老年人群用药注意事项及正确使用

老年人群用药注意事项及正确使用

苟志林

新津县中医医院611430

老年人群因为自身年龄的特点，生理和心理上都已经处于相对衰退的状态，尤其是肝肾功能，在逐渐的进行减退，造成了老年人的身体在吸收、代谢和排泄上面出现了功能的减退。很多的老年人在步入老年时期的时候患上了多种疾病，通常都是慢性病，需要长期的用药物进行治疗，因为药物的种类比较多，所以药物和药物之间产生的不良反应也会明显的增加，不良反应发生率是青年的3倍左右，因此在这个阶段，必须要确保老年人安全正确的用药，才能起到防病和治病的目的。

一、老年人群的特点

老年人因为机体各脏器功能的下降，造成了代偿能力、储备能力和免疫能力的逐渐降低，因此老年疾病在临床中容易出现以下特点：多种疾病会同时存在，起病的原因比较隐匿，发病的时间比较快，容易出现意识上的障碍，造成多脏器功能的衰竭，甚至发生后遗症和并发症，因此要加强对老年疾病的重视。老年性慢性疾病最常见的就是心脑血管的硬化、血液的粘稠度增高、容易引发血栓；免疫功能比较低，容易发生感染和肿瘤等等；胃肠消化功能不好，其他常见的就是骨质疏松和糖尿病等等，并且老年人在发病的时候体征往往不是特别的明显，对相应的检查和实验也都不是特别的敏感，源于其他慢性疾病的存在掩盖了主要的病体来源，导致了误诊，比如说老年人在发生恶心、呕吐的时候经常会认为胃炎，而这种情况出现的时候很有可能是心肌梗死或者是其他严重的疾病。

二、老年人群用药注意事项

老年人在身体发生不适的时候要尽量少用药物，尤其是患有慢性病的老人，最大的忌讳就是因为不明的病因随意的滥用药物，以免因为药物之间的不良反应延误病情的治疗。根据老人的情况，有些是可以根据饮食、生活方式和不良习惯的改进纠正达到身体健康的效果的，比如说老年人因为自身年龄的特点，新陈代谢相对比较慢，那么在晚上的时候，就避免吃比较油腻的，或者是高脂的食物，在日常的生活中尽量以少盐、少糖和低脂为主，尽量不吸烟和酗酒，减少危险因素对自身身体的伤害。

（一）切忌解热镇痛药的使用

老年人群因为骨关节的退行性病变经常会有关节痛和腰腿痛的现象，会养成服用解热镇痛药的习惯。为了缓解身体上的疼痛，减轻关节痛的压力，老年人可能会加大药物的剂量或者是药物之间间隔实践比较短，那么就会非常容易出现大量出汗的现象，大量出汗会引起虚脱，而去痛片也会导致老年人体内的粒细胞减少，发生严重的过敏反应，而消炎痛也会激发胃肠出血和椎体系病变等毒副作用，因此在解热镇痛药的方面要加强注意，正确的使用药量。

（二）泻药的服用

便秘是老年人群经常会发生的现象，一方面是因为老年人自身的新陈代谢相对比较慢，肠胃蠕动缓慢，导致了直肠肌肉萎缩，张力减退，另一方面是因为精神紧张或其他的慢性疾病导致了粪便在肠道内停留的时间比较长由此发生了便秘，而老年人如果长期的服用泻药，那么就会导致身体内的维生素A、D、K的缺失，所以在老年人发生便秘的时候，可以适当的改善自己的饮食或者是调整自己的情绪状态，才能有效促进肠胃的蠕动。

（三）安眠药的服用

老年人因为自身年龄的原因，在步入老年时代之后经常会出现早睡早醒的情况，这里的早睡早醒和正常的睡眠时间是不一样的，可能下午的六七点就已经进入了睡眠状态，但是可能清晨的三四点就醒了，虽然睡眠时间延长，但是熟睡的时间会相对缩短，在必要的时候可以进行药物的治疗，但是如果是长期服用安眠药的话会发生头昏头胀的现象，长期服用也会导致老年人产生依赖性，对肝肾功能造成一定的伤害。最佳治疗失眠的办法还是非药物性的进行诊疗，安眠药只能起到一定的辅助作用。

（四）三大素的滥用

在临床中，抗生素、维生素和激素是比较常用的有效药物，但是也不能当做万能药服用，不然会产生不良的后果。

（五）切忌偏方

对于老年人来说，偏方就像是掌握在手里的一种法宝，尤其是针对患有慢性病的老年人来说长期的服药过程造成了信心的丧失，在病情得不到有效治疗的时候会出现乱投医的现象。而那些没有经过验证的单方只是凭借运气治病，没有科学的数据进行验证，经常会出现耽误病情的情况，严重的时候还会发生中度。

（六）药品种类过多

源于自身的身体机能老年人患有多种慢性病，在进行治疗的时候用药的品种也比较多，随之而来会发生多种不良反应，因此在进行治疗的时候，要根据病情的轻重缓急合理的进行用药，一般来说先服用重病症的治疗用药，等到病情得到控制之后在使用其他方面的药物，避免因为种类过多造成不良反应。

三、如何正确合理用药

（一）控制药物的剂量

在用药的过程中，老年人群一定要对药物的剂量严格的进行控制，尤其是60岁以上的老年人，和成年人的药物剂量是不一样的，只需要控制在老年人的四分之三就可以。而中枢神经系统抑制药在成年人剂量的二分之一，为了保险起见，老年人在用药的时候最好是从最小的剂量开始使用，在特殊的情况下，可以根据自身的差异性在医生的建议下适当的调整用药的剂量。

（二）选择用药的时间

如果是在最佳的时间用药可以在一定程度上提高药物的疗效，能够有效的减少药物之间产生的不良反应，但是对于老年人来说，记忆性比较差，而且伴有健忘症，在服药的过程中经常会忘记服药的时间，有了有效的解决这个问题，老年人可以在家属的监督下进行用药，对一些毒性比较大的药物，要控制和掌握好用药的时间，避免意外事故的发生。

（三）选择用药途径

口服是比较常见给药方法，急性病的患者可以进行注射，根据老年人的特点可以选用适合服用的包装，对于需要吞服的药物困难的老人可以选用颗粒剂的形式。

综上所述，因自身年龄的原因，老年人在用药的过程中一定要注意，不仅要遵从医嘱正确的使用药物，还要在合适的服药时间服用药物，加强自身对药物正确服用的意识，避免因为其他因素给自身的身体带来负面影响。