应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的可行性研究

应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的可行性研究

钟继群

湖南省怀化市第二人民医院靖州医院418400

【摘要】目的：研究应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的可行性。方法：选取2015年1月-2017年1月早产儿76例，将其随机分两组。常规组进行常规治疗和盐酸氨溴索治疗，研究组在常规组基础上给予固尔苏治疗。比较两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率；住院时间、呼吸机辅助通气率；治疗前和治疗后早产儿血气分析指标的差异。结果：研究组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于常规组，P＜0.05；研究组住院时间短于常规组、呼吸机辅助通气率低于常规组，P＜0.05；治疗前两组血气分析指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后研究组血气分析指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的可行性高，可有效改善早产儿血气情况，减少早产儿呼吸窘迫综合征发生，缩短住院时间，降低呼吸机辅助通气率，值得推广。

【关键词】固尔苏；早产儿呼吸窘迫综合征；可行性

【abstract】objective：tostudytheapplicationofsolid，thefeasibilityofSuetopreventprematurerespiratorydistresssyndrome.Selectionmethods：January2015-January2017prematureinfants76casesrandomlypidedintotwogroups.Regulargrouproutinetreatmentandhydrochloricacidammoniabromine，theteamonthebasisofconventionalgrouptogivefirmSuetreatment.Comparetwogroupsofincidenceofpreterminfantrespiratorydistresssyndrome；Lengthofhospitalstay，breathingmachineauxiliaryventilationrate；Prematureofbloodgasanalysisindexbeforeandaftertreatment.Results：theteamprematurerespiratorydistresssyndromeincidenceislowerthantheconventionalgroup，P<0.05；Teaminhospitaltimeisshortintheconventionalgroup，thebreathingmachineauxiliaryventilationrateislowerthantheconventionalgroup，P<0.05；Thetwogroupsbloodgasanalysisindextocomparethetreatmenthadnosignificantdifference，P>0.05；Aftertreatmenttheteamhasimprovedmorebloodgasanalysisindex，P<0.05.Conclusion：theapplicationoffirmSuetopreventprematureinfantrespiratorydistresssyndrome，thefeasibilityofhigh，caneffectivelyimprovetheprematurebabyflesh，reduceprematurerespiratorydistresssyndrome，shortenhospitalizationtime，decreasetherateofbreathingmachineassistedventilation，isworthpromoting.

【keywords】firmSue；Prematureinfantrespiratorydistresssyndrome；Thefeasibilityof

早产儿呼吸窘迫综合征为早产儿常见危重疾病，死亡率高，可对早产儿生命安全造成严重威胁。早产儿呼吸窘迫综合征发生后期可并发早产儿视网膜病变和慢性肺部疾病等，对早产儿生存质量造成严重影响，因此，采取有效方法预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生，对降低早产儿死亡率，改善早产儿预后意义重大[1-2]。本研究对应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的可行性进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2017年1月早产儿76例，将其随机分两组。研究组早产儿男23例，女15例；胎龄27-34周，平均（30.34±2.13）周。

常规组早产儿男22例，女16例；胎龄27.5-34周，平均（30.12±2.65）周。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

常规组进行常规治疗和盐酸氨溴索治疗，常规给予吸氧、暖箱保暖、维持呼吸道通畅、营养支持、补液、感染预防等治疗，并在出生后半小时给予15mg/kg盐酸氨溴索静脉注射，每天3-4次，连续用药5天。

研究组在常规组基础上给予固尔苏治疗。首次剂量100mg/kg，在用药6-12小时后根据早产儿情况调整为100-150mg/kg，气管插管，仰卧位，经气管插管将气道分泌物清除干净，并将加温至37摄氏度的药液经无菌注射器吸取和新生儿胃管连接，经气管插管快速注入，注入后用复苏囊加压给氧3-5分钟，后拔管。

1.3观察指标

比较两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率；住院时间、呼吸机辅助通气率；治疗前和治疗后早产儿血气分析指标的差异。

呼吸窘迫综合征：出生6小时内出现呼吸窘迫和进行性加重症状，伴随发绀、呻吟、双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，肺部发生X线改变[3]。

1.4统计学处理方法

SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率相比较

研究组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于常规组，P＜0.05。如表1.

3讨论

早产儿呼吸窘迫综合征的发生和肺表面活性物质缺乏相关，肺表面活性物质是由肺泡II型细胞产生且在肺泡表面分布的一种磷脂蛋白复合物，其可促进肺泡表面张力降低，预防肺水肿和肺不张的发生，对肺泡稳定性的维持具有重要作用[4-5]。天然肺表面活性物质制剂在肺泡中存在，目前主要从动物肺部、人羊水组织中提取。固尔苏是从猪肺中提取的天然肺表面活性物质制剂，其临床应用具有起效快、维持时间长等优势，可弥补肺泡表面活性物质不足，促使表面活性物质均匀分布，促进肺泡氧合能力的提高，改善肺顺应性，对缺氧状况进行纠正，降低机械通气率，缩短氧疗时间，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生，降低早产儿死亡率[6-7]。

本研究中，常规组进行常规治疗和盐酸氨溴索治疗，研究组在常规组基础上给予固尔苏治疗。结果显示，研究组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于常规组，P＜0.05；研究组住院时间短于常规组、呼吸机辅助通气率低于常规组，P＜0.05；治疗前两组血气分析指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后研究组血气分析指标改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的可行性高，可有效改善早产儿血气情况，减少早产儿呼吸窘迫综合征发生，缩短住院时间，降低呼吸机辅助通气率，值得推广。

参考文献：

[1]钟红平.固尔苏预防及治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].陕西医学杂志，2013，42（6）：760-761.

[2]王红宇，于晓岩，张军等.早期应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国儿童保健杂志，2013，21（10）：1106-1108.

[3]胡永艳.肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国实用医药，2012，07（21）：190-191.

[4]王英兰，苏放明，魏晓萍等.肺表面活性物质羊膜腔注射预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及药物浓度分析[J].现代妇产科进展，2012，21（3）：189-192.

[5]黄列，陈少峰，陈彦香等.猪肺磷脂注射液预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].宁夏医学杂志，2012，34（1）：52-53.

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[7]易赛君，贺军民，邓小鹿等.基层医院应用固尔苏联合NCPAP防治新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析[J].现代生物医学进展，2012，12（15）：2928-2930.