腹腔镜手术的手术室护理配合体会陈洁

腹腔镜手术的手术室护理配合体会陈洁

陈洁

无锡市第二中医医院江苏无锡214000

【摘要】目的：研究手术室护理配合对腹腔镜手术患者的意义和价值。方法：随机选取在我院实施腹腔镜手术的患者共60例，所有患者都为2015年1月-12月间收治，在手术期间都进行手术室护理配合，研究其疾病治疗效果。结果：所有患者手术均顺利完全，并且没有任何1例患者有术后并发症的情况出现，其平均下床活动时间为（15.8±1.5）h，平均出院时间为（4.2±0.3）天。结论：对于实施腹腔镜手术的患者，手术室护理配合对其疾病的治疗以及身体的康复有重要意义。

【关键词】腹腔镜手术手术室护理配合使用价值

包括阑尾炎以及胆囊炎在内的许多疾病都需要使用手术进行治疗，传统的开腹手术会对患者造成较大的创伤，延长其恢复时间以及住院时间，而腹腔镜的广泛使用则在提高疾病治疗效果的同时，也弥补了开腹手术所具有的上述缺陷[1]。虽然腹腔镜不会对患者造成过大的创伤，能够缩短其恢复时间，并且操作也较为简便，但是手术室配合对于腹腔镜手术的顺利实施有着至关重要的作用。因此，本文研究了手术室配合护理对腹腔镜手术的意义以及价值。

1资料与方法

1.1临床资料

将2014年6月-2015年12月间在我院进行腹腔镜手术的患者进行随机选取，60例患者中男性为23例，女性为57例，年龄在15-65岁之间不等，平均年龄为（36.7±2.1）岁。患者疾病有所差异，其中有21例为宫外孕，8例为卵巢囊肿扭转，4例为附件肿瘤，23例为急性阑尾炎，3例为急性胆囊炎，1例为急诊腹腔镜探查。所有患者都使用腹腔镜手术进行治疗，并且实施手术室护理配合。

1.2方法

1.2.1术前准备

在手术进行之前，护理人员需要将手术所需物品以及器械准备好，并对设备的性能进行检查[2]。腹腔镜手术中使用的器械包括摄像主机、冷光源以及双级电凝还有二氧化碳气泵等，然后对吸引器、摄像系统、照明系统等进行检查，防止出现漏气以及无法使用的情况，另外摄像系统以及监视器要打开，并调整到相应位置。其次，准备手术器械，包括穿刺针、转换器、电凝勾以及抓钳等，除此之外，在准备器械之前，必须要保证消毒供应中心的工作人员对其进行过完全的清洗以及消毒，并且经过相关监测符合使用标准才能够进行使用。

1.2.2术中配合

在患者进入手术室之后，需要巡回护士对患者的情况进行严格的核对，并对静脉通路进行迅速的建立，并实施麻醉，然后协助其处于手术体位，并将手术部位进行充分暴露，避免有受压等情况出现，如果患者要进行胆道手术，那么需要将其摆放为头高脚低的体位，从而充分暴露肝下区胆囊。然后对负极板进行粘贴，为了避免电灼伤情况的出现，要防止金属部件连接患者部位，同时巡回护士要和洗手护士进行密切配合，打开仪器进行系统连接，并对光源亮度进行调节，对电切以及电凝进行选择。除此之外还要对患者的各项生命指标进行严密的监测，并确保手术部位以及视野良好，对手术体位进行及时调整。

器械护理需要对各种器械以及设备的使用有较高程度的掌握，并对手术流程以及步骤的相关知识有详细了解，在手术实施半个小时之前，器械护士要遵照标准进行手部的充分清洗，并对器械以及零件进行再次检查，并与巡回护士进行积极配合，从而保证器械的数量以及质量[3]。另外，妥善固定管道以及光源线等，详细了解各种特殊器械以及用品，从而在术中积极配合医生以及其他护理人员的工作，将各种器械及时传递给医生，保证敏捷的动作以及耐心认真的态度，在传递以及摆放器械的过程中，要尽量动作轻柔不要产生碰撞，除此之外还要将器械上存在的血迹进行及时彻底的清除，同时使吸引管一直处于畅通的状态中。

1.2.3术后配合

在手术完成之后，要对器械、敷料以及使用的手术用品进行清点，清点人员为器械护士与巡回护士，通过物品的清点可以防止在手术中将纱布或者是器械忘在患者体内。另外，还要关闭二氧化碳瓶以及气腹开关，并将前者的注气总量进行记录，最后将设备电源进行关闭，并对切口进行缝合，除此之外还可以使用创可贴覆盖伤口。

2结果

所有患者手术均顺利完全，并且没有任何1例患者有术后并发症的情况出现，其平均下床活动时间为（15.8±1.5）h，平均出院时间为（4.2±0.3）天。

3讨论

对于患者有腹部疾病的患者来说，手术治疗是最为快速以及有效的方法，而目前使用的腹腔镜手术，能够缩短手术时间以及住院时间，减轻患者术中出血量，并且不会对患者造成较大的创伤，疾病治疗效果较开腹手术高，所以目前腹腔镜手术得到了非常广泛的应用[4]。虽然腹腔镜手术的操作相对来说较为简便，但是因为术中使用的器械以及设备较多，因此手术室护理配合对于手术的顺利实施是极为重要的。为了提高疾病的治疗效果，保证腹腔镜手术的顺利实施，就需要手术室的巡回护士以及器械护士能够对相关知识以及技术的掌握程度较高，并且能够对器械的性能以及使用方法较为熟悉，另外还要有较高的责任心以及职业道德，知道手术对于患者疾病的重要意义，在手术中能够更加认真积极地配合其他医护人员[5]。除此之外，手术前以及手术后器械的清点以及消毒工作都是极为重要的，为了预防医院感染的发生，降低并发症发生率，术前以及术后就要对手术使用器械进行详细的检查和监测，确保其能够在手术中进行使用。最后，手术室护理人员的动作要较为迅速且轻柔，照顾患者以及其他医护人员的感受，不擅自使用和摆放器械。

综上所述，在腹腔镜手术中，手术室护理配合对于手术的顺利实施以及患者疾病的治疗都有重要意义，要加以重视。

参考文献：

[1]赵小艳.腹腔镜手术的手术室护理配合与体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(8):2679-2680.

[2]江进华,赵东成,杨振等.浅谈80例后腹腔镜手术的护理配合体会[J].中国民族民间医药,2012,21(18):149-150.

[3]赵瑞娜.手术室巡回护士在腹腔镜手术中的配合体会[J].医学信息,2013(16):544-545.

[4]王爱春,费蕾蕾,万素莲等.新生儿腹腔镜手术的护理配合[J].中华现代护理杂志,2012,18(2):179-180.

[5]王英楠.浅谈腹腔镜手术时的护理配合与体会[J].中国农村卫生,2015(2):52-52.