双黄连粉治疗宫颈糜烂20例观察

双黄连粉治疗宫颈糜烂20例观察

傅燕娟

傅燕娟（云南省怒江州兰坪县计划生育服务中心671400）

【摘要】目的：探讨双黄连粉在宫颈糜烂的治疗作用，以期待找到较好的治疗方法。方法：选取2010-2011年在我院治疗的20例诊断为宫颈糜烂的患者，运用双黄连粉剂治疗一周，观察药物治疗效果。结果：20例宫颈糜烂患者经双黄连粉针剂治疗后效果：经1个疗程治疗后，痊愈的患者有17例，占85%；好转的患者有3例，占6.7%，3例患者经继续治疗2个疗程后痊愈。结论：双黄连粉剂治疗宫颈糜烂的效果较好，能消除患者的临床症状及提高患者的生活质量，值得临床上应用。

【关键词】双黄连粉宫颈糜烂疗效

子宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，是慢性子宫颈炎的最为常见的一种表现形式[1]。宫颈米兰主要是指由于病原微生物感染，同时阴道产生大量分泌物，使宫颈表面鳞状上皮软化、脱落，从而导致宫颈上皮脱落发生糜烂，常与体内内分泌的改变有关[2]。该病影响着妇女的身心健康和生活质量，需要进行治疗。目前临床上对其治疗方法较多，治疗效果各有差异。本文研究我院2010～2011年用双黄连粉针剂治疗20例宫颈糜烂患者，旨在分析该药物的治疗效果，取得较好疗效，现陈述如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2010-2011年在我院门诊治疗的10例诊断为子宫颈糜烂的患者，所有患者均经宫颈细胞学检查，排除了细胞学异常；经取宫颈分泌物行实验室病原菌检查，未发现滴虫、霉菌及淋球菌等病原菌的感染；同时均自愿参加本次研究并且均为已婚妇女，年龄在21～45岁之间，平均年龄为（25.3±2.6）岁；其中根据糜烂面积大小，有宫颈糜烂Ⅰ度14例，Ⅱ度3例，Ⅲ度3例；根据糜烂深度分单纯型有15例；颗粒型有2例；乳突型有3例。所有患者的一般情况、宫颈糜烂分度等无显著差异。

1.2诊断标准[3]：①临床表现：白带增多，色泽有乳白色黏液样、淡黄色或血性或脓性白带，以乳白色黏液白带最常见；同时患者常伴有腰部酸痛，性交疼痛出血等，运用子女宫颈棉拭子标本，肉眼可见脓性或粘液性脓性分泌物或用棉拭子檫拭宫颈管是，较易诱发宫颈管内出血；②宫颈分泌物行病原体检查和宫颈及阴道分泌物行白细胞检测；③组织病理学检查可分为：按照糜烂深度分为单纯型：柱状上皮糜烂，生长平坦、光滑，临床症状轻；颗粒型：腺上皮过度增生，伴有间质增生，表面凹凸不平，呈颗粒样表现；乳突型：间质增生显著，表面不平呈乳头状，临床症状明显。

1.3方法

于月经干净3～7天治疗。患者取膀胱截石位，1‰新洁尔灭消毒外阴，充分暴露宫颈，先用灭滴灵注射液250ml冲洗阴道、宫颈，后用双黄连粉剂400mg涂宫颈和用粘有双黄连粉纱布填塞阴道，次日取出，7天为一疗程，每日1次，治疗期间禁房事和盆浴。在治疗期间禁止运用其它药物治疗宫颈糜烂。并于下次月经干净3天后复查，观察阴道及宫颈上皮的情况[4]。

1.4疗效评价[5]：①痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈表面光滑，临床症状消失;②好转：宫颈糜烂面缩小达50%以上，自觉症状减轻;③无效：宫颈糜烂面变化不明显或无变化，临床症状无明显改善。

1.5统计学方法

所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，资料数据采用百分率进行统计学描述。

2.结果

2.120例宫颈糜烂患者经双黄连粉针剂治疗后效果：经1个疗程治疗后，痊愈的患者有17例，占85%；好转的患者有3例，占6.7%，而且全部为宫颈糜烂Ⅲ度的患者，3例患者经继续治疗2个疗程后痊愈。

3.讨论

宫颈糜烂是妇科常见的疾病，主要表现为白带增多及性质异常、腰骶部酸痛感、月经量及经期的改变、性交痛或性交出血、不孕等症状[6]。宫颈糜烂可由人工流产、刮宫及分娩等妇科手术对宫颈造成不同程度的损伤，及对局部微环境的破坏，从而使病原菌较易侵袭，而引起感染；同时由于病原菌感染后较易发生炎症，进而引起分泌物的增加，从而使宫颈长期处于炎性分泌物的环境中，较易导致宫颈上皮损伤；同时患者自身运用不同药物治疗后，对宫颈的刺激的影响，也会对宫颈上皮造成不同程度的损伤[7]。因此对于宫颈糜烂患者的上药治疗，需要保持外阴的清洁并嘱患者在治疗过程中及宫颈糜烂处未完全愈合时禁止进行性生活、盆浴、阴道冲洗和游泳等，并且在治疗过程中定期复查，观察分泌物的气味、量，月经量及经期的变化等。

宫颈糜烂是妇科临床最常见的疾病之一，若宫颈长期处于慢性炎症因子的刺激下，少数患者可诱发子宫颈癌。因此积极有效地预防和治疗宫颈糜烂，对妇女健康和预防宫颈癌有重要意义。对宫颈糜烂的预防要求早发现、早治疗；注意性生活卫生；做好流产、分娩后的预防治疗；对阴道冲洗物的选择要慎重[8]。本文运用双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘三种中药提取制成的无菌粉末，不仅对致病菌、病毒有一定的抑制和杀灭作用，同时还可以改善炎症的病变过程及增加机体的免疫力。中医认为宫颈糜烂属于下焦湿热范畴，而连翘、金银花同属清热解毒药，黄芩为清热燥湿药，三七为化瘀止血、抗炎去肿药，四者合用增强清热解毒之功效和糜烂部位的愈合速度，它不仅具有抗菌抗病毒作用，同时还能增加机体的整体抵抗能力，提高机体的免疫功能，对促进机体的组织缺损修复具有重要作用[9]。因此运用双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂具有疗效可靠、操作较简单，不良反应少、疼痛小及疗程短等优点，并可避免滥用抗生素造成的不良后果。

20例宫颈糜烂患者经双黄连粉针剂治疗1个疗程治疗后，痊愈的患者占85%；好转的患者占6.7%，好转的患者全部为宫颈糜烂Ⅲ度的患者，并且经继续治疗2个疗程后痊愈。提示双黄连粉治疗宫颈糜烂的效果较好，未见不良反应的发生，值得临床上推广。

参考文献

[1]韩云发.双黄连粉针剂喷敷治疗宫颈糜烂58例[J],中国民间疗法，2003.11，11（11）：19-20.

[2]万莉，李丹，程慧莲.中西医结合治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J],新疆中医药，2011,29（6）：29-31.

[3]宋志纯，熊萍.中药治疗宫颈糜烂8O例I临床疗效观察[J],中国中医药咨讯，2011.06,3（16）：157.

[4]张旺辉.双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂87例观察[J],中国计划生育学杂志，2001,（5）：300-301.

[5]龙金会.云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂[J],中外健康文摘，2008.06,5（6）：677-678.

[6]陈岩.中药治疗宫颈糜烂78例临床分析[J],中药治疗宫颈糜烂78例临床分析[J],中国妇幼保健，2008，（36）：5235.

[7]杨艳军．海口市1000例宫颈糜烂流行病学特征与防治对策．海南医学院学报，2007，13(5)：109—110．

[8]李彩玉.微波联合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂238例[J],医药产业资讯，2006.05,3（14）：67.

[9]旷飒飒.刘玲忠，LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂疗效分析[J],医学临床研究，2009.07,26（7）：1228-1229.