乳腺癌术后化疗患者心理护理分析

乳腺癌术后化疗患者心理护理分析

苏锦绣

（福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院福建泉州362000）

【摘要】目的：分析乳腺癌术后化疗患者的心理护理措施。方法：选择2014年2月—2017年11月之间收治的乳腺癌术后化疗患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者39例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受心理护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理，能够显著提升患者的治疗依从率，观察组患者的治疗依从率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理效果良好，能够显著的改善患者的治疗依从性，具有较高的临床应用推广价值。

【关键词】乳腺癌；化疗；心理护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）06-0276-02

乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，现代社会人们工作、生活压力逐渐增加，再加上生活方式的改变，使得乳腺癌的发病率逐渐升高，这一疾病在早期没有特殊的临床表现，容易被患者忽略，直到晚期出现了浸润与转移等症状之后才去就诊，往往会错过最佳的治疗机会[1]。临床治疗中以手术切除为主，而化疗则是乳腺癌手术之后的一种主要治疗手段，能够对治疗效果进行优化，但是化疗是一个漫长的过程，需要长期的坚持，而且化疗存在比较大的副作用，会对患者身体器官及组织产生很大的损伤，会增加患者的心理压力，产生一些不良情绪，对患者的康复不利[2]。心理护理的实施能够有效改善这一问题，本文选择2014年2月—2017年11月之间收治的乳腺癌术后化疗患者78例作为研究对象，对心理护理的干预效果进行了分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年2月-2017年11月之间收治的乳腺癌术后化疗患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者39例，患者均为女性，术前活检与术后病理诊断均确诊为乳腺癌，手术方式为乳腺区段切除术，扩大根治性乳腺切除术，乳腺改良根治术，术后20天后进行化疗[3]。观察组39例患者，年龄在30～60岁之间，平均年龄为（48.1±2.2）岁，化疗期间发生胃肠道不适的患者24例，出现肝功能不良患者9例，出现神经毒性患者8例，发生脱发患者10例。对照组39例患者，年龄在33～62岁之间，平均年龄为（48.6±2.1）岁，化疗期间发生胃肠道不适的患者22例，出现肝功能不良患者10例，出现神经毒性患者6例，发生脱发患者13例。两组患者在年龄及不良反应等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组乳腺癌术后化疗患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的同时接受心理护理，具体护理方法如下。

1.2.1化疗前的心理护理乳腺癌手术会对患者的身体产生较大的创伤，一部分患者在手术之后不愿意再进行下一步的治疗，特别是对化疗存在比较大的恐惧心理，护理人员需要根据患者的心理状态的变化做好相应的心理护理干预，改变患者的抗拒情绪[4]。在化疗之前，护理人员需要对患者及其家属耐心的讲解化疗的实施效果及重要性，使其了解化疗对癌症患者的治疗优势，认识到化疗的作用是利大于弊的，此外，护理人员还需要对化疗的具体实施方案及可能出现的副作用及副作用产生的原因、处理方法等进行全面的讲解，让患者能够有一个提前的心理准备，结合化疗治疗的成功案例，消除患者及家属的疑虑，使患者更加有信心和勇气接受化疗，也有利于患者的康复。

1.2.2化疗期间的心理护理患者在接受化疗的时候通常心理会比较脆弱，意志不坚定，尤其是在化疗中出现副作用的情况下，患者容易对化疗效果存在疑虑，情绪会比较烦躁，频繁的向医护人员进行询问，这时医护人员需要与患者进行耐心的交流，给予患者足够的理解，不应存在反感的情绪[5]。在治疗期间主动与患者进行沟通，询问患者化疗时产生的不适，通过语言与行为对患者表示关切，让患者能够感受到被关心的温暖。可以通过转移注意力的方法减轻患者的心理压力，比如鼓励患者进行阅读、看电视、听音乐，从事自己感兴趣的活动达到注意力转移的效果，进而减轻患者的恶心呕吐等的症状。为患者营造一个安静、舒适的病房环境，可以在房间内播放舒缓轻柔的音乐，为患者准备一些杂志、报刊等读物，在化疗的时候，患者可以放松身心、闭目养神，通过深呼吸的方式缓解自身的紧张与焦虑，帮助患者调整到舒服的体位，最大程度的为患者着想。患者在化疗过程中需要保持功能锻炼，通过功能锻炼有利于促进患侧上肢功能的恢复，同时还可以增强体质，有利于患者的康复，使患者的治疗信心得到增强。此外，家属在心理护理中发挥着同样重要的作用，患者在术后与化疗中大多由家属照料，对家属具有较大的依赖性，医护人员需要叮嘱家属与患者加强沟通，在患者产生消极情绪时，应给予正确积极的引导，鼓励患者重拾信心。

1.2.3化疗后的心理护理在患者停止用药之后，告知患者不必存在较大的忧虑，脱落的头发会再生长出来，让患者能够尽量保持一个乐观向上的状态，日常应注意保暖，防止感冒，定期进行血常规的检查[6]。让患者了解在在第一周出现恶心呕吐的问题是正常的，注意饮食的清淡，如果有其他不适应告知医生进行处理。

1.3统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

通过护理，对照组患者完全依从9例，部分依从20例，不依从10例，治疗依从率为74.4%；观察组患者完全依从20例，部分依从18例，不依从1例，治疗依从率为97.4%。观察组患者的治疗依从率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

现代社会乳腺癌的发病率逐渐升高，在乳腺癌患者化疗期间给予其科学的心理护理，能够对患者存在的不良情绪进行缓解，使得患者在乳腺癌术后参加化疗的积极性得到增强，更好的配合各项治疗，使得乳腺癌的临床治疗效果得到不断的优化，使得患者的心理与生理健康水平均得到有效的提升。本文研究中，观察组患者在常规护理的同时接受心理护理，其治疗依从率（97.4%）明显高于对照组患者（74.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与常规护理相比，心理护理的实施能够很大程度上提升患者的治疗依从率，护理人员需要积极的学习相关的心理护理理论和技术，帮助患者能够保持一个健康积极的心态接受治疗，勇敢的面对疾病，增强治愈的信心。

综上所述，心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者效果良好，能够显著提升患者的治疗依从率，值得推广。

【参考文献】

[1]乔敏敏.心理护理对乳腺癌术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):173-174.

[2]邵玥.乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁调查及心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):10-11.

[3]吴苏.乳腺癌术后化疗患者心理弹性与生活质量的相关分析及干预研究[D].郑州大学,2015.

[4]洪娟.心理护理用于改变乳腺癌术后化疗患者个人形象的价值分析[J].当代医学,2015,21(02):134-135.

[5]王庆碧.社会支持和心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].医院管理论坛,2014,31(09):40-42.

[6]潘伟琴,叶新青,蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(03):75-78+81.