集束化护理在血透室中心静脉导管病人中的应用

集束化护理在血透室中心静脉导管病人中的应用

蔡梦妍

蔡梦妍

（盱眙县人民医院江苏淮安211700）

【摘要】目的：分析集束化护理在血透室中心静脉导管病人中的应用情况。方法：选取2016年7月—2017年8月我院血透室中心静脉导管置管后患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例，观察组使用集束化护理，对照组进行常规护理，对比临床护理结果。结果：患者并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用集束化护理对血透室中心静脉导管病人进行临床护理能够有效防范危险事件的发生，保证患者的生命健康，降低并发症率，护理效果良好，值得临床推广使用。

【关键词】集束化护理；血透室；中心静脉导管

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0033-02

Applicationofbundlednursinginpatientswithcentralvenouscatheterinhemodialysisrooms

【Abstract】ObJectiveToanalyzetheapplicationofclusteringcareinpatientswithcentralvenouscatheterizationinhemodialysisrooms.MethodsAtotalof98patientswereselectedfromJuly2016toAugust2017inourhospital.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith49casesineachgroup.Theobservationgroupusedbundlednursing.Thegroupperformedroutinecareandcomparedclinicalcareresults.ResultsThecomplicationrateofpatientswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheclinicalnursingofcentralvenouscatheterizationinhemodialysisroomsusingbundlednursingcaneffectivelypreventtheoccurrenceofdangerousevents,ensurethepatient'slifeandhealth,reducethecomplicationrate,andhasgoodnursingeffect.Itisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Bundledcare;Hemodialysisroom;Centralvenouscatheter

血透室患者在接受中心静脉导管置入时，往往需要为患者进行一系列科学有效的护理干预用以保证患者身体健康。传统护理方式在中心静脉导管病人护理时未能很好的为其提供全面护理，集束化护理作为一种对护理行为进行系统全面管理的护理内容，能给中心静脉导管病人提供更加安全高效的护理服务[1-3]。为进一步分析集束化护理在血透室中心静脉导管病人中应用情况，本文选取2016年7月—2017年8月我院血透室中心静脉导管置管后患者98例作为研究对象，分为观察组和对照组进行探讨，详细内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年7月—2017年8月我院血透室中心静脉导管置管后患者98例作为研究对象，分为观察组与对照组。观察组患者49例，女性23例，男性26例，年龄32～78岁，平均年龄（55.2±4.3）岁；对照组患者49例，女性24例，男性25例，年龄33～75岁，平均年龄（56.3±4.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，密切观察患者各项生命体征并对并发症情况及时进行处理。观察组接受集束化护理具体内容如下：（1）成立集束化护理小组。护理人员组织建立中心静脉导管集束化护理小组，由经验丰富的护理人员作为组长，并带领小组成员进行头脑风暴，对血透室中心静脉导管病人护理期间可能出现的不良状况以及需要重点注意内容进行总结和分析，根据整理出的问题准备好相应的解决措施，整理成知识点，进行强化学习[4-5]。（2）规范护理操作。对血透室中心静脉护理提出统一且规范的操作标准，保证护理期间护理人员密切注意自身的行为，严格执行无菌操作并且规范静脉穿刺和导管固定等护理工作的具体内容。护理人员在进行临床护理期间需要格外注意避免由于危险操作导致患者导管脱出、导管堵塞、感染等情况[6]。（3）改善护理人员的服务态度。提高护理人员的专业技术水平和道德素养，通过组织学习和讲座等内容提高护理人员对中心静脉导管护理知识的掌握，要求护理人员在对患者进行相关护理期间注意自身工作态度，保持亲切温和的态度与患者进行交流，积极的为患者进行健康宣教，增加患者对于中心静脉导管置管期间各项内容的认知度。

1.3统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

观察组患者出穿刺点感染、导管堵塞等并发症3例，并发症率6.12%；对照组出现穿刺点感染、导管堵塞、导管脱出等并发症发生共计18例，并发症率36.73%。观察组患者并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

集束化护理是一种能够对多种护理措施进行改进，并将其进行一个共同整体进行护理行为实施的过程，集束化护理相比传统护理模式在护理方面更加注重系统化与全面性，能够有效提高护理管理的质量[7]。将集束化护理应用于血透室中心静脉导管病人当中，能够为中心静脉导管置管患者提供更加安全高效的护理服务，通过对护理期间各项危险事件进行护理方案的设计和提前预防，能够有效降低危险事件发生；通过规范护理工作的各项行为能够为患者提供更加规范的护理服务，保证患者临床护理有效率；通过提高护理人员学习能力，能够有效提高护理人员的专业素养，提高护理人员的专业技术以及专业素养[8]。本次研究中，观察组选择接受集束化护理，对照组接受常规护理，结果显示，观察组患者并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，使用集束化护理对血透室中心静脉导管病人进行临床护理能够有效防范危险事件的发生，保证患者的生命健康，降低并发症率，护理效果良好，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]周怡,吴爱芳.集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(05):143-145.

[2]黄彩云,庞杰媚,吴先荣,林娴.中心静脉导管相关性血流感染集束化护理策略应用进展[J].全科护理,2017,15(36):4509-4512.

[3]孔伟迅,吕丽敏.集束化护理在行中心静脉置管患者中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(05):918-919.

[4]纪玉桂,杨春娜,刘雁.集束化护理理念在中心静脉导管护理中的应用研究进展[J].护理研究,2016,30(08):904-906.

[5]王升英,初慧中,于雁,王凯.集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果观察[J].中国护理管理,2016,16(02):263-265.

[6]江培兰,蔡照红,吴兰.血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理干预的预防作用[J].中华医院感染学杂志,2015,25(08):1805-1807.

[7]洪显钗,舒美春,留盈盈,孙海秋,林碎丽,叶维敏.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国全科医学,2015,18(08):950-953.

[8]郭晓敏,张春苗,刘阳,于桂云.集束化护理应用研究进展[J].护理研究,2015,29(06):647-649.