老年肺炎患者的优质护理

老年肺炎患者的优质护理

孔锦

（江苏省徐州市中煤大屯煤电<集团>有限责任公司中心医院江苏徐州221611）

【摘要】目的：探索优质护理在老年肺炎患者中的临床价值性。方法：回顾性分析2016年2月至2017年2月期间本科室收治的30例老年肺炎患者，对所有患者实施了优质护理，总结其护理效果。结果：实施优质护理后，方可提高患者对护理人员的满意率，改善患者咳嗽、喘息症状，加快肺部啰音消失时间，促进肺功能的恢复。结论：优质护理在老年肺炎患者中效果显著。

【关键词】老年肺炎；优质护理；肺功能

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）21-0061-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofhighqualitynursingcareinelderlypatientswithpneumonia.MethodsAretrospectiveanalysisinFebruary2016toFebruary2017duringundergraduatecourseroomistreated30casesofelderlypatientswithpneumonia,implementedhighqualitynursingcaretoallpatients,summarizedthenursingeffect.ResultsAftertheimplementationofhighqualitynursing,canimprovepatientssatisfactionofnursingstaff,improvethepatients'symptomsofcough,wheezing,acceleratethelung'sdisappearingtime,promotetherecoveryoflungfunction.ConclusionThequalityofnursinginpatientswithsenilepneumoniaeffectisremarkable.

【Keywords】Thesenilepneumonia;Highqualitynursingcare;Lungfunction

肺炎主要是由肺泡、肺间质、终末气道引起的炎症反应，若干预不及时，可出现病毒感染和细菌感染，属于内科常见疾病，由于老年患者各器官功能逐渐衰退，导致老年人已成为肺炎的好发人群，若治疗不当，不仅容易导致患者出现并发症，严重时还可威胁生命，对此应加强肺炎患者临床干预。而实施有效的护理措施，能够减少并发症的出现，改善患者身心健康[1]。本文旨在探索优质护理在老年肺炎患者中的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

回顾性分析30例老年肺炎患者实施优质护理后的临床效果，所有患者均在2016年2月至2017年2月期间收治。患者平均年龄为（68.49±5.84）岁，16例为男性患者，14例为女性患者，基础病：17例患者存在高血压，13例患者存在糖尿病。

1.2方法

对本次研究的老年肺炎患者均采用优质护理，主要措施包括：

（1）心理疏导：肺炎主要临床症状为咳嗽、哮喘，对此容易导致患者出现恐惧、紧张、烦闷等情绪，再加上老年患者身体机体较差，患者长时间的负面情绪，容易影响病情恢复，对此护理人员应加强与患者之间的交流，鼓励患者说出心中真实想法，且尽可能疏导患者不良情绪，帮助患者树立对治疗的自信心，消除患者孤独感，满足患者心理需求。

（2）环境护理：保持室内温度控制在24～26摄氏度之间，湿度保持在65%左右，尽可能为患者安排独立房间，禁止在病房内摆放盆栽，防止诱发患者出现咳嗽等症状，且定时开窗通风，保持室内空气清新，定期进行消毒。在日常生活中，加强患者保暖护理，必要时可进行口腔清洁护理。

（3）饮食护理：患者的饮食方案应根据病情、患者喜好进行制定，尽可能嘱咐患者食用维生素高、富含蛋白质、热量的食物，对于病情较重患者，可嘱咐其食用清淡、易消化、半流质饮食，对于无法进食患者，可进行胃管插管，禁止患者食用刺激性强的食物。同时告知患者应多饮水，每日饮水量>2500ml。

（4）生活护理：嘱咐患者可适当进行有氧活动，比如每日练习太极拳、散步、快走等，且根据自身恢复情况，逐渐增加运动量，以不劳累为宜，从而提高自身抵抗力和免疫力。而在患者出院前一天，告知患者日常生活中注意事项，加强日常保暖护理，防止感冒。

（5）呼吸功能康复护理：①腹式呼吸锻炼：当患者出现胸式呼吸受阻现象时，便可对患者进行腹式呼吸锻炼，嘱咐患者放松腹肌，尽量用鼻缓慢呼吸，教会患者掌握腹式呼吸要领，从而保证肺泡通气量；②缩唇式呼吸：协助患者采取半坐位，教会患者用鼻吸气，缩唇呼气，不可过度屏气，以舒适度为宜，正常情况下，呼吸频率为1:2，从而达到增加气道内压，提高患者动脉血氧饱和度，防止小气道过早关闭，增加肺泡通气量，减少肺内残留气体量的目的；③吹气球训练：告知患者吹气球锻炼方法，在患者深呼吸时可保持吹气球状，从而促使患者膈肌下降，改善腹腔通气，保证有效通气，利于积液排出，防止肺部感染；④早期运动：待患者病情好转后，便可鼓励患者尽早下床运动，从而促进患者血液循环，利于排痰、咳嗽。

（6）排痰护理：①震动排痰机辅助排痰法：针对痰液过多患者，可实施定向叩击原理，促使患者代谢废物和分泌物排除体外；②手扣排痰法：对于年龄较大、耐受力较差的患者，应控制叩击力量，常规下叩击部位应从下至上、从外向内进行叩击，同时操作者手掌根部不可离开胸壁3~5厘米，必要时可教会患者家属正确排痰方式，从而利于患者肺功能恢复。

1.3观察指标

分析患者护理后的FEV1/FVC、FVC、FEV1、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、满意率。

2.结果

实施优质护理后，患者FEV1/FVC为（12.91±3.57）%、FVC为（30.57±7.21）L、FEV1为（0.47±0.01）L、肺部啰音消失时间为（3.57±0.47）d、喘息消失时间为（2.13±1.37）d、咳嗽消失时间为（2.34±1.78）d、满意率为100.00%（30/30）。

3.讨论

肺炎常见的临床症状为咳血、呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等症状，属于临床常见疾病，诱发因素较多，包括环境、疾病、饮食等。肺炎好发于老年患者，同时也是导致患者死亡的主要原因之一，对此应加强肺炎患者的护理干预，防止患者病情加重，延长患者生存期[2~3]。

通过分析老年肺炎患者临床特点后，我院实施了优质护理，其主要通过对患者实施心理疏导、环境护理、饮食护理、生活护理、呼吸功能康复护理、排痰护理几方面护理，可促进患者病情恢复，防止不良事件发生。其中通过心理疏导，可改善患者负面情绪，促使患者保持乐观、健康心态面对治疗；通过环境护理，可为患者营造一个良好的住院环境，防止病房内出现诱发咳嗽因素，改善患者临床症状；通过饮食护理，能够及时为机体补充能量，提高患者免疫力和抵抗力；通过生活护理，可促进患者病情恢复，纠正以往不良生活习惯；其中排痰护理，能够提高患者动脉血氧饱和度，改善患者肺功能；通过呼吸功能康复护理，能够利于积液排出，保证有效通气，从而促进患者血液循环，加快患者病情恢复速度[4~5]。

总而言之，对老年肺炎患者实施优质护理，可提高患者满意率，增加患者自我护理意识，促进患者病情恢复，缩短患者住院时间，改善患者肺功能，因此护理方案值得推广。

【参考文献】

[1]艾娟.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，75(5):1127-1128.

[2]赵欢欢.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果观察[J].养生保健指南，2016，58(15):45-45.

[3]贾瑞阁.对老年肺炎患者实施综合护理的临床观察[J].求医问药（学术版），2012，10(10):584.

[4]庞淑琴.老年肺炎患者的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，47(9):60-61.

[5]王青.对老年肺炎患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，52(22):66-67，68.