甚者加天麻15g、蔓荆子15g等。对照组予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片口服。两组均治疗6个月为1个疗程。

1.3观察指标

观窘两组病例治疗前后颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、C反应蛋白等指标。

1.4诊断标准

依据《超声医学》[3]：对颈总动脉远端、颈动脉分叉部及颈内动脉近端内膜中层厚度检测：正常颈动脉内膜的厚度为0.1～0.5mm，当IMT≥1.0mm即为异常，若IMT≥1.3mm，并向血管腔内凸出，则诊断为斑块形成。斑块面积为该患者双侧颈总动脉最大斑块的横切面积。

2.结果

2.1两组患者治疗后有效率的比较。结果示治疗组总有效率高于对照组。见表1。

2.3两组患者患者，治疗前后C反应蛋白水平比较，治疗后C反应蛋白水平均较治疗前降低。治疗前后Hs-CRP水平比较有统计学意义；治疗后两组间比较，差异有统计学差异，试验组优于对照组。

3.讨论

本研究中以采用益气通络、解毒软坚中药防治动脉粥样硬化斑块疗效甚佳，无明显副作用，且经济实用，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]孙璐,黄水清.动脉粥样硬化动物模型与中医证候相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2009,18(3):337-338.

[2]HollanderM,botsML,DelsolAI,etal.CarotidplaquesincreasetheriskofstrokeandsubtypesofcerebralinfarctioninasymptomaticelderlytheRotterdamstudy[J].Circulation,2002,105(24):2872-2877.

[3]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，2003：799-800.

[4]郭伟.中药黄芪的药理及临床研究概况[J].山西中医，2011,27(11):52-54.

[5]张廷模.临床中药学[M].北京：中国中医药出版社，2004：217-221.