信必可治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析

信必可治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析

王书祥

王书祥

（江苏省泗阳县人民医院呼吸科223700）

【摘要】目的探讨应用信必可治疗慢性阻塞性肺病患者的临床效果。方法将我院收治的94例慢性阻塞性肺病患者平均分为观察组和对照组。给予对照组患者吸氧、化痰等基础治疗，观察组患者则在对照组患者治疗的基础上应用信必可治疗。结果治疗前两组患者的血气情况和肺功能情况比较不存在明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者的血气情况和肺功能显著优于对照组患者（P<0.05），观察组患者的临床治疗总有效率为93.7%，明显高于对照组患者的78.7%（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上应用信必可治疗慢性阻塞性肺病患者，可有效改善患者血气状况和肺功能，提高患者的临床治疗效果和生活质量。

【关键词】信必可慢性阻塞性肺病临床疗效分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0063-02

慢性阻塞性肺病是临床上比较常见的呼吸系统疾病，该疾病的病变特征主要为呼吸道不完全可逆性气流受限[1]。患者的临床症状主要表现为呼吸困难和运动耐力下降，继而导致肺功能呈进行性减退，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全[2]。临床上治疗慢性阻塞性肺病的药物很多，但并未取得十分显著的临床治疗效果。近年来，有医学研究发现在进行基础治疗的同时应用信必可治疗慢性阻塞性肺病患者，可进一步提高患者的临床治疗效果。为此我院对信必可在慢性阻塞性肺病患者临床治疗中的应用价值进行了研究，现将研究结果做出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年2月至2014年4月期间我院收治的94例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象。94例患者的诊断结果均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中提出的诊断标准，采用随机数字表法将94例患者平均分为观察组和对照组。对照组47例患者中，男性患者26例，女性患者21例，年龄在39～71岁之间，平均年龄为（51.2±1.4）岁，病程在1～12年之间，平均病程为（6.4±0.6）年。观察组47例患者中，男性患者24例，女性患者23例，年龄在37～70岁之间，平均年龄为（51.6±1.5）岁，病程在13个月至14年之间，平均病程为（7.1±0.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

给予对照组患者吸氧、化痰等基础治疗，吸氧治疗时氧流量每分钟保持在1～2L之间，每天吸氧时间在15小时以上，尽量保证夜间不间断吸氧，保证患者有充足的睡眠时间。同时服用氨溴索口服液（注册证号：HC20090026；药品特性：化学药品，60ml：180mg），每次10ml，每天3次。

1.2.2观察组

给予观察组患者与对照组患者相同的基础治疗，在进行基础治疗的同时应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名：信必可；注册证号：H20090773；药品特性：化学药品，160微克/4.5微克/吸，60吸/支）治疗，1次1吸，每日2次，随后用清水漱口。

1.3观察指标

对比分析两组患者治疗前后的血气状况和肺功能状况，同时观察两组患者的临床治疗效果。

1.4疗效评价标准

显效：治疗结束后，患者的临床症状消失，动脉血气、呼吸、心率等指标恢复正常。有效：治疗结束后，患者的临床症状明显改善，动脉血气、呼吸、心率等指标明显改善。无效：治疗结束后，患者的临床症状无明显改善或病情进一步加重。临床治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。

1.5统计学分析

我院本次研究过程中所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，采用百分比（%）表示计数资料，采用x2进行检验，采用x-±s表示计量资料，采用t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1血气状况比较

治疗前两组患者的血气状况比较不存在明显差异（P>0.05），治疗结束后观察组患者的血气状况明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1治疗前后两组患者的血气状况比较（x-±s）

注：与对照组比较x2=6.014，P<0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺病患者发病后，其呼吸功能会被逐渐削弱，由于该疾病具有病程长、病情发展缓慢、复发率高等特点，会对患者的劳动能力和生活质量造成严重影响[3]。临床研究发现气道异常炎症反应与慢性阻塞性肺病患者的复发率存在密切关系。形成炎症反应的炎性细胞会在患者体内释放蛋白酶，破坏患者肺实质。平滑肌细胞的迁移以及细胞外基质的合成和沉淀，引发患者肺血管重塑，导致患者发生肺源性心脏病等并发症[4]。同时炎症细胞的繁殖和分化还会阻塞患者的管腔，加重细菌定植和感染，加快患者肺功能减退，继而加重患者病情。因此临床治疗慢性阻塞性肺病应以清除呼吸道炎症反应为主[5]。

目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物很多，但临床治疗效果均大同小异。相关临床研究发现应用信必可治疗慢性阻塞性肺病患者可取得显著治疗效果。信必可全名信必可都保，由布地奈德和福莫特罗两种成分组成。临床实践发现布地奈德在临床治疗中可与细胞内糖皮质激素受体结合，形成受体复合物，而这种复合物质具有调控靶细胞基因表达的作用，继而抑制患者呼吸气道内炎性细胞的活化和合成，具有良好的抗炎作用[6]。而福莫特罗在临床应用中可以选择作用于患者气道内的肾上腺素受体上，具有抑制平滑肌细胞增生和炎性介质释放，改善患者气管黏液纤毛的功能，通过抑制气道炎性细胞的聚集和活化改善患者的通气状况和临床症状[7]。

我院本次针对应用信必可治疗慢性阻塞性肺病患者的临床效果进行了研究，研究结果显示观察组患者的血气状况和肺功能均显著优于对照组患者，临床治疗总有效率明显高于对照组患者。该研究结果与上述临床实践所得一致，进一步证实了信必可在慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中的重要应用价值，为其日后在临床治疗中的广泛应用提供了有力的医学证据。

参考文献

[1]刘淑珍.信必可治疗中重度慢性阻塞性肺病疗效评价[J].中国医药指南，2011，08(12)：294-295.

[2]徐震，黄河.信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国实用医药，2011，33(4)：39-41.

[3]孔玉红，刘艳芹，刘鹏珍.信必可联合家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2014，02(9)：158-159.

[4]王晓雯.信必可联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察[J].黑龙江医药，2014，04(13)：924-926.

[5]黄晖，万敏娜，邹怀宇，万琳.信必可辅治老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有效性探究[J].江西医药，2014，10(21)：1051-1052.

[6]管海红.慢性阻塞性肺病患者的护理体会[J].中国保健营养，2013，04(8)：743-744.

[7]黄晓枫.慢性阻塞性肺病的舒适护理[J].大家健康(学术版)，2013，13(2)：28-29.