白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果观察

白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果观察

任秀琴米娜玩·阿不都赛买提

（喀什地区第一人民医院新生儿科新疆喀什844000）

【摘要】目的：分析白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取我院2017年8月—2018年12月收治的106例新生儿黄疸病例，根据治疗方法的不同分为观察组（白蛋白联合蓝光照射，n=53）和对照组（蓝光照射，n=53），对比两组患儿临床治疗效果。结果：观察组血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组总有效率（94.34%）高于对照组（75.47%），对比差异显著（P＜0.05）。结论：白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，是安全有效的治疗方案。

【关键词】白蛋白；蓝光照射；新生儿黄疸

【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0048-01

新生儿黄疸属于新生儿时期常见疾病，可导致胆红素代谢异常，需要及时为患儿进行对症治疗，避免并发缺氧、感染等不良现象。目前，蓝光照射治疗是临床常见治疗方法，根据实践经验认为，联合白蛋白治疗能够有效促进胆红素排出，临床效果明显。选取106例新生儿黄疸病例治疗分析，对其临床治疗方法及效果进行评价，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院收治的106例新生儿黄疸患儿作为观察对象，所选病例均符合疾病诊疗标准[1]，家属对治疗情况知情，签署治疗同意书。观察组（n=53）男婴29例，女婴24例，日龄2～25d，平均日龄（10.68±2.59）天。对照组（n=53）男婴27例，女婴26例，日龄3～25d，平均日龄（10.71±2.56）天。纳入标准：（1）依从性较高者；（2）肝肾、心肺功能无严重损伤者；（3）足月；（4）无先天性疾病。排除标准：（1）家属合并沟通障碍者；（2）临床资料不完整者；（3）或多种原因导致中断治疗者；（4）新生儿存在明显治疗风险；（4）合并全身感染性症状的新生儿；（5）合并凝血功能障碍的新生儿。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患儿采用蓝光照射治疗方法，确定波长为425～475nm，照射灯管长度控制在20～25cm左右。根据患儿实际情况，严格控制照射距离，规范操作。蓝光照射每天时间5～6h，中间间隔4～7h。观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合白蛋白进行治疗，取1g/kg白蛋白与10%葡萄糖溶液20ml进行充分混合，静脉滴注方式给药。在静脉滴注过程中，经输液泵对低速进行严格控制。一般而言，初期给药应控制速度，之后逐渐加快滴速，治疗过程中对患儿临床不良反应进行观察和记录。两组治疗时间均为7d，结束后评价疗效。

1.3评价指标

对比两组患儿治疗后血清胆红素水平，同时比较两组患儿临床治疗效果，判断标准[2]：（1）治愈：黄疸症状全部消失，血清胆红素水平恢复正常；（2）好转：黄疸症状基本消失，相关指标有所恢复；（3）无效：症状无改善，或出现病情加重表现。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1血清胆红素水平比较

观察组患儿治疗后血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿血清胆红素水平比较（x-±s，μmol/L）

3.讨论

新生儿自主排泄能力相对较差，容易造成胆红素代谢异常，进而使胆红素大量聚集在体内无法排除，引发黄疸。一般而言，生理性黄疸无需治疗，症状可自行缓解。但是，对于病理性黄疸而言，应引起临床足够重视，采取必要方法进行对症治疗，避免胆红素水平持续上升，在充分预防酸中毒及感染的基础上，有效防止胆红素脑病[3]。蓝光照射方法能够通过波长光线，促进胆红素排出。白蛋白则属于常见的胆红素载体，通过静脉滴注方式给药后，能够迅速使胆红素转化为水溶性结构，从而使胆红素顺利排出体外[4]。蓝光照射与白蛋白静脉滴注联合应用，可进一步提高患儿治疗效果，稳定病情。采用上述两种方法进行联合治疗，可明显提高患儿临床效果，同时快速改善血清胆红素水平，患儿治疗耐受性高，是安全有效的治疗方案，具有临床应用优势。

【参考文献】

[1]宋贵强.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸对其TBIL、DBIL、IBIL水平影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(12):55-56.

[2]邵志英，朱敏蓉，周煜宗.白蛋白联合蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的临床疗效及对血清胆红素的影响[J].医学综述，2018，24(17):3507-3510+3515.

[3]尹欢，程红斌.白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32(22):5745-5747.

[4]陈文超，程红斌.白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健，2017，32(20):5035-5037.