梁自芬吴丽君陈继珍(深圳市宝安区观澜人民医院518110)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)23-0295-02
【关键词】产妇分娩护理
分娩是一个特殊的生理过程,是人类正常的生理现象,能否正常分娩取决于产道、胎儿、产力三个基本因素,同时多数产妇因缺乏相应的生育知识而产生烦躁恐惧心理,严重地影响了分娩过程,出现难产,甚至危及母婴生命安全,因此,准确把握产妇在分娩过程中不同的心理特点,做好产妇的心理护理,能有效的减少分娩危险,下面是我在产科25年来一些护理措施:
1.俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,分娩对于产妇来说是一场巨大的生理改变和强烈的心理刺激,常伴有恐惧、焦虑、害痛,怕出血,对哺乳顾虑,对新生命诞生给自己生活、工作带来的新问题,还有当今重男轻女思想的滞留也给产妇带来担忧。首先,采用支持疗法,在护理人员与产妇之间建立良好的关系,是护理能否取得成效的先决条件关键。医务人员通过热情接待,态度和蔼,认真介绍并解释临产的各种征象和正常生理发展的过程,让产妇对我们产生归属感。对于既往有异常妊娠及分娩史者更要多加关怀,告诉医护人员的方法,使产妇有安全感和依赖性,情况许可的做好入院常规,了解临产情况,鼓励多进食高热量、高蛋白质饮食,注意休息,指导孕妇子宫收缩时作深呼吸,宫缩间歇时自我调节,以保持有充分体力面对分娩的整个过程。通过和产妇的充分交流了解其内心的忧虑,根据情况进行疏导,加倍关心产妇并让其家人也参与关心,让其家人明白情绪可以影响产后康复,都应保持沉着、安静,给予产妇生活上的关心和情感上的支持,使其有一种安全、欣慰、无牵无挂的心理,接受这一人生转接。
2.绝大多数妇女认为产痛是难以忍受的,所以表现为恐惧、焦虑、兴奋、紧张不安及无助感。希望得到医护人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩。在产房里期待新生儿出生的过程中给予她们信心,让她们对孩子充满期待,缓解紧张焦虑的情绪,保持正常吃饭、休息,耐心等待,提醒产妇及时小便,以免膀胱充盈影响胎头下降,作好体力积蓄;进入第二产程后诱导产妇在床上一边用力一边看时间,提高产妇注意力,主观上减轻疼痛感觉,使产妇产力倍增;用鼓励的口吻指导产妇正常使用产力,及时帮助清理产妇用力时排出的汗液等,在她小腿痉挛予适当的按摩,在宫缩间歇期用赞美的语言使产妇分散精神,如不厌其烦地解释,讲解当母亲的伟大、光荣,并抓住小小优点,多多加以表扬、赞美。宫缩时伸手相握,按摩腹部、腰部等方式,给产妇带来精神上的愉悦感,和极大的自信。
3.新生儿的健康是对产妇最大的慰藉,及时告知新生儿情况也显得优为重要,孩子的哭声成了对母亲的呼唤,对产妇也是极大的鼓励,同时在产房观察的2小时内讲解产后注意事项,鼓励产妇及早排尿。鼓励进食高能量、易消化食物,以补充产时消耗的能量,及早协助产妇首次哺乳,协助产妇与新生儿尽早开始互动,鼓励亲子间皮肤的接触,目光交流,鼓励触摸和拥抱新生儿,及时宣传母乳喂养对婴儿及母亲的好处,使产妇尽快进入母亲角色。分娩后的产妇会有各种原因而不愿进行母乳喂养,护理上要耐心了解,并仔细宣传母乳喂养对婴儿及母亲的好处,给予宣教手册。告诉产妇要经常保持愉快、稳定的思想情绪,坚持纯母乳喂养,按需哺乳指导母乳喂养的正确抱婴姿势及挤奶手法,协助她们母乳喂养,经常巡视其喂养情况、乳房充盈情况及新生儿大小便情况,使她们觉得医护人员时时刻刻都在关心自己,她们也会乐意接受母乳喂养,同时让其家人也参与关心,让其家人明白情绪可以影响产后康复,都应保持沉着、安静,给予产妇生活上的关心和情感上的支持。
分娩是一个特殊的生理过程,我25年的临床实践中体会到,对产妇实行良性刺激;美好的语言,愉快的情绪,友善的态度和果断的行动,都可使产妇紧张的心理状态得到松弛,身心得到放松,对自然分娩充满信心,使宫缩乏力、产程阻滞延长的发生率明显下降,减少新生儿窒息的发生。产后仍得到关心重视,减少产后出血发生。适时适当的护理,对加强护患沟通,改善护患关系,从而把“以病人为中心”的服务理念落实到实处。